Documents disponibles écrits par cet auteur

LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) / SAHEB-ETTABAA HOUDA

Public ISBD Titre : LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) Type de document : thèse Auteurs : SAHEB-ETTABAA HOUDA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0442025 Mots-clés : MICI  IBD  الأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء  Anomalies hématologiques  Hematological abnormalities  الاضطرابات الدموية  Anémie  Anemia  فقر الدم  Maladie thromboembolique  Thromboembolic disease  أمراض خثارية صمية  Qualité de vie  Quality of life  جودة الحياة Résumé : Hematological abnormalities are frequent and significant manifestations of inflammatory bowel diseases (IBD), including Crohn's disease and ulcerative colitis. Anemia, particularly iron-deficiency and inflammatory anemia, is the most common comorbidity, affecting quality of life, functional capacity, and increasing healthcare needs. These abnormalities reflect the complex pathophysiological mechanisms of IBD, involving chronic inflammation, gastrointestinal blood loss, malabsorption, and treatment-related side effects. Additionally, thromboembolic complications, such as deep vein thrombosis and pulmonary embolism, represent a major cause of morbidity and mortality. These issues are driven by a prothrombotic state induced by inflammation, deficiencies in natural anticoagulants, and factors related to treatments or prolonged immobilization. Management relies on a multidisciplinary approach, including correction of deficiencies (iron and vitamin supplementation), prevention of thromboembolic complications through the use of low molecular weight heparins, and optimal control of inflammation. This work highlights the importance of regular biological monitoring and personalized care to decrease the impact of these abnormalities on the health and quality of life of patients with IBD. Les anomalies hématologiques sont des manifestations fréquentes et significatives des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), notamment la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. L’anémie, en particulier ferriprive et inflammatoire, constitue la comorbidité la plus courante, impactant la qualité de vie, la capacité fonctionnelle et augmentant les besoins en soins. Ces anomalies reflètent les mécanismes physiopathologiques complexes des MICI, impliquant l’inflammation chronique, les pertes sanguines digestives, la malabsorption et les effets secondaires des traitements. En outre, les complications thromboemboliques, telles que la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire, représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité. Ces événements sont favorisés par un état prothrombotique induit par l’inflammation, des déficits en anticoagulants naturels, et des facteurs liés aux traitements ou à l’immobilisation. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant la correction des déficits (supplémentation en fer et en vitamines), la prévention des complications thromboemboliques par l’utilisation d’héparines de bas poids moléculaire, et un contrôle optimal de l’inflammation. Ce travail met en lumière l’importance d’une surveillance biologique régulière et d’une prise en charge personnalisée pour réduire l’impact de ces anomalies sur la santé et la qualité de vie des patients atteints de MICI. تُعد الاضطرابات الدموية من المظاهر المتكررة والهامة لمرض الأمعاء الالتهابي المزمن (IBD)، لا سيما مرض كرون والتهاب المستقيم القولوني النزفي. ويُعد فقر الدم، وخاصة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الالتهابي، أكثر الأمراض المصاحبة شيوعاً، مما يؤثر على جودة الحياة والقدرة الوظيفية ويزيد من الحاجة إلى الرعاية. وتعكس هذه التشوهات الآليات الفيزيولوجية المرضية المعقدة لمرض الأمعاء الالتهابي التي تشمل الالتهاب المزمن وفقدان الدم في الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص والآثار الجانبية للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، تمثل مضاعفات الانصمام الخثاري، مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، سبباً رئيسياً للمراضة والوفيات. وتُعزى هذه الأحداث إلى حالة تجلط الدم التي يسببها الالتهاب ونقص مضادات التخثر الطبيعية والعوامل المرتبطة بالعلاج أو عدم الحركة. تعتمد المعالجة على نهج متعدد التخصصات، بما في ذلك تصحيح أوجه القصور (مكملات الحديد والفيتامينات)، والوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري من خلال استخدام الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي، والسيطرة المثلى على الالتهاب. يسلط هذا العمل الضوء على أهمية المراقبة البيولوجية المنتظمة والإدارة الشخصية للحد من تأثير هذه الاضطرابات على صحة ونوعية حياة مرضى التهاب الأمعاء المزمن. LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) [thèse] / SAHEB-ETTABAA HOUDA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : M0442025 Mots-clés : MICI  IBD  الأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء  Anomalies hématologiques  Hematological abnormalities  الاضطرابات الدموية  Anémie  Anemia  فقر الدم  Maladie thromboembolique  Thromboembolic disease  أمراض خثارية صمية  Qualité de vie  Quality of life  جودة الحياة Résumé : Hematological abnormalities are frequent and significant manifestations of inflammatory bowel diseases (IBD), including Crohn's disease and ulcerative colitis. Anemia, particularly iron-deficiency and inflammatory anemia, is the most common comorbidity, affecting quality of life, functional capacity, and increasing healthcare needs. These abnormalities reflect the complex pathophysiological mechanisms of IBD, involving chronic inflammation, gastrointestinal blood loss, malabsorption, and treatment-related side effects. Additionally, thromboembolic complications, such as deep vein thrombosis and pulmonary embolism, represent a major cause of morbidity and mortality. These issues are driven by a prothrombotic state induced by inflammation, deficiencies in natural anticoagulants, and factors related to treatments or prolonged immobilization. Management relies on a multidisciplinary approach, including correction of deficiencies (iron and vitamin supplementation), prevention of thromboembolic complications through the use of low molecular weight heparins, and optimal control of inflammation. This work highlights the importance of regular biological monitoring and personalized care to decrease the impact of these abnormalities on the health and quality of life of patients with IBD. Les anomalies hématologiques sont des manifestations fréquentes et significatives des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), notamment la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. L’anémie, en particulier ferriprive et inflammatoire, constitue la comorbidité la plus courante, impactant la qualité de vie, la capacité fonctionnelle et augmentant les besoins en soins. Ces anomalies reflètent les mécanismes physiopathologiques complexes des MICI, impliquant l’inflammation chronique, les pertes sanguines digestives, la malabsorption et les effets secondaires des traitements. En outre, les complications thromboemboliques, telles que la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire, représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité. Ces événements sont favorisés par un état prothrombotique induit par l’inflammation, des déficits en anticoagulants naturels, et des facteurs liés aux traitements ou à l’immobilisation. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant la correction des déficits (supplémentation en fer et en vitamines), la prévention des complications thromboemboliques par l’utilisation d’héparines de bas poids moléculaire, et un contrôle optimal de l’inflammation. Ce travail met en lumière l’importance d’une surveillance biologique régulière et d’une prise en charge personnalisée pour réduire l’impact de ces anomalies sur la santé et la qualité de vie des patients atteints de MICI. تُعد الاضطرابات الدموية من المظاهر المتكررة والهامة لمرض الأمعاء الالتهابي المزمن (IBD)، لا سيما مرض كرون والتهاب المستقيم القولوني النزفي. ويُعد فقر الدم، وخاصة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الالتهابي، أكثر الأمراض المصاحبة شيوعاً، مما يؤثر على جودة الحياة والقدرة الوظيفية ويزيد من الحاجة إلى الرعاية. وتعكس هذه التشوهات الآليات الفيزيولوجية المرضية المعقدة لمرض الأمعاء الالتهابي التي تشمل الالتهاب المزمن وفقدان الدم في الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص والآثار الجانبية للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، تمثل مضاعفات الانصمام الخثاري، مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، سبباً رئيسياً للمراضة والوفيات. وتُعزى هذه الأحداث إلى حالة تجلط الدم التي يسببها الالتهاب ونقص مضادات التخثر الطبيعية والعوامل المرتبطة بالعلاج أو عدم الحركة. تعتمد المعالجة على نهج متعدد التخصصات، بما في ذلك تصحيح أوجه القصور (مكملات الحديد والفيتامينات)، والوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري من خلال استخدام الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي، والسيطرة المثلى على الالتهاب. يسلط هذا العمل الضوء على أهمية المراقبة البيولوجية المنتظمة والإدارة الشخصية للحد من تأثير هذه الاضطرابات على صحة ونوعية حياة مرضى التهاب الأمعاء المزمن.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0442025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

ETUDE DES FONCTIONS PLAQUETTAIRES : TECHNIQUES ET INTERPRÉTATION / ELRHASSANI kawtar

Public ISBD Titre : ETUDE DES FONCTIONS PLAQUETTAIRES : TECHNIQUES ET INTERPRÉTATION Type de document : texte imprimé Auteurs : ELRHASSANI kawtar; D: BENKIRANE SOUAD; JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;Hassane Mamad; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0932025 Mots-clés : Plaquettes sanguines  Platelets  الصفائح الدموية  Hémostase  Hemostasis    الإرقاء  Explorations hématologiques  Haematological Explorations  أجهزة التحليل الدموي    Thrombopathies  Thrombopathies    إضطرابات التخثر        Résumé : Les plaquettes, produites par les mégacaryocytes dans la moelle osseuse, jouent un rôle crucial dans l’hémostase, la coagulation, ainsi qu’en immunité et inflammation. Elles adhèrent et s’activent lors des lésions vasculaires pour former un caillot et interagissent avec des cellules immunitaires pour répondre aux infections. Cette thèse vise à explorer le rôle des plaquettes en étudiant les techniques permettant d'analyser leur fonction. Les explorations fonctionnelles reposent sur des méthodes telles que l’hémogramme, les frottis sanguins, les tests d’agrégation, la cytométrie en flux et la microscopie électronique. Les thrombopathies constitutionnelles, telles que la thrombasthénie de Glanzmann et le syndrome de Bernard-Soulier, résultent de troubles génétiques affectant la fonction plaquettaire et nécessitent des approches thérapeutiques adaptées. Platelets, produced by megakaryocytes in the bone marrow, play a crucial role in hemostasis, coagulation, as well as immunity and inflammation. They adhere and activate during vascular injuries to form a clot and interact with immune cells to respond to infections. This thesis aims to explore the role of platelets by studying techniques that analyze their function. Functional explorations rely on methods such as blood tests, blood smears, aggregation tests, flow cytometry, and electron microscopy. Constitutional thrombopathies, such as Glanzmann's thrombasthenia and Bernard-Soulier syndrome, result from genetic disorders affecting platelet function and require tailored therapeutic approaches. الصفائح الدموية، التي تنتجها أرومات النواءات في نقي العظام، تلعب دورا االرقاء االولي، و التخثر، وكذلك في المناعة وااللتهاب. فهي تلتصق وتفعل عند حدوث اضطرابات وعائية لتشكيل الخثرة، وتتفاعل مع الخاليا المناعية لالستجابة لاللتهابات. تهدف هذه االطروحة إلى استكشاف دور الصفائح الدموية من خالل دراسة التقنيات التي تسمح بتحليل وظيفتها. تعتمد استكشافات الوظيفة على تقنيات مثل فحص الدم،واللطاخةالدموية،واختبارات التكتل،والتمييزالخلوي باستخدام الفحص المجهري الإلكتروني. تتسبب الاضطرابات الوراثية،مثل مرض غال نزمان ومتالزمة برنارد-سوليير، في تأثيرات على وظيفة الصفائح الدموية وتتطلب طرق عالجية متخصصة. ETUDE DES FONCTIONS PLAQUETTAIRES : TECHNIQUES ET INTERPRÉTATION [texte imprimé] / ELRHASSANI kawtar; D: BENKIRANE SOUAD; JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;Hassane Mamad; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : M0932025 Mots-clés : Plaquettes sanguines  Platelets  الصفائح الدموية  Hémostase  Hemostasis    الإرقاء  Explorations hématologiques  Haematological Explorations  أجهزة التحليل الدموي    Thrombopathies  Thrombopathies    إضطرابات التخثر        Résumé : Les plaquettes, produites par les mégacaryocytes dans la moelle osseuse, jouent un rôle crucial dans l’hémostase, la coagulation, ainsi qu’en immunité et inflammation. Elles adhèrent et s’activent lors des lésions vasculaires pour former un caillot et interagissent avec des cellules immunitaires pour répondre aux infections. Cette thèse vise à explorer le rôle des plaquettes en étudiant les techniques permettant d'analyser leur fonction. Les explorations fonctionnelles reposent sur des méthodes telles que l’hémogramme, les frottis sanguins, les tests d’agrégation, la cytométrie en flux et la microscopie électronique. Les thrombopathies constitutionnelles, telles que la thrombasthénie de Glanzmann et le syndrome de Bernard-Soulier, résultent de troubles génétiques affectant la fonction plaquettaire et nécessitent des approches thérapeutiques adaptées. Platelets, produced by megakaryocytes in the bone marrow, play a crucial role in hemostasis, coagulation, as well as immunity and inflammation. They adhere and activate during vascular injuries to form a clot and interact with immune cells to respond to infections. This thesis aims to explore the role of platelets by studying techniques that analyze their function. Functional explorations rely on methods such as blood tests, blood smears, aggregation tests, flow cytometry, and electron microscopy. Constitutional thrombopathies, such as Glanzmann's thrombasthenia and Bernard-Soulier syndrome, result from genetic disorders affecting platelet function and require tailored therapeutic approaches. الصفائح الدموية، التي تنتجها أرومات النواءات في نقي العظام، تلعب دورا االرقاء االولي، و التخثر، وكذلك في المناعة وااللتهاب. فهي تلتصق وتفعل عند حدوث اضطرابات وعائية لتشكيل الخثرة، وتتفاعل مع الخاليا المناعية لالستجابة لاللتهابات. تهدف هذه االطروحة إلى استكشاف دور الصفائح الدموية من خالل دراسة التقنيات التي تسمح بتحليل وظيفتها. تعتمد استكشافات الوظيفة على تقنيات مثل فحص الدم،واللطاخةالدموية،واختبارات التكتل،والتمييزالخلوي باستخدام الفحص المجهري الإلكتروني. تتسبب الاضطرابات الوراثية،مثل مرض غال نزمان ومتالزمة برنارد-سوليير، في تأثيرات على وظيفة الصفائح الدموية وتتطلب طرق عالجية متخصصة.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0932025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Exclu du prêt

LA THÉRAPEUTIQUE ANTIPLAQUETTAIRE: AVANCÉES ACTUELLES / ANBOURI ALAA

Public ISBD Titre : LA THÉRAPEUTIQUE ANTIPLAQUETTAIRE: AVANCÉES ACTUELLES Type de document : texte imprimé Auteurs : ANBOURI ALAA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1232025 Mots-clés : Plaquettes sanguines  Blood platelets  الصفائح الدموية  Antiagrégants plaquettaires  Antiplatelet agents    مضادات الصفائح  Thrombose  Thrombosis  تجلط الدم    Maladies cardiovasculaires  Cardiovascular diseases    الأمراض القلبية الوعائية  Risque hémorragique  Hemorrhagic risk  خطر النزيف  Résumé : Antiplatelet agents are essential in the prevention and treatment of thrombotic events, particularly in cardiovascular diseases such as acute coronary syndromes, ischemic strokes, and peripheral artery diseases. Their action aims to inhibit platelet aggregation, a key factor in the thrombotic process. This thesis provides a detailed exploration of the various classes of clinically used antiplatelet agents: cyclooxygenase-1 inhibitors (aspirin), P2Y12 receptor antagonists (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor), αIIbβ3 integrin inhibitors (abciximab, eptifibatide, tirofiban), and PAR-1 receptor inhibitors (vorapaxar). Their mechanism of action, efficacy, clinical indications, and adverse effects, particularly the risk of bleeding, are analyzed. Beyond current strategies, this thesis highlights emerging therapeutic approaches aimed at optimizing platelet inhibition. Among these new targets, PAR-4 receptors, glycoprotein VI, 12-lipoxygenase, and prostacyclin IP receptors offer promising perspectives. Innovative agents such as glenzocimab and VLX-1005 stand out for their potential to effectively reduce thrombosis while minimizing bleeding risk. Finally, the future of antiplatelet therapy lies in a more personalized approach, integrating pharmacogenomics and platelet reactivity testing to tailor treatments to individual patient characteristics. The goal is to improve treatment efficacy while reducing complications, further reinforcing the central role of antiplatelet agents in modern cardiovascular medicine. Les antiagrégants plaquettaires jouent un rôle fondamental dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, en particulier dans les syndromes coronariens aigus, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les pathologies vasculaires périphériques. L’inhibition de l’agrégation plaquettaire permet de réduire le risque thrombotique, principal facteur de morbidité et de mortalité dans ces affections. Cette thèse explore les différentes classes d’antiagrégants plaquettaires actuellement utilisées en clinique, notamment l’aspirine (inhibiteur de la COX-1), les inhibiteurs des récepteurs P2Y12 (clopidogrel, prasugrel, ticagrélor), les inhibiteurs des intégrines αIIbβ3 (abciximab, eptifibatide, tirofiban) et les antagonistes des récepteurs PAR-1 (vorapaxar). Chaque classe est analysée en détail en termes de mécanisme d’action, de pharmacocinétique, d’efficacité clinique et de profil de sécurité. Par ailleurs, les recherches récentes ont mis en évidence de nouvelles cibles thérapeutiques prometteuses pour l’inhibition plaquettaire, notamment les récepteurs PAR-4, la glycoprotéine VI, la 12-lipoxygénase et les récepteurs IP de la prostacycline. L’émergence de nouveaux agents, tels que le glenzocimab et le VLX-1005, ouvre la voie à des stratégies thérapeutiques innovantes visant à améliorer le rapport bénéfice/risque, en réduisant le risque de thrombose tout en limitant les complications hémorragiques. Enfin, la personnalisation du traitement antiplaquettaire, en tenant compte des facteurs génétiques, de la variabilité interindividuelle et des biomarqueurs de réactivité plaquettaire, constitue un enjeu majeur pour optimiser la prise en charge des patients. L’évolution des connaissances et le développement de nouveaux agents offrent des perspectives prometteuses pour la médecine cardiovasculaire, soulignant l’importance d’une recherche continue dans ce domaine. تلعب مضادات الصفائح الدموية دورا مهما في الوقاية والعلاج من الأمراض القلبية الوعائية، خصوصا المتلازمات التاجية الحادة، الجلطات الدماغية الإقفارية وأمراض الشرايين المحيطية. تهدف هذه المضادات إلى تثبيط تراكم الصفائح الدموية، وهو عامل رئيسي في المضاعفات والوفيات المرتبطة بهذه الحالات. تستكشف هذه الأطروحة الفئات المختلفة من مضادات الصفائح الدموية المستخدمة حاليًا سريريًا، بما في ذلك الأسبرين (مثبطات COX-1)، ومثبطات مستقبلات P2Y12 (كلوبيدوغريل، وبراسوغريل، وتيكاغريلور)، ومثبطات مستقبلات αIIbβ3 integrin (أبسيكسيماب، وإبتفيباتيد، وتيروفيبان) ومضادات مستقبلات PAR-1 (فورابكسار). يتم تحليل كل فئة بالتفصيل من حيث آلية العمل والفعالية السريرية ووالسلامة المرتبطة باستعمالها. بالإضافة إلى ذلك، أثبتت الأبحاث الحديثة أهدافًا علاجية جديدة واعدة لتثبيط الصفائح الدموية، بما في ذلك مستقبلات PAR-4، والغلیكوبروتین VI، و12-ليبوكسيجيناز ومستقبلات البروستاسيكلين IP. إن ظهور عوامل جديدة، مثل جلينزوسيماب وVLX-1005، يفتح الطريق أمام استراتيجيات علاجية مبتكرة تهدف إلى تحسين نسبة المخاطر/الفوائد، من خلال تقليل خطر الإصابة بتجلط الدم مع الحد من المضاعفات النزفية. وأخيراً، فإن إضفاء الطابع الشخصي على العلاج المضاد للصفيحات، مع مراعاة العوامل الوراثية والتباين بين الأفراد والمؤشرات الحيوية لتفاعل الصفائح الدموية، يمثل تحدياً كبيراً لتحسين إدارة المرضى. يوفر التقدم في المعرفة وتطوير عوامل جديدة آفاقاً واعدة لطب القلب والأوعية الدموية، مما يؤكد أهمية الأبحاث الجارية في هذا المجال. LA THÉRAPEUTIQUE ANTIPLAQUETTAIRE: AVANCÉES ACTUELLES [texte imprimé] / ANBOURI ALAA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : M1232025 Mots-clés : Plaquettes sanguines  Blood platelets  الصفائح الدموية  Antiagrégants plaquettaires  Antiplatelet agents    مضادات الصفائح  Thrombose  Thrombosis  تجلط الدم    Maladies cardiovasculaires  Cardiovascular diseases    الأمراض القلبية الوعائية  Risque hémorragique  Hemorrhagic risk  خطر النزيف  Résumé : Antiplatelet agents are essential in the prevention and treatment of thrombotic events, particularly in cardiovascular diseases such as acute coronary syndromes, ischemic strokes, and peripheral artery diseases. Their action aims to inhibit platelet aggregation, a key factor in the thrombotic process. This thesis provides a detailed exploration of the various classes of clinically used antiplatelet agents: cyclooxygenase-1 inhibitors (aspirin), P2Y12 receptor antagonists (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor), αIIbβ3 integrin inhibitors (abciximab, eptifibatide, tirofiban), and PAR-1 receptor inhibitors (vorapaxar). Their mechanism of action, efficacy, clinical indications, and adverse effects, particularly the risk of bleeding, are analyzed. Beyond current strategies, this thesis highlights emerging therapeutic approaches aimed at optimizing platelet inhibition. Among these new targets, PAR-4 receptors, glycoprotein VI, 12-lipoxygenase, and prostacyclin IP receptors offer promising perspectives. Innovative agents such as glenzocimab and VLX-1005 stand out for their potential to effectively reduce thrombosis while minimizing bleeding risk. Finally, the future of antiplatelet therapy lies in a more personalized approach, integrating pharmacogenomics and platelet reactivity testing to tailor treatments to individual patient characteristics. The goal is to improve treatment efficacy while reducing complications, further reinforcing the central role of antiplatelet agents in modern cardiovascular medicine. Les antiagrégants plaquettaires jouent un rôle fondamental dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, en particulier dans les syndromes coronariens aigus, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les pathologies vasculaires périphériques. L’inhibition de l’agrégation plaquettaire permet de réduire le risque thrombotique, principal facteur de morbidité et de mortalité dans ces affections. Cette thèse explore les différentes classes d’antiagrégants plaquettaires actuellement utilisées en clinique, notamment l’aspirine (inhibiteur de la COX-1), les inhibiteurs des récepteurs P2Y12 (clopidogrel, prasugrel, ticagrélor), les inhibiteurs des intégrines αIIbβ3 (abciximab, eptifibatide, tirofiban) et les antagonistes des récepteurs PAR-1 (vorapaxar). Chaque classe est analysée en détail en termes de mécanisme d’action, de pharmacocinétique, d’efficacité clinique et de profil de sécurité. Par ailleurs, les recherches récentes ont mis en évidence de nouvelles cibles thérapeutiques prometteuses pour l’inhibition plaquettaire, notamment les récepteurs PAR-4, la glycoprotéine VI, la 12-lipoxygénase et les récepteurs IP de la prostacycline. L’émergence de nouveaux agents, tels que le glenzocimab et le VLX-1005, ouvre la voie à des stratégies thérapeutiques innovantes visant à améliorer le rapport bénéfice/risque, en réduisant le risque de thrombose tout en limitant les complications hémorragiques. Enfin, la personnalisation du traitement antiplaquettaire, en tenant compte des facteurs génétiques, de la variabilité interindividuelle et des biomarqueurs de réactivité plaquettaire, constitue un enjeu majeur pour optimiser la prise en charge des patients. L’évolution des connaissances et le développement de nouveaux agents offrent des perspectives prometteuses pour la médecine cardiovasculaire, soulignant l’importance d’une recherche continue dans ce domaine. تلعب مضادات الصفائح الدموية دورا مهما في الوقاية والعلاج من الأمراض القلبية الوعائية، خصوصا المتلازمات التاجية الحادة، الجلطات الدماغية الإقفارية وأمراض الشرايين المحيطية. تهدف هذه المضادات إلى تثبيط تراكم الصفائح الدموية، وهو عامل رئيسي في المضاعفات والوفيات المرتبطة بهذه الحالات. تستكشف هذه الأطروحة الفئات المختلفة من مضادات الصفائح الدموية المستخدمة حاليًا سريريًا، بما في ذلك الأسبرين (مثبطات COX-1)، ومثبطات مستقبلات P2Y12 (كلوبيدوغريل، وبراسوغريل، وتيكاغريلور)، ومثبطات مستقبلات αIIbβ3 integrin (أبسيكسيماب، وإبتفيباتيد، وتيروفيبان) ومضادات مستقبلات PAR-1 (فورابكسار). يتم تحليل كل فئة بالتفصيل من حيث آلية العمل والفعالية السريرية ووالسلامة المرتبطة باستعمالها. بالإضافة إلى ذلك، أثبتت الأبحاث الحديثة أهدافًا علاجية جديدة واعدة لتثبيط الصفائح الدموية، بما في ذلك مستقبلات PAR-4، والغلیكوبروتین VI، و12-ليبوكسيجيناز ومستقبلات البروستاسيكلين IP. إن ظهور عوامل جديدة، مثل جلينزوسيماب وVLX-1005، يفتح الطريق أمام استراتيجيات علاجية مبتكرة تهدف إلى تحسين نسبة المخاطر/الفوائد، من خلال تقليل خطر الإصابة بتجلط الدم مع الحد من المضاعفات النزفية. وأخيراً، فإن إضفاء الطابع الشخصي على العلاج المضاد للصفيحات، مع مراعاة العوامل الوراثية والتباين بين الأفراد والمؤشرات الحيوية لتفاعل الصفائح الدموية، يمثل تحدياً كبيراً لتحسين إدارة المرضى. يوفر التقدم في المعرفة وتطوير عوامل جديدة آفاقاً واعدة لطب القلب والأوعية الدموية، مما يؤكد أهمية الأبحاث الجارية في هذا المجال.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1232025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE / NABIL ZAHRAA

Public ISBD Titre : L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE Type de document : texte imprimé Auteurs : NABIL ZAHRAA; D: BENKIRANE SOUAD; DAMI ABDELLAH*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0092025 Mots-clés : Héparine non fractionnée  Unfractionated heparin  الھیبارین غیر المجزأ  Héparine de bas poids moléculaire  Low molecular weight heparin    الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي  Antivitamines K  Antivitamins K  مضادات الفیتامینات ك    Anticoagulants oraux directs  Direct oral anticoagulants    مضادات التخثر الفمویة المباشرة  Sujet âgé  Elderly subject  كبار السن  Résumé : Chez les personnes âgées, l’utilisation des anticoagulants présente des bénéfices notables pour la prise en charge de diverses affections thromboemboliques. Cependant, leur utilisation comporte des risques spécifiques liés au vieillissement, à la polymédication et aux comorbidités. L’objectif de ce travail est d’évaluer les données disponibles sur les bénéfices des différents traitements anticoagulants chez les patients âgés, tout en mettant en évidence les principaux risques associés. Cette analyse vise non seulement à réduire les complications liées au traitement, mais également à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques de cette population particulièrement vulnérable. L’utilisation des anticoagulants classiques (héparine non fractionnée, héparine de bas poids moléculaire et antivitamines K) nécessite des précautions particulières avec des ajustements posologiques précis et un suivi constant, car ils augmentent le risque de saignement, surtout chez les patients ayant des troubles rénaux ou patients polymédiqués. Bien que les nouveaux anticoagulants oraux directs présentent des avantages, leur utilisation chez les personnes âgées reste incertaine en raison du manque de données spécifiques. Dans l’attente d’études robustes, la maîtrise des anticoagulants « classiques » demeure essentielle pour assurer un traitement sûr et efficace en gériatrie. En résumé, chaque type d’anticoagulant présente des bénéfices pour la prévention des thromboses et des accidents vasculaires cérébraux, mais le choix doit être adapté au profil du patient. Une gestion individualisée tenant compte de l’état rénal, des risques de saignement et des comorbidités est essentielle pour optimiser les bénéfices tout en réduisant les risques au minimum In the elderly, the use of anticoagulants offers significant benefits in the management of various thromboembolic diseases. However, their use carries specific risks associated with aging, polymedication and comorbidities. This work aims to evaluate the available information on the benefits of different anticoagulant therapies in elderly patients, highlighting the main risks associated with them. This assessment seeks not only to minimize treatment-related complications, but also to improve the quality of life and clinical outcomes in this particularly vulnerable population. The use of conventional anticoagulants (unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin and antivitamin K) requires special precautions with precise dosage adjustments and constant monitoring, as they increase the risk of bleeding, especially in patients with renal disorders or polymedication patients. Although the new direct oral anticoagulants offer advantages, their use in the elderly remains uncertain due to the lack of specific data. Pending robust studies, the use of ‘conventional’ anticoagulants remains essential to ensure safe and effective treatment in geriatric patients. In summary, each type of anticoagulant offers benefits in preventing thrombosis and stroke, but the choice must be tailored to the patient's profile. Individualised management, taking into account renal status, bleeding risks and co-morbidities, is essential to optimise benefits while minimising risks. تتمیّز مضادات تخثر الدم بفوائدھا الكبیرة في الوقایة والعلاج من مختلف الأمراض الناجمة عن إضطراب الإنصمام الخثاري، خصوصا ً لدى كبار السن. بید أن استخدامھا قد ینطوي على عدة مخاطر مرتبطة بشكل وثیق بالشیخوخة، وتعدد الأدویة، والأمراض المصاحبة التي تكون شائعة في ھذه الفئة من المجتمع یھدف ھذا العمل إلى تقییم المعلومات المتوفرة حول فوائد مختلف العلاجات بمضادات التخثر لدى المرضى كبار السن، مع تسلیط الضوء على المخاطر الرئیسیة المرتبطة بھا. فھذا التقییم یسعى، لیس فقط إلى تقلیل المضاعفات المرتبطة بالعلاج، ولكن أیضًا إلى تحسین جودة الحیاة والنتائج السریریة لھذه الفئة العمریة بشكل خاص. یتطلب استخدام مضادات التخثر التقلیدیة، مثل الھیبارین غیر المجزأ، الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي، ومضادات الفیتامین ك، احتیاطات خاصة تشمل تعدیل الجرعات بدقة ومراقبة مستمرة، نظرً ا لأنھا تزید من خطر النزیف، خاصة ً لدى المرضى الذین یعانون من اضطرابات كلویة أو یتناولون أدویة متعددة. على الرغم من أن مضادات التخثر الفمویة المباشرة الجدیدة تتمتع بعدة مزایا، إلا أن إستخدامھا الأمن لدى كبار السن لا یزال غیر مؤكد بسبب نقص المعلومات المتوفرة. وفي انتظار توفر دراسات دقیقة وموثوقة، یبقى استخدام مضادات التخثر "التقلیدیة" ضروریًا لضمان علاج آمن وفعال لدى المرضى المسنین. وباختصار، یوفر كل نوع من مضادات التخثر فوائد مھمة في الوقایة من الجلطة والسكتة الدماغیة، إلا أن الاختیار یجب أن یكون مخصصًا وفقًا لحالة المریض .ویُعد التدبیر الفردي، مع مراعاة حالة الكلى ومخاطر النزیف والأمراض المصاحبة، عنصر أساسي لضمان تحقیق نتائج مثلى وتقلیل المخاطر إلى أدنى مستوى ممكن. L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE [texte imprimé] / NABIL ZAHRAA; D: BENKIRANE SOUAD; DAMI ABDELLAH*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : P0092025 Mots-clés : Héparine non fractionnée  Unfractionated heparin  الھیبارین غیر المجزأ  Héparine de bas poids moléculaire  Low molecular weight heparin    الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي  Antivitamines K  Antivitamins K  مضادات الفیتامینات ك    Anticoagulants oraux directs  Direct oral anticoagulants    مضادات التخثر الفمویة المباشرة  Sujet âgé  Elderly subject  كبار السن  Résumé : Chez les personnes âgées, l’utilisation des anticoagulants présente des bénéfices notables pour la prise en charge de diverses affections thromboemboliques. Cependant, leur utilisation comporte des risques spécifiques liés au vieillissement, à la polymédication et aux comorbidités. L’objectif de ce travail est d’évaluer les données disponibles sur les bénéfices des différents traitements anticoagulants chez les patients âgés, tout en mettant en évidence les principaux risques associés. Cette analyse vise non seulement à réduire les complications liées au traitement, mais également à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques de cette population particulièrement vulnérable. L’utilisation des anticoagulants classiques (héparine non fractionnée, héparine de bas poids moléculaire et antivitamines K) nécessite des précautions particulières avec des ajustements posologiques précis et un suivi constant, car ils augmentent le risque de saignement, surtout chez les patients ayant des troubles rénaux ou patients polymédiqués. Bien que les nouveaux anticoagulants oraux directs présentent des avantages, leur utilisation chez les personnes âgées reste incertaine en raison du manque de données spécifiques. Dans l’attente d’études robustes, la maîtrise des anticoagulants « classiques » demeure essentielle pour assurer un traitement sûr et efficace en gériatrie. En résumé, chaque type d’anticoagulant présente des bénéfices pour la prévention des thromboses et des accidents vasculaires cérébraux, mais le choix doit être adapté au profil du patient. Une gestion individualisée tenant compte de l’état rénal, des risques de saignement et des comorbidités est essentielle pour optimiser les bénéfices tout en réduisant les risques au minimum In the elderly, the use of anticoagulants offers significant benefits in the management of various thromboembolic diseases. However, their use carries specific risks associated with aging, polymedication and comorbidities. This work aims to evaluate the available information on the benefits of different anticoagulant therapies in elderly patients, highlighting the main risks associated with them. This assessment seeks not only to minimize treatment-related complications, but also to improve the quality of life and clinical outcomes in this particularly vulnerable population. The use of conventional anticoagulants (unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin and antivitamin K) requires special precautions with precise dosage adjustments and constant monitoring, as they increase the risk of bleeding, especially in patients with renal disorders or polymedication patients. Although the new direct oral anticoagulants offer advantages, their use in the elderly remains uncertain due to the lack of specific data. Pending robust studies, the use of ‘conventional’ anticoagulants remains essential to ensure safe and effective treatment in geriatric patients. In summary, each type of anticoagulant offers benefits in preventing thrombosis and stroke, but the choice must be tailored to the patient's profile. Individualised management, taking into account renal status, bleeding risks and co-morbidities, is essential to optimise benefits while minimising risks. تتمیّز مضادات تخثر الدم بفوائدھا الكبیرة في الوقایة والعلاج من مختلف الأمراض الناجمة عن إضطراب الإنصمام الخثاري، خصوصا ً لدى كبار السن. بید أن استخدامھا قد ینطوي على عدة مخاطر مرتبطة بشكل وثیق بالشیخوخة، وتعدد الأدویة، والأمراض المصاحبة التي تكون شائعة في ھذه الفئة من المجتمع یھدف ھذا العمل إلى تقییم المعلومات المتوفرة حول فوائد مختلف العلاجات بمضادات التخثر لدى المرضى كبار السن، مع تسلیط الضوء على المخاطر الرئیسیة المرتبطة بھا. فھذا التقییم یسعى، لیس فقط إلى تقلیل المضاعفات المرتبطة بالعلاج، ولكن أیضًا إلى تحسین جودة الحیاة والنتائج السریریة لھذه الفئة العمریة بشكل خاص. یتطلب استخدام مضادات التخثر التقلیدیة، مثل الھیبارین غیر المجزأ، الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي، ومضادات الفیتامین ك، احتیاطات خاصة تشمل تعدیل الجرعات بدقة ومراقبة مستمرة، نظرً ا لأنھا تزید من خطر النزیف، خاصة ً لدى المرضى الذین یعانون من اضطرابات كلویة أو یتناولون أدویة متعددة. على الرغم من أن مضادات التخثر الفمویة المباشرة الجدیدة تتمتع بعدة مزایا، إلا أن إستخدامھا الأمن لدى كبار السن لا یزال غیر مؤكد بسبب نقص المعلومات المتوفرة. وفي انتظار توفر دراسات دقیقة وموثوقة، یبقى استخدام مضادات التخثر "التقلیدیة" ضروریًا لضمان علاج آمن وفعال لدى المرضى المسنین. وباختصار، یوفر كل نوع من مضادات التخثر فوائد مھمة في الوقایة من الجلطة والسكتة الدماغیة، إلا أن الاختیار یجب أن یكون مخصصًا وفقًا لحالة المریض .ویُعد التدبیر الفردي، مع مراعاة حالة الكلى ومخاطر النزیف والأمراض المصاحبة، عنصر أساسي لضمان تحقیق نتائج مثلى وتقلیل المخاطر إلى أدنى مستوى ممكن.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0092025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt