| Titre : | TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR LE FINGOLIMOD AU SERVICE DE NEUROLOGIE A L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMEDV | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL HAJJI SALMA, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Sclérose en plaques Fingolimod efficacité sécurité Multiple sclerosis Fingolimod efficacy safety التصلب اللويحي المتعدد دواء فينغوليمود الفعالية السلامة | | Résumé : | Objectif : Evaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Fingolimod dans la SEP-RR, sa tolérance et sa sécurité.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective de 14 patients atteints de la SEP traités par Fingolimod au service de Neurologie de HMIMV de Rabat entre Mars 2014 et Mars 2024, évaluant son efficacité clinique et radiologique, sa sécurité et sa tolérance.
Résultats : 85.7% présentaient la forme SEP-RR, et 14.3 % exprimaient la SEP-SP. 92.85 % ont atteints un TAP ≤ 0.5 poussées/an après Fingolimod. La moyenne du score EDSS est passée de 3.0 ±1.77 sous traitement initial à 1.54 ±1.51 après l’instauration du Fingolimod. Chez un patient, l’IRM de contrôle a révélé une nouvelle lésion sans activité et une atrophie minime du corps calleux après 63 mois sous Fingolimod. Aucun des patients n’a présenté de réactions allergiques après la première prise du traitement, et le contrôle des paramètres cardiovasculaires durant les premières heures est revenu sans anomalies chez tous nos patients. Tous nos cas ont manifesté une lymphopénie, la cytolyse hépatique s’est exprimée chez 2 patients avec une stabilisation ultérieure du bilan. Tous les OCT réalisées à 3 mois du traitement sont revenues sans anomalies. Tous nos patients ont eu un contact antérieur avec le virus VZV. La LEMP n’a été suspectée chez aucun des cas.
Conclusion : Fingolimod représente une option thérapeutique efficace pour la gestion de la SEP sévèrement active, et notre étude a démontré son efficacité à travers l’amélioration significative des paramètres cliniques et paracliniques. Cependant, fingolimod est associé à des effets secondaires potentiels, essentiellement les manifestations cardiaques, ophtalmologiques, infectieuses et hépatiques. Bien que généralement gérables, ces effets nécessitent une surveillance rigoureuse pour assurer la sécurité des patients. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3092024 | | Président : | Wafa REGRAGUI | | Directeur : | Ahmed BOURAZZA | | Juge : | Amal SATTE | | Juge : | Abdelkader BELMEKKI |
TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR LE FINGOLIMOD AU SERVICE DE NEUROLOGIE A L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMEDV [thèse] / EL HAJJI SALMA, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Sclérose en plaques Fingolimod efficacité sécurité Multiple sclerosis Fingolimod efficacy safety التصلب اللويحي المتعدد دواء فينغوليمود الفعالية السلامة | | Résumé : | Objectif : Evaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Fingolimod dans la SEP-RR, sa tolérance et sa sécurité.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective de 14 patients atteints de la SEP traités par Fingolimod au service de Neurologie de HMIMV de Rabat entre Mars 2014 et Mars 2024, évaluant son efficacité clinique et radiologique, sa sécurité et sa tolérance.
Résultats : 85.7% présentaient la forme SEP-RR, et 14.3 % exprimaient la SEP-SP. 92.85 % ont atteints un TAP ≤ 0.5 poussées/an après Fingolimod. La moyenne du score EDSS est passée de 3.0 ±1.77 sous traitement initial à 1.54 ±1.51 après l’instauration du Fingolimod. Chez un patient, l’IRM de contrôle a révélé une nouvelle lésion sans activité et une atrophie minime du corps calleux après 63 mois sous Fingolimod. Aucun des patients n’a présenté de réactions allergiques après la première prise du traitement, et le contrôle des paramètres cardiovasculaires durant les premières heures est revenu sans anomalies chez tous nos patients. Tous nos cas ont manifesté une lymphopénie, la cytolyse hépatique s’est exprimée chez 2 patients avec une stabilisation ultérieure du bilan. Tous les OCT réalisées à 3 mois du traitement sont revenues sans anomalies. Tous nos patients ont eu un contact antérieur avec le virus VZV. La LEMP n’a été suspectée chez aucun des cas.
Conclusion : Fingolimod représente une option thérapeutique efficace pour la gestion de la SEP sévèrement active, et notre étude a démontré son efficacité à travers l’amélioration significative des paramètres cliniques et paracliniques. Cependant, fingolimod est associé à des effets secondaires potentiels, essentiellement les manifestations cardiaques, ophtalmologiques, infectieuses et hépatiques. Bien que généralement gérables, ces effets nécessitent une surveillance rigoureuse pour assurer la sécurité des patients. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3092024 | | Président : | Wafa REGRAGUI | | Directeur : | Ahmed BOURAZZA | | Juge : | Amal SATTE | | Juge : | Abdelkader BELMEKKI |
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