Documents disponibles écrits par cet auteur

LE BAROTRAUMATISME SINUSIEN / ERRAHIMI MEROUANE

Public ISBD Titre : LE BAROTRAUMATISME SINUSIEN Type de document : texte imprimé Auteurs : ERRAHIMI MEROUANE; D: ERRAMI NOUREDDINE*; J: BENCHEIKH RAZIKA;OURAINI SALOUA*;; ;; P: CHEMSI MOHAMED* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0502025 Mots-clés : Barotraumatisme sinusien  Sinus barotrauma  الرضح الضغطي الجيبي  Barosinusite  Barosinusitis    الإلتهاب الجيبي البارومتري  Aérosinusite  Aerosinusitis  الإلتهاب الجيبي الجوي    Plongée sous-marine  Scuba diving    الغوص تحت الماء  Activités aéronautiques  Aeronautical activities  أنشطة الطيران  Résumé : البروتروما الجيبة أو الرضح الضغطي الجيبي هو حالة مرضية تنجم عن اختلاف غير متوازن للضغط الغازي بين الجيوب والتجاويف الأنفية، ويحدث ذلك في سياق يحتمل تغيّرات سريعة ومهمة في الضغط الجوي الخارجي والتي تحدث بالخصوص أثناء الغوص تحت الماء أو أثناء أنشطة الطيران. ترتبط هذه الحالة المرضية خصوصًا بالجيوب الأنفية الأمامية، مع سيادة الإصابة الجبهية والفكية وندرة الإصابة الوتدية. وتنتج عن ثلاث آليات للصدمة البارومترية: الرضح الجيبي الانضغاطي أو ما يُعرف بـ "sinus squeeze"، الرضح الجيبي الانفجاري "reverse sinus squeeze"، أو حالات تجمع بين الآلتين. عادةً ما تقتصر الأعراض السريرية على آلام موضعية في الجيوب الأنفية ونزيف أنفي خفيف، ويمكن أن تشمل كذلك أعراضًا مصاحبة غير دقيقة مثل احتقان أو سيلان الأنف وتنميل في المسارات الحسية للوجه. وتعد الأشكال الحميدة الأكثر شيوعًا وترتبط عادةً بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، ويعتمد تشخيصها بشكل أساسي على الفحص السريري. أما تدابيرها العلاجية فتقتصر على احتواء الأعراض المصاحبة لها، والتي تشمل مسكنات الألم، تنظيف المسارات الأنفية بمحلول ملحي، مزيلات الاحتقان و الكورتيكوستيرويدات الموضعية. غالبًا ما تؤدي هذه التدابير بشكل عام إلى الشفاء التام واستئناف مرن للأنشطة المهنية أو الترفيهية. في حين أن الأشكال المتكررة والمزمنة والتي تؤثر بشكل كبير على الوظائف الفيزيولوجية والمهنية للمريض على حد سواء، تتطلب تقييمًا سريريًا دقيقًا. وتساعد الفحوصات التنظيرية والإشعاعية في تحديد التشوهات الهيكلية أو المخاطية المصاحبة لها والمسببة لانسداد المسارات الجيبية. مما يسمح بالموازاة بتحديد الإستراتيجية العلاجية المناسبة والموجهة حسب السبب الأساسي وراء الإصابة: علاج السلائل الأنفية، رأب الحاجز الأنفي في حالة انحرافه الشديد، جراحة المسلك الأنفي الأوسط لاستعادة نفاذية الجيوب الفكية، والتفريغ الجراحي للجيب الجبهي في حالة إصابة. Le barotraumatisme sinusien (BTS) est une manifestation pathologique résultant d’une variation pressionnelle non composée entre les cavités sinusiennes de la face et les fosses nasales, survenant dans un contexte de changements rapides et significatifs de la pression ambiante. Principalement observés lors d'activités subaquatiques et aériennes. Ce processus lésionnel présente une forte corrélation avec les sinus paranasaux antérieurs, avec une prédominance de l’atteinte frontale et maxillaire et une rareté de l’atteinte sphénoïdale. Il se manifeste sous trois formes physiopathologiques : le BTS implosif (ou "sinus squeeze"), le BTS explosif ("reverse sinus squeeze") ou mixte combinant les deux mécanismes. Le tableau clinique se caractérise souvent par une douleur sinusienne et une épistaxis de faible abondance. Des signes associés moins spécifiques, tels que la congestion nasale, la rhinorrhée ou la paresthésie faciale, peuvent également être observés. Les formes aiguës, généralement bénignes, sont les plus fréquentes et sont souvent associées à une inflammation rhinosinusienne aiguë. Leur diagnostic est principalement clinique. La prise en charge est symptomatique, associant des analgésiques, des lavages nasaux au sérum physiologique, des décongestionnants nasaux et des corticostéroïdes topiques. Ces mesures permettent souvent une résolution complète et une reprise des activités professionnelles ou récréatives. En revanche, les formes récurrentes et chroniques, ayant un retentissement fonctionnel et professionnel significatif, nécessitent une évaluation clinique approfondie. Un bilan endoscopique et radiologique permet d’identifier les anomalies structurelles et/ou muqueuses associées, responsables de l'obstruction ostioméatale, facilitant ainsi l’élaboration d’une stratégie thérapeutique spécifique, adaptée à chaque étiologie : cure de polypose naso-sinusienne, septoplastie en cas de déviation septale significative, méatotomie moyenne pour rétablir la perméabilité des sinus maxillaires et sinusotomie en cas d'atteinte frontale. Sinus Barotrauma (SB) is a pathological condition resulting from an uncompensated pressure variation between the paranasal sinus cavities and the nasal fossae, occurring in the context of rapid and significant changes in ambient pressure. It is primarily observed during underwater activities and air travel. This pathological process shows a strong correlation with the anterior paranasal sinuses, with a predominance of frontal and maxillary sinus, while sphenoidal involvement is rare. SB manifests in three pathophysiological forms: implosive SB (also known as "sinus squeeze"), explosive SB (or "reverse sinus squeeze"), or a mixed form combining both mechanisms. The clinical presentation often includes sinus pain and mild epistaxis. Less specific associated symptoms such as nasal congestion, rhinorrhea, or facial paresthesia may also be observed. Acute forms, generally benign, are the most common and are often associated with acute rhinosinusitis. Diagnosis primarily relies on clinical examination, and management is typically symptomatic, involving pain management, nasal irrigation with saline solution, nasal decongestants, and topical corticosteroids. These measures typically allow for complete resolution and a quick return to professional or recreational activities. However, recurrent and chronic forms, which have significant functional and professional impacts, require thorough clinical evaluation. Endoscopic and radiologic investigations help identify structural or mucosal abnormalities causing ostiomeatal obstruction. guiding a targeted therapeutic strategy adapted to each specific etiology: management of naso-sinusal polyposis, septoplasty for significant septal deviation, wide antrostomy to restore the permeability of the maxillary sinuses and sinusotomy in cases of frontal sinus involvement. LE BAROTRAUMATISME SINUSIEN [texte imprimé] / ERRAHIMI MEROUANE; D: ERRAMI NOUREDDINE*; J: BENCHEIKH RAZIKA;OURAINI SALOUA*;; ;; P: CHEMSI MOHAMED* . - 2025. ISSN : M0502025 Mots-clés : Barotraumatisme sinusien  Sinus barotrauma  الرضح الضغطي الجيبي  Barosinusite  Barosinusitis    الإلتهاب الجيبي البارومتري  Aérosinusite  Aerosinusitis  الإلتهاب الجيبي الجوي    Plongée sous-marine  Scuba diving    الغوص تحت الماء  Activités aéronautiques  Aeronautical activities  أنشطة الطيران  Résumé : البروتروما الجيبة أو الرضح الضغطي الجيبي هو حالة مرضية تنجم عن اختلاف غير متوازن للضغط الغازي بين الجيوب والتجاويف الأنفية، ويحدث ذلك في سياق يحتمل تغيّرات سريعة ومهمة في الضغط الجوي الخارجي والتي تحدث بالخصوص أثناء الغوص تحت الماء أو أثناء أنشطة الطيران. ترتبط هذه الحالة المرضية خصوصًا بالجيوب الأنفية الأمامية، مع سيادة الإصابة الجبهية والفكية وندرة الإصابة الوتدية. وتنتج عن ثلاث آليات للصدمة البارومترية: الرضح الجيبي الانضغاطي أو ما يُعرف بـ "sinus squeeze"، الرضح الجيبي الانفجاري "reverse sinus squeeze"، أو حالات تجمع بين الآلتين. عادةً ما تقتصر الأعراض السريرية على آلام موضعية في الجيوب الأنفية ونزيف أنفي خفيف، ويمكن أن تشمل كذلك أعراضًا مصاحبة غير دقيقة مثل احتقان أو سيلان الأنف وتنميل في المسارات الحسية للوجه. وتعد الأشكال الحميدة الأكثر شيوعًا وترتبط عادةً بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، ويعتمد تشخيصها بشكل أساسي على الفحص السريري. أما تدابيرها العلاجية فتقتصر على احتواء الأعراض المصاحبة لها، والتي تشمل مسكنات الألم، تنظيف المسارات الأنفية بمحلول ملحي، مزيلات الاحتقان و الكورتيكوستيرويدات الموضعية. غالبًا ما تؤدي هذه التدابير بشكل عام إلى الشفاء التام واستئناف مرن للأنشطة المهنية أو الترفيهية. في حين أن الأشكال المتكررة والمزمنة والتي تؤثر بشكل كبير على الوظائف الفيزيولوجية والمهنية للمريض على حد سواء، تتطلب تقييمًا سريريًا دقيقًا. وتساعد الفحوصات التنظيرية والإشعاعية في تحديد التشوهات الهيكلية أو المخاطية المصاحبة لها والمسببة لانسداد المسارات الجيبية. مما يسمح بالموازاة بتحديد الإستراتيجية العلاجية المناسبة والموجهة حسب السبب الأساسي وراء الإصابة: علاج السلائل الأنفية، رأب الحاجز الأنفي في حالة انحرافه الشديد، جراحة المسلك الأنفي الأوسط لاستعادة نفاذية الجيوب الفكية، والتفريغ الجراحي للجيب الجبهي في حالة إصابة. Le barotraumatisme sinusien (BTS) est une manifestation pathologique résultant d’une variation pressionnelle non composée entre les cavités sinusiennes de la face et les fosses nasales, survenant dans un contexte de changements rapides et significatifs de la pression ambiante. Principalement observés lors d'activités subaquatiques et aériennes. Ce processus lésionnel présente une forte corrélation avec les sinus paranasaux antérieurs, avec une prédominance de l’atteinte frontale et maxillaire et une rareté de l’atteinte sphénoïdale. Il se manifeste sous trois formes physiopathologiques : le BTS implosif (ou "sinus squeeze"), le BTS explosif ("reverse sinus squeeze") ou mixte combinant les deux mécanismes. Le tableau clinique se caractérise souvent par une douleur sinusienne et une épistaxis de faible abondance. Des signes associés moins spécifiques, tels que la congestion nasale, la rhinorrhée ou la paresthésie faciale, peuvent également être observés. Les formes aiguës, généralement bénignes, sont les plus fréquentes et sont souvent associées à une inflammation rhinosinusienne aiguë. Leur diagnostic est principalement clinique. La prise en charge est symptomatique, associant des analgésiques, des lavages nasaux au sérum physiologique, des décongestionnants nasaux et des corticostéroïdes topiques. Ces mesures permettent souvent une résolution complète et une reprise des activités professionnelles ou récréatives. En revanche, les formes récurrentes et chroniques, ayant un retentissement fonctionnel et professionnel significatif, nécessitent une évaluation clinique approfondie. Un bilan endoscopique et radiologique permet d’identifier les anomalies structurelles et/ou muqueuses associées, responsables de l'obstruction ostioméatale, facilitant ainsi l’élaboration d’une stratégie thérapeutique spécifique, adaptée à chaque étiologie : cure de polypose naso-sinusienne, septoplastie en cas de déviation septale significative, méatotomie moyenne pour rétablir la perméabilité des sinus maxillaires et sinusotomie en cas d'atteinte frontale. Sinus Barotrauma (SB) is a pathological condition resulting from an uncompensated pressure variation between the paranasal sinus cavities and the nasal fossae, occurring in the context of rapid and significant changes in ambient pressure. It is primarily observed during underwater activities and air travel. This pathological process shows a strong correlation with the anterior paranasal sinuses, with a predominance of frontal and maxillary sinus, while sphenoidal involvement is rare. SB manifests in three pathophysiological forms: implosive SB (also known as "sinus squeeze"), explosive SB (or "reverse sinus squeeze"), or a mixed form combining both mechanisms. The clinical presentation often includes sinus pain and mild epistaxis. Less specific associated symptoms such as nasal congestion, rhinorrhea, or facial paresthesia may also be observed. Acute forms, generally benign, are the most common and are often associated with acute rhinosinusitis. Diagnosis primarily relies on clinical examination, and management is typically symptomatic, involving pain management, nasal irrigation with saline solution, nasal decongestants, and topical corticosteroids. These measures typically allow for complete resolution and a quick return to professional or recreational activities. However, recurrent and chronic forms, which have significant functional and professional impacts, require thorough clinical evaluation. Endoscopic and radiologic investigations help identify structural or mucosal abnormalities causing ostiomeatal obstruction. guiding a targeted therapeutic strategy adapted to each specific etiology: management of naso-sinusal polyposis, septoplasty for significant septal deviation, wide antrostomy to restore the permeability of the maxillary sinuses and sinusotomy in cases of frontal sinus involvement.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0502025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

LES MOTIFS D’HOSPITALIATION EN MEDECINE INTERNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MEDÉCINE INTERNE A DE l’HMIM V DE RABAT / BAIZ KHAOULA-HIBAT-ALLAH

Public ISBD Titre : LES MOTIFS D’HOSPITALIATION EN MEDECINE INTERNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MEDÉCINE INTERNE A DE l’HMIM V DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : BAIZ KHAOULA-HIBAT-ALLAH; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); P: CHEMSI MOHAMED*; SEKKACH YOUSSEF*;ELQATNI MOHAMED*;FATIHI JAMAL*; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1192025 Mots-clés : Médecine interne  Internal medicine  الطب الباطني  Maladies de système  Systemic diseases    مرض جهازي  Immunosuppresseurs  Immunosuppressants  مثبطات المناعة                  Résumé : Objectives: to examine the demographic and clinical characteristics of hospitalized patients, to compare the main reasons for admission with these discharge diagnoses. Introduction: Internal medicine is a versatile specialty that focuses on the diagnosis and treatment of systemic or complex diseases in adults. Methods and materials : We carried out a retrospective study of patients hospitalized and treated in the Department of Medicine A at the HMIMV in Rabat, over a period from January 2022 to October 2024 inclusive. A total of 190 patients were collected. Results : The average age of the participants was 54.11 years, women made up 55% of the study population, and the average length of stay was 16.9 days. The main reasons for hospitalization included: Anemic syndrome (16%), swollen leg (12%), polyarthralgia (11%), altered general condition (10%). More than 90% of the patients benefited from the following laboratory tests: Complete Blood Count (CBC) (100%), renal function tests (93%), liver function tests (90%). A Thoraco- Abdomino-Pelvic CT scan (TAP CT) was the most frequently requested radiographic examination (72%), while esophagogastroduodenoscopy (EGD) was the most frequently performed endoscopic examination (32%). Gastric biopsy was the most frequently performed biopsy in the studied population (28%). Iron deficiency anemia was the main discharge diagnosis (11%), followed by DVT (9%), then Biermer's disease (5%) and lupus in all its forms (4%). In patients with anemic or hemorrhagic syndrome, 90% had a hematological cause. For those with a swollen leg, 79% of the diagnoses were vascular. Among patients with digestive signs, 77% had digestive causes. In the case of impaired general condition (AEG),26 % were related to a tumor pathology and 21% to an endocrine cause. Conclusion: Our work illustrates the diversity of reasons for hospitalization and the value of internal medicine as a transversal discipline.  الأهداف : دراسة الخصائص الديموغرافية والسريرية للمرضى , مقارنة الأسباب الرئيسية للاستشفاء بتشخيصات الخروج مقدمة : الطب الباطني هو تخصص متعدد المهام يركز على تشخيص وعلاج الأمراض الجهازية أو المعقدة عند البالغين. تتنوع أسباب الاستشفاء في هذا التخصص، قمنا بأجراء دراسة استعادية همت المرضى الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في قسم الطب الباطني بالمستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط خلال الفترة الممتدة ما بين يناير2022 الى أكتوبر2024 .تم جمع بيانات 190 مريض . النتائج : كان متوسط عمر المرضى 54.11 سنة وشكلت النساء % 55 من الحالات وبلغ متوسط مدة الاستشفاء المتوسطة 16.9 يوما. شملت الأسباب الرئيسية للاستشفاء: متلازمة فقر الدم (16%)، وتورم الساق (12%)، وآلام المفاصل (11%)، وتدهور الحالة العامة (%10). استفاد أكثر من 90% من المرضى من الفحوصات البيولوجية التالية: تعداد الدم الكامل (%100)، وظائف الكلى (%93)، وظائف الكبد (%90). كان التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض هو الفحص الإشعاعي الأكثر اجراءا (%72)، بينما كان التنظير العلوي للجهاز الهضمي هو الفحص التنظيري الأكثر إجراءً (32٪). اجريت خزعة المعدة عند %28 من المرضى. كان تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو التشخيص المرضي الرئيسي (%11)، يليه التخثر الوريدي العميق (9%)، ثم مرض بيرمر (5%) والذئبة بجميع أشكالها . (%4). كان التشخيص متعلقا ب : أمراض الدم عند %90 من الحالات التي عانت من متلازمة فقر الدم او اضطرابات نزفية . امراض الاوعية الدموية عند %79 من الحالات التي عانت من تورم الساق و بأمراض الجهاز الهضمي عند %77 من المرضى الذين عانوا من اعراض هضمية. بالنسبة لتدهور الحالة العامة كانت التشخيصات الرئيسة مرتبطة بالأورام (%26) وامراض الغدد الصماء (%21) . خاتمة: عملنا يوضح تنوع أسباب الاستشفاء وأهمية الطب الباطني كتخصص شامل ومتداخل Objectifs : examiner les caractéristiques démographiques et cliniques des patients hospitalisés, comparer les principaux motifs d’admission avec ces diagnostics de sortie. Introduction : La médecine interne est une spécialité polyvalente qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des maladies systémiques ou complexes chez les adultes. Méthodes et materiels : c’est une étude rétrospective portant sur les patients hospitalisés et pris en charge au sein du service de médecine A à l’HMIMV de Rabat, sur une période allant de janvier 2022 à octobre 2024 inclus. Un total de 190 patients ont été colligés . Résultats : L'âge moyen des participants était de 54. 11ans, les femmes constituaient 55% de la population étudiée, la durée moyenne de séjour était de 16.9 jours. Les principaux motifs d'hospitalisation incluaient : Le syndrome anémique (16%), la grosse jambe (12%), les polyarthralgies (11%), l’altération de l’état général (10%). Plus de 90% des patients ont bénéficié des examens biologiques suivants : NFS (100%), bilan rénal (93%), bilan hépatique (90%). La TDM TAP a été l’examen radiographique le plus demandé (72%), tandis que la FOGD été l’examen endoscopique le plus pratiqué (32%). La biopsie gastrique été la plus pratiqué (28%) L’anémie ferriprive était le principal diagnostic de sortie (11 %), suivie par la TVP (9%), après vient la maladie de biermer (5%) et le lupus dans toutes ses formes (4%). Chez les patients avec syndrome anémique ou hémorragique, 90 % avaient une cause hématologique. Pour ceux avec une grosse jambe, 79% des diagnostics étaient vasculaires. Parmi les patients avec signes digestifs, 77 % avaient des causes digestives. pour l'AEG, 26% étaient liés à une pathologie tumorale et 21 % à une cause endocrinienne. Conclusion : Notre travail illustre la diversité des motifs d’hospitalisation et l’intérêt de la médecine interne en tant qu’une discipline transversale. LES MOTIFS D’HOSPITALIATION EN MEDECINE INTERNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MEDÉCINE INTERNE A DE l’HMIM V DE RABAT [texte imprimé] / BAIZ KHAOULA-HIBAT-ALLAH; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); P: CHEMSI MOHAMED*; SEKKACH YOUSSEF*;ELQATNI MOHAMED*;FATIHI JAMAL*; ; . - 2025. ISSN : M1192025 Mots-clés : Médecine interne  Internal medicine  الطب الباطني  Maladies de système  Systemic diseases    مرض جهازي  Immunosuppresseurs  Immunosuppressants  مثبطات المناعة                  Résumé : Objectives: to examine the demographic and clinical characteristics of hospitalized patients, to compare the main reasons for admission with these discharge diagnoses. Introduction: Internal medicine is a versatile specialty that focuses on the diagnosis and treatment of systemic or complex diseases in adults. Methods and materials : We carried out a retrospective study of patients hospitalized and treated in the Department of Medicine A at the HMIMV in Rabat, over a period from January 2022 to October 2024 inclusive. A total of 190 patients were collected. Results : The average age of the participants was 54.11 years, women made up 55% of the study population, and the average length of stay was 16.9 days. The main reasons for hospitalization included: Anemic syndrome (16%), swollen leg (12%), polyarthralgia (11%), altered general condition (10%). More than 90% of the patients benefited from the following laboratory tests: Complete Blood Count (CBC) (100%), renal function tests (93%), liver function tests (90%). A Thoraco- Abdomino-Pelvic CT scan (TAP CT) was the most frequently requested radiographic examination (72%), while esophagogastroduodenoscopy (EGD) was the most frequently performed endoscopic examination (32%). Gastric biopsy was the most frequently performed biopsy in the studied population (28%). Iron deficiency anemia was the main discharge diagnosis (11%), followed by DVT (9%), then Biermer's disease (5%) and lupus in all its forms (4%). In patients with anemic or hemorrhagic syndrome, 90% had a hematological cause. For those with a swollen leg, 79% of the diagnoses were vascular. Among patients with digestive signs, 77% had digestive causes. In the case of impaired general condition (AEG),26 % were related to a tumor pathology and 21% to an endocrine cause. Conclusion: Our work illustrates the diversity of reasons for hospitalization and the value of internal medicine as a transversal discipline.  الأهداف : دراسة الخصائص الديموغرافية والسريرية للمرضى , مقارنة الأسباب الرئيسية للاستشفاء بتشخيصات الخروج مقدمة : الطب الباطني هو تخصص متعدد المهام يركز على تشخيص وعلاج الأمراض الجهازية أو المعقدة عند البالغين. تتنوع أسباب الاستشفاء في هذا التخصص، قمنا بأجراء دراسة استعادية همت المرضى الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في قسم الطب الباطني بالمستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط خلال الفترة الممتدة ما بين يناير2022 الى أكتوبر2024 .تم جمع بيانات 190 مريض . النتائج : كان متوسط عمر المرضى 54.11 سنة وشكلت النساء % 55 من الحالات وبلغ متوسط مدة الاستشفاء المتوسطة 16.9 يوما. شملت الأسباب الرئيسية للاستشفاء: متلازمة فقر الدم (16%)، وتورم الساق (12%)، وآلام المفاصل (11%)، وتدهور الحالة العامة (%10). استفاد أكثر من 90% من المرضى من الفحوصات البيولوجية التالية: تعداد الدم الكامل (%100)، وظائف الكلى (%93)، وظائف الكبد (%90). كان التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض هو الفحص الإشعاعي الأكثر اجراءا (%72)، بينما كان التنظير العلوي للجهاز الهضمي هو الفحص التنظيري الأكثر إجراءً (32٪). اجريت خزعة المعدة عند %28 من المرضى. كان تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو التشخيص المرضي الرئيسي (%11)، يليه التخثر الوريدي العميق (9%)، ثم مرض بيرمر (5%) والذئبة بجميع أشكالها . (%4). كان التشخيص متعلقا ب : أمراض الدم عند %90 من الحالات التي عانت من متلازمة فقر الدم او اضطرابات نزفية . امراض الاوعية الدموية عند %79 من الحالات التي عانت من تورم الساق و بأمراض الجهاز الهضمي عند %77 من المرضى الذين عانوا من اعراض هضمية. بالنسبة لتدهور الحالة العامة كانت التشخيصات الرئيسة مرتبطة بالأورام (%26) وامراض الغدد الصماء (%21) . خاتمة: عملنا يوضح تنوع أسباب الاستشفاء وأهمية الطب الباطني كتخصص شامل ومتداخل Objectifs : examiner les caractéristiques démographiques et cliniques des patients hospitalisés, comparer les principaux motifs d’admission avec ces diagnostics de sortie. Introduction : La médecine interne est une spécialité polyvalente qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des maladies systémiques ou complexes chez les adultes. Méthodes et materiels : c’est une étude rétrospective portant sur les patients hospitalisés et pris en charge au sein du service de médecine A à l’HMIMV de Rabat, sur une période allant de janvier 2022 à octobre 2024 inclus. Un total de 190 patients ont été colligés . Résultats : L'âge moyen des participants était de 54. 11ans, les femmes constituaient 55% de la population étudiée, la durée moyenne de séjour était de 16.9 jours. Les principaux motifs d'hospitalisation incluaient : Le syndrome anémique (16%), la grosse jambe (12%), les polyarthralgies (11%), l’altération de l’état général (10%). Plus de 90% des patients ont bénéficié des examens biologiques suivants : NFS (100%), bilan rénal (93%), bilan hépatique (90%). La TDM TAP a été l’examen radiographique le plus demandé (72%), tandis que la FOGD été l’examen endoscopique le plus pratiqué (32%). La biopsie gastrique été la plus pratiqué (28%) L’anémie ferriprive était le principal diagnostic de sortie (11 %), suivie par la TVP (9%), après vient la maladie de biermer (5%) et le lupus dans toutes ses formes (4%). Chez les patients avec syndrome anémique ou hémorragique, 90 % avaient une cause hématologique. Pour ceux avec une grosse jambe, 79% des diagnostics étaient vasculaires. Parmi les patients avec signes digestifs, 77 % avaient des causes digestives. pour l'AEG, 26% étaient liés à une pathologie tumorale et 21 % à une cause endocrinienne. Conclusion : Notre travail illustre la diversité des motifs d’hospitalisation et l’intérêt de la médecine interne en tant qu’une discipline transversale.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1192025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Exclu du prêt

TRAUMATISME CRANIEN ET APTITUDE AERONAUTIQUE (A PROPOS DE 03 CAS) / BOUZID SALWA

Public ISBD Titre : TRAUMATISME CRANIEN ET APTITUDE AERONAUTIQUE (A PROPOS DE 03 CAS) Type de document : ouvrage Auteurs : BOUZID SALWA; D: ECHCHACHOUI HOUDA; J: CHERIF EL ASRI ABAD*;SATTE AMAL*;;ZERRIK MERYEM ;; P: CHEMSI MOHAMED* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0842025 Mots-clés : TRAUMATISME CRANIEN  TRAUMATIC BRAIN INJURY  إصابة الدماغ الرضحية  PERSONNEL NAVIGANT  AIRCREW MEMBERS  الطاقم الجوي  EVALUATION AEROMEDICALE  AEROMEDICAL EVALUATION  التقييم الطبي الجوي  REHABILITATION  REHABILITATION  إعادة التأهيل Résumé : INTRODUCTION : La survenue d’un TC chez un PN constitue une situation problématique pour le médecin expert qui doit statuer sur l’aptitude physique et mentale du candidat à exercer les fonctions assignées à sa spécialité aéronautique. Le processus de réhabilitation est long, nécessitant une évaluation aéromédicale rigoureuse à la recherche d’éventuelles séquelles du TC et pour déterminer le risque de survenue d’EPT. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Cette étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée au Centre d’Expertise Médicale du Personnel Navigant (CEMPN) de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Trois PN ayant été victimes de TC et formulé une demande de dérogation durant la période comprise entre Janvier 2020 et Janvier 2023 ont été recensés. L’étude a exposé les aspects épidémiologiques, les risques pour la sécurité des vols et a détaillé l’évaluation aéromédicale pour leur réhabilitation. RÉSULTATS : Parmi 256 demandes de dérogation, trois cas de TC polytraumatisés ont été recensés (1 steward, 1 contrôleur aérien et 1 pilote d’hélicoptère militaire) âgés de 28 à 41 ans, tous liés à des AVP sans cause circonstancielle. L’évaluation aéromédicale a révélé deux TC modérés et un sévère. Un cas a présenté une neuropathie optique post-traumatique, tandis que les autres n’ont gardé aucune séquelle. Les trois cas n’ont pas présenté de grapho- éléments à l’EEG orientant vers une épilepsie post-traumatique. L’aptitude aéronautique a été restituée pour l’ensemble des cas par dérogation après un délai de récupération suffisant. CONCLUSION : La fréquence des TC reste élevée chez les jeunes adultes, principalement masculins, et souvent dus aux AVP. L’évaluation aéromédicale doit tenir compte des séquelles pouvant interférer avec la sécurité aérienne, et la décision d’aptitude doit être rationnelle et adaptée à la profession aéronautique. INTRODUCTION : The occurrence of a traumatic brain injury (TBI) in an aircrew member presents a problematic situation for the medical expert, who must assess the physical and mental fitness of the candidate to perform the duties assigned to their aviation specialty. The rehabilitation process is lengthy, requiring rigorous aero-medical evaluation to identify potential residual effects of the TBI and to determine the risk of developing further post-traumatic epilepsy. MATERIAL AND METHODS : This is a retrospective, descriptive, and analytical study conducted at the Aeromedical Expertise Center (AMC) of the Mohammed V Military Instruction (HMIM V) in Rabat,. Three aircrew members who suffered traumatic brain injuries (TBI) and made a request for an exemption between January 2020 and January 2023 were recorded. The study presented the epidemiological aspects, the flight safety risks, and detailed the aero-medical evaluation for their rehabilitation. RESULTS : Among 256 waiver requests, three cases of polytraumatic TBI were recorded (1 flight attendant, 1 air traffic controller, and 1 military helicopter pilot), aged between 28 and 41 years, all related to road traffic accidents with no circumstantial cause. The aeromedical evaluation revealed two moderate TBIs and one severe. One case presented post-traumatic optic neuropathy, while the others had no lasting sequelae. None of the three cases showed EEG findings suggestive of post-traumatic epilepsy. Aeronautical fitness was granted for all cases through waiver after a sufficient recovery period. CONCLUSION : The frequency of TBIs remains high among young adults, primarily male, and is often caused by road traffic accidents. The aeromedical evaluation must take into account any residual effects that could interfere with flight safety, and the fitness decision must be rational and tailored to the aviation profession. اﻟﻤﻘﺪمة: تظل وتيرة إصابات الدماغ الرضحية مرتفعة بين الشباب البالغين، وخاصة الذكور، وغالباً ما تكون نتيجة لحوادث المرور. يجب أن تأخذ التقييمات الطبية الجوية في الاعتبار أي آثار متبقية قد تؤثر على سلامة الطيران، ويجب أن يكون قرار اللياقة العقلية والجسدية عقلانيًا وملائمًا للمهنة الجوية. اﻟﻤﻮاد واﻟﻄﺮق: تم إجراء هذه الدراسة الاسترجاعية والوصفية والتحليلية في مركز الخبرة الطبية للطاقم الجوي في المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط. تم تسجيل ثلاث حالات من الطاقم الجوي الذين تعرضوا لإصابات دماغية رضحية وقدموا طلبًا للحصول على استثناء خلال الفترة ما بين يناير 2020 ويناير 2023. عرضت الدراسة الجوانب الوبائية، والمخاطر المتعلقة بسلامة الطيران، ووضحت التقييم الطبي الجوي لإعادة تأهيلهم. اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ: من بين 256 طلبًا للحصول على استثناء، تم تسجيل ثلاث حالات من إصابات دماغية رضحية متعددة (1 مضيف طيران، 1 مراقب جوي، و1 طيار مروحية عسكرية) تتراوح أعمارهم بين 28 و41 عامًا، جميعها مرتبطة بحوادث مرور دون سبب ظرفي. كشفت التقييمات الطبية الجوية عن حالتين من إصابات دماغية رضحية معتدلة وحالة واحدة شديدة. واحدة من الحالات أظهرت اعتلال العصب البصري ما بعد الصدمة، بينما لم تظهر الحالات الأخرى أي آثار لاحقة. لم تظهر الحالات الثلاث أي عناصر كهربائية دماغية تشير إلى وجود صرع ما بعد الصدمة. تم استعادة اللياقة الجوية لجميع الحالات عبر الاستثناء بعد فترة كافية من التعافي. اﻟﺨاتمة: تظل وتيرة إصابات الدماغ الرضحية مرتفعة بين الشباب البالغين، وخاصة الذكور، وغالبًا ما تكون نتيجة لحوادث المرور يجب أن يأخذ التقييم الطبي الجوي في الاعتبار الآثار المتبقية التي قد تؤثر على سلامة الطيران، ويجب أن يكون قرار اللياقة عقلانيًا وملائمًا للمهنة الجوية TRAUMATISME CRANIEN ET APTITUDE AERONAUTIQUE (A PROPOS DE 03 CAS) [ouvrage ] / BOUZID SALWA; D: ECHCHACHOUI HOUDA; J: CHERIF EL ASRI ABAD*;SATTE AMAL*;;ZERRIK MERYEM ;; P: CHEMSI MOHAMED* . - 2025. ISSN : M0842025 Mots-clés : TRAUMATISME CRANIEN  TRAUMATIC BRAIN INJURY  إصابة الدماغ الرضحية  PERSONNEL NAVIGANT  AIRCREW MEMBERS  الطاقم الجوي  EVALUATION AEROMEDICALE  AEROMEDICAL EVALUATION  التقييم الطبي الجوي  REHABILITATION  REHABILITATION  إعادة التأهيل Résumé : INTRODUCTION : La survenue d’un TC chez un PN constitue une situation problématique pour le médecin expert qui doit statuer sur l’aptitude physique et mentale du candidat à exercer les fonctions assignées à sa spécialité aéronautique. Le processus de réhabilitation est long, nécessitant une évaluation aéromédicale rigoureuse à la recherche d’éventuelles séquelles du TC et pour déterminer le risque de survenue d’EPT. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Cette étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée au Centre d’Expertise Médicale du Personnel Navigant (CEMPN) de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Trois PN ayant été victimes de TC et formulé une demande de dérogation durant la période comprise entre Janvier 2020 et Janvier 2023 ont été recensés. L’étude a exposé les aspects épidémiologiques, les risques pour la sécurité des vols et a détaillé l’évaluation aéromédicale pour leur réhabilitation. RÉSULTATS : Parmi 256 demandes de dérogation, trois cas de TC polytraumatisés ont été recensés (1 steward, 1 contrôleur aérien et 1 pilote d’hélicoptère militaire) âgés de 28 à 41 ans, tous liés à des AVP sans cause circonstancielle. L’évaluation aéromédicale a révélé deux TC modérés et un sévère. Un cas a présenté une neuropathie optique post-traumatique, tandis que les autres n’ont gardé aucune séquelle. Les trois cas n’ont pas présenté de grapho- éléments à l’EEG orientant vers une épilepsie post-traumatique. L’aptitude aéronautique a été restituée pour l’ensemble des cas par dérogation après un délai de récupération suffisant. CONCLUSION : La fréquence des TC reste élevée chez les jeunes adultes, principalement masculins, et souvent dus aux AVP. L’évaluation aéromédicale doit tenir compte des séquelles pouvant interférer avec la sécurité aérienne, et la décision d’aptitude doit être rationnelle et adaptée à la profession aéronautique. INTRODUCTION : The occurrence of a traumatic brain injury (TBI) in an aircrew member presents a problematic situation for the medical expert, who must assess the physical and mental fitness of the candidate to perform the duties assigned to their aviation specialty. The rehabilitation process is lengthy, requiring rigorous aero-medical evaluation to identify potential residual effects of the TBI and to determine the risk of developing further post-traumatic epilepsy. MATERIAL AND METHODS : This is a retrospective, descriptive, and analytical study conducted at the Aeromedical Expertise Center (AMC) of the Mohammed V Military Instruction (HMIM V) in Rabat,. Three aircrew members who suffered traumatic brain injuries (TBI) and made a request for an exemption between January 2020 and January 2023 were recorded. The study presented the epidemiological aspects, the flight safety risks, and detailed the aero-medical evaluation for their rehabilitation. RESULTS : Among 256 waiver requests, three cases of polytraumatic TBI were recorded (1 flight attendant, 1 air traffic controller, and 1 military helicopter pilot), aged between 28 and 41 years, all related to road traffic accidents with no circumstantial cause. The aeromedical evaluation revealed two moderate TBIs and one severe. One case presented post-traumatic optic neuropathy, while the others had no lasting sequelae. None of the three cases showed EEG findings suggestive of post-traumatic epilepsy. Aeronautical fitness was granted for all cases through waiver after a sufficient recovery period. CONCLUSION : The frequency of TBIs remains high among young adults, primarily male, and is often caused by road traffic accidents. The aeromedical evaluation must take into account any residual effects that could interfere with flight safety, and the fitness decision must be rational and tailored to the aviation profession. اﻟﻤﻘﺪمة: تظل وتيرة إصابات الدماغ الرضحية مرتفعة بين الشباب البالغين، وخاصة الذكور، وغالباً ما تكون نتيجة لحوادث المرور. يجب أن تأخذ التقييمات الطبية الجوية في الاعتبار أي آثار متبقية قد تؤثر على سلامة الطيران، ويجب أن يكون قرار اللياقة العقلية والجسدية عقلانيًا وملائمًا للمهنة الجوية. اﻟﻤﻮاد واﻟﻄﺮق: تم إجراء هذه الدراسة الاسترجاعية والوصفية والتحليلية في مركز الخبرة الطبية للطاقم الجوي في المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط. تم تسجيل ثلاث حالات من الطاقم الجوي الذين تعرضوا لإصابات دماغية رضحية وقدموا طلبًا للحصول على استثناء خلال الفترة ما بين يناير 2020 ويناير 2023. عرضت الدراسة الجوانب الوبائية، والمخاطر المتعلقة بسلامة الطيران، ووضحت التقييم الطبي الجوي لإعادة تأهيلهم. اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ: من بين 256 طلبًا للحصول على استثناء، تم تسجيل ثلاث حالات من إصابات دماغية رضحية متعددة (1 مضيف طيران، 1 مراقب جوي، و1 طيار مروحية عسكرية) تتراوح أعمارهم بين 28 و41 عامًا، جميعها مرتبطة بحوادث مرور دون سبب ظرفي. كشفت التقييمات الطبية الجوية عن حالتين من إصابات دماغية رضحية معتدلة وحالة واحدة شديدة. واحدة من الحالات أظهرت اعتلال العصب البصري ما بعد الصدمة، بينما لم تظهر الحالات الأخرى أي آثار لاحقة. لم تظهر الحالات الثلاث أي عناصر كهربائية دماغية تشير إلى وجود صرع ما بعد الصدمة. تم استعادة اللياقة الجوية لجميع الحالات عبر الاستثناء بعد فترة كافية من التعافي. اﻟﺨاتمة: تظل وتيرة إصابات الدماغ الرضحية مرتفعة بين الشباب البالغين، وخاصة الذكور، وغالبًا ما تكون نتيجة لحوادث المرور يجب أن يأخذ التقييم الطبي الجوي في الاعتبار الآثار المتبقية التي قد تؤثر على سلامة الطيران، ويجب أن يكون قرار اللياقة عقلانيًا وملائمًا للمهنة الجوية

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0842025	WA BOU	$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible