| Titre : | CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EZZAHER MERYEM, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | cancer canal anal carcinome épidermoïde radiothérapie. | | Résumé : | Le cancer du canal anal (CCA) est une pathologie rare.Le rôle étio-pathogénique du HPV est
établi. Le carcinome épidermoïde (CE) est le type histologique prédominant. Le traitement
repose sur la radiothérapie associée souvent à la chimiothérapie permettant la conservation
sphinctérienne, la chirurgie est réservée aux récidives ou pour le rattrapage si mauvaise réponse
à la radio-chimiothérapie.
Objectif : analyser le profil épidémiologique, les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques
et évolutives de ce cancer.
Matériel et méthode : Notre étude est rétrospective et descriptive, des patients admis au service
de radiothérapie de l’HMIMV à Rabat entre 2012-2022.
Résultats: 13 patients recueillis atteints de CCA, représentant 0,3% du recrutement total. L’âge
moyen 65 ans +/-7,9 avec une prédominance masculine (62%). Un délai moyen de diagnostic
03 mois +/-1, marqué par des rectorragies (84,9%),un aspect macroscopiqueulcérobourgeonnant(55%).Tous les patients avaient un CE. L'examen clinique a révélé des
adénopathies inguinales chez 2 patients.La classification TNM basée sur les données cliniques
et de l’imagerie (IRM) a objectivé un stade T2(39%), stade N0(39%),sans métastase à distance.
Sur le plan thérapeutique, 12 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie selon
différentes modalités, RCC : 6 patients (50%) ;RCC précédée d’une chimiothérapie néoadjuvante:2 patients(16,67%) ;radiothérapie exclusive: 4 patients(33,3%).La radiothérapie a été
délivrée selon technique VMAT chez 83% patients, avec une dose moyenne de 58Gy, et un
étalement moyen de 47jours+/-5. Avec un recul moyen de 33mois, 7 des 12 patients ont pu être
suivis, notant 2 réponses complète avec un bon contrôle loco-régionale,1 réponse partielle à
8mois après la fin de la RCC,4 décédés et 5 perdus de vue.
Conclusion : Le CCA demeure une affection peu fréquente son pronostic s'est amélioré grâce
aux avancées thérapeutiques, notamment les nouvelles techniques de radiothérapie et la
détection précoce des lésions précancéreuses. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0742024 | | Président : | TAJDINE Mohammed Tariq | | Directeur : | EL MARJANY Mohammed | | Juge : | SEDDIK Hassan | | Juge : | EL KACEMI Hanane | | Juge : | ALAOUI SLIMANI Khaoula |
CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / EZZAHER MERYEM, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | cancer canal anal carcinome épidermoïde radiothérapie. | | Résumé : | Le cancer du canal anal (CCA) est une pathologie rare.Le rôle étio-pathogénique du HPV est
établi. Le carcinome épidermoïde (CE) est le type histologique prédominant. Le traitement
repose sur la radiothérapie associée souvent à la chimiothérapie permettant la conservation
sphinctérienne, la chirurgie est réservée aux récidives ou pour le rattrapage si mauvaise réponse
à la radio-chimiothérapie.
Objectif : analyser le profil épidémiologique, les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques
et évolutives de ce cancer.
Matériel et méthode : Notre étude est rétrospective et descriptive, des patients admis au service
de radiothérapie de l’HMIMV à Rabat entre 2012-2022.
Résultats: 13 patients recueillis atteints de CCA, représentant 0,3% du recrutement total. L’âge
moyen 65 ans +/-7,9 avec une prédominance masculine (62%). Un délai moyen de diagnostic
03 mois +/-1, marqué par des rectorragies (84,9%),un aspect macroscopiqueulcérobourgeonnant(55%).Tous les patients avaient un CE. L'examen clinique a révélé des
adénopathies inguinales chez 2 patients.La classification TNM basée sur les données cliniques
et de l’imagerie (IRM) a objectivé un stade T2(39%), stade N0(39%),sans métastase à distance.
Sur le plan thérapeutique, 12 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie selon
différentes modalités, RCC : 6 patients (50%) ;RCC précédée d’une chimiothérapie néoadjuvante:2 patients(16,67%) ;radiothérapie exclusive: 4 patients(33,3%).La radiothérapie a été
délivrée selon technique VMAT chez 83% patients, avec une dose moyenne de 58Gy, et un
étalement moyen de 47jours+/-5. Avec un recul moyen de 33mois, 7 des 12 patients ont pu être
suivis, notant 2 réponses complète avec un bon contrôle loco-régionale,1 réponse partielle à
8mois après la fin de la RCC,4 décédés et 5 perdus de vue.
Conclusion : Le CCA demeure une affection peu fréquente son pronostic s'est amélioré grâce
aux avancées thérapeutiques, notamment les nouvelles techniques de radiothérapie et la
détection précoce des lésions précancéreuses. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0742024 | | Président : | TAJDINE Mohammed Tariq | | Directeur : | EL MARJANY Mohammed | | Juge : | SEDDIK Hassan | | Juge : | EL KACEMI Hanane | | Juge : | ALAOUI SLIMANI Khaoula |
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