| Titre : | LES FRACTURES DU RADIUS DISTAL A DEPLACEMENG POSTERIEUR : ETUDE DE SERIE | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | LABIED MERYEM; D: BOUKHRIS JALAL*; BENNIS AZZELARAB*;;ZADDOUG OMAR*; ;; P: CHAFRY BOUCHAIB* | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M1772025 | | Mots-clés : | L'EXTREMITE DISTALE DU RADIUS DISTAL RADIUS النهاية البعيدة لعظم الكعبرة TRAITEMENT TREATMENT العلاج FRACTURE FRACTURE الكسر | | Résumé : | Les fractures à bascule dorsale de l’extrémité distale du radius sont fréquentes chez les sujets âgés ostéoporotiques. L’objectif de cette étude est d’évaluer la stabilité radiologique, la récupération fonctionnelle et la rééducation des patients traités par embrochage, puis de comparer ces résultats à ceux obtenus avec une plaque palmaire verrouillée. Cette étude rétrospective a porté sur 82 patients de plus de 67 ans, présentant une fracture distale du radius à bascule dorsale, pris en charge entre le 15 novembre 2019 et le 29 septembre 2022. Tous ont bénéficié d’un traitement par embrochage, avec des consultations de suivi programmées à J15, J45, 3 mois, 6 mois et 1 an. L’évaluation s’est basée sur l’analyse de paramètres radiologiques (inclinaison radiale, index radio-ulnaire), l’amplitude articulaire, la force et les scores fonctionnels de Gartland, Castaing et Green O’Brien. Sur le plan clinique, la majorité des patients retrouve une fonction satisfaisante après le 8e mois. Toutefois, une hypocorrection de l’inclinaison radiale (sagittale et frontale) est observée chez 70 % des sujets, et 54 % d’entre eux présentent une perte de réduction radiologique au cours du suivi. En comparaison avec les données de la littérature, la plaque palmaire verrouillée, bien qu’exigeant un apprentissage technique rigoureux, offre une récupération fonctionnelle plus rapide et une meilleure réhabilitation précoce, associée à une réduction radiologique de qualité. L’embrochage demeure quant à lui une technique ancienne, simple et largement utilisée. Les fractures distales du radius sont en hausse, particulièrement chez une population âgée ostéoporotique toujours active, justifiant l’intérêt d’un traitement chirurgical permettant une réhabilitation précoce, à l’instar de la plaque palmaire verrouillée.
Dorsally angulated distal radius fractures are common in elderly osteoporotic patients. This study aims to assess radiological stability, functional recovery, and rehabilitation in patients treated with pin fixation, and to compare these outcomes with those achieved using a locked volar plate. This retrospective study included 82 patients over the age of 67, presenting with a dorsally angulated distal radius fracture, recruited between November 15, 2019, and September 29, 2022. All patients underwent pin fixation and were followed up at day 15, day 45, 3 months, 6 months, and 1 year. The analysis focused on radiological parameters (radial inclination, radioulnar index), range of motion, grip strength, and functional scores according to Gartland, Castaing, and Green O’Brien. Clinically, most patients achieved satisfactory functional recovery after the 8th month. However, an undercorrection of radial inclination (in both sagittal and coronal planes) was observed in 70% of cases, and 54% experienced a loss of radiological reduction during follow-up. Compared with data from the literature, locked volar plating—although requiring rigorous technical training—offers faster functional recovery and better early rehabilitation, as well as good radiological reduction. Pin fixation remains an older, simpler, and widely used technique. Distal radius fractures are on the rise, particularly among an active, elderly osteoporotic population, highlighting the importance of surgical treatments that enable early rehabilitation, such as locked volar plating.
تعد الكسور ذات الميل الخلفي في النهاية البعيدة لعظم الكعبرة شائعة لدى المرضى المسنين المصابين بهشاشة العظام .تهدف هذه الدراسة إلى تقديم الإستقرار الإشعاعي و إستعادة الوظيفة و إعادة التأهيل لدى المرضى الذين عولجوا بالتثبيت بالدبابيس ،إضافة إلى مقارنة هذه النتائج بما تم تحقيقه عند استخدام الصفيحة الراحية المغلقة . هذه الدراسة استرجاعية شملت 82 مريضا تزيد أعمارهم عن 67 عاما يعانون من كسر في النهاية البعيدة لعظم الكعبرة مع ميل خلفي ، و قد تم تجنيدهم بين 15 نوفمبر 2019 و 29 سبتمبر 2022 . خضع جميع المرضى لعلاج بالتثبيت بالدبابيس و تمت متابعتهم في اليوم 15 ، اليوم 45 ثم بعد 3 أشهر ، 6 أشهر و سنة واحدة . شمل التحليل المعايير الإشعاعية ( الميل الإشعاعي ، المؤشر الكعبري الزندي ) إضافة إلى قياس مدى الحركة القوة و الدرجات الوظيفية وفقا لمقاييس غارتلاند (Gartland ) كاستينغ ( castaing ) و غرين أوبراين ( green O’Brien ). سريريا يستعيد معظم المرضى وظيفية مرية بعد الشهر الثامن و مع ذلك لوحظت نقص في تصحيح الميل الشعاعي في المستويين السهمي و الجبهوي لدى 70% من المرضى كما ظهرت خسارة في التثبيت الإشعاعي لدى 54% منهم خلال فترة المتابعة . وعند مقارنة نتائج دراستنا بالدراسات السابقة ، يتبين أن الصحيفة الراحية المغلقة رغم تطلبها لتدريب تقني مكثف تضمن استعادة وظيفية أسرع و تأهيلا مبكرا أفضل إضافة إلى تحقيق تثبيت إشعاعي جيد ، في المقابل يظل التثبيت بالدبابيس تقنية قديمة ، بسيطة و واسعة الإستخدام . إن كسور النهاية البعيدة لعظم الكعبرة في تزايد لا سيما لدى فئة المسنين المصابين بهشاشة العظام و الذين لا يزالون نشيطين ، مما يؤكد أهمية العلاج الجراحي الذي يتيح إعادة تأهيل مبكرة على غرار الصحيفة الراحية المغلقة . |
LES FRACTURES DU RADIUS DISTAL A DEPLACEMENG POSTERIEUR : ETUDE DE SERIE [texte imprimé] / LABIED MERYEM; D: BOUKHRIS JALAL*; BENNIS AZZELARAB*;;ZADDOUG OMAR*; ;; P: CHAFRY BOUCHAIB* . - 2025. ISSN : M1772025 | Mots-clés : | L'EXTREMITE DISTALE DU RADIUS DISTAL RADIUS النهاية البعيدة لعظم الكعبرة TRAITEMENT TREATMENT العلاج FRACTURE FRACTURE الكسر | | Résumé : | Les fractures à bascule dorsale de l’extrémité distale du radius sont fréquentes chez les sujets âgés ostéoporotiques. L’objectif de cette étude est d’évaluer la stabilité radiologique, la récupération fonctionnelle et la rééducation des patients traités par embrochage, puis de comparer ces résultats à ceux obtenus avec une plaque palmaire verrouillée. Cette étude rétrospective a porté sur 82 patients de plus de 67 ans, présentant une fracture distale du radius à bascule dorsale, pris en charge entre le 15 novembre 2019 et le 29 septembre 2022. Tous ont bénéficié d’un traitement par embrochage, avec des consultations de suivi programmées à J15, J45, 3 mois, 6 mois et 1 an. L’évaluation s’est basée sur l’analyse de paramètres radiologiques (inclinaison radiale, index radio-ulnaire), l’amplitude articulaire, la force et les scores fonctionnels de Gartland, Castaing et Green O’Brien. Sur le plan clinique, la majorité des patients retrouve une fonction satisfaisante après le 8e mois. Toutefois, une hypocorrection de l’inclinaison radiale (sagittale et frontale) est observée chez 70 % des sujets, et 54 % d’entre eux présentent une perte de réduction radiologique au cours du suivi. En comparaison avec les données de la littérature, la plaque palmaire verrouillée, bien qu’exigeant un apprentissage technique rigoureux, offre une récupération fonctionnelle plus rapide et une meilleure réhabilitation précoce, associée à une réduction radiologique de qualité. L’embrochage demeure quant à lui une technique ancienne, simple et largement utilisée. Les fractures distales du radius sont en hausse, particulièrement chez une population âgée ostéoporotique toujours active, justifiant l’intérêt d’un traitement chirurgical permettant une réhabilitation précoce, à l’instar de la plaque palmaire verrouillée.
Dorsally angulated distal radius fractures are common in elderly osteoporotic patients. This study aims to assess radiological stability, functional recovery, and rehabilitation in patients treated with pin fixation, and to compare these outcomes with those achieved using a locked volar plate. This retrospective study included 82 patients over the age of 67, presenting with a dorsally angulated distal radius fracture, recruited between November 15, 2019, and September 29, 2022. All patients underwent pin fixation and were followed up at day 15, day 45, 3 months, 6 months, and 1 year. The analysis focused on radiological parameters (radial inclination, radioulnar index), range of motion, grip strength, and functional scores according to Gartland, Castaing, and Green O’Brien. Clinically, most patients achieved satisfactory functional recovery after the 8th month. However, an undercorrection of radial inclination (in both sagittal and coronal planes) was observed in 70% of cases, and 54% experienced a loss of radiological reduction during follow-up. Compared with data from the literature, locked volar plating—although requiring rigorous technical training—offers faster functional recovery and better early rehabilitation, as well as good radiological reduction. Pin fixation remains an older, simpler, and widely used technique. Distal radius fractures are on the rise, particularly among an active, elderly osteoporotic population, highlighting the importance of surgical treatments that enable early rehabilitation, such as locked volar plating.
تعد الكسور ذات الميل الخلفي في النهاية البعيدة لعظم الكعبرة شائعة لدى المرضى المسنين المصابين بهشاشة العظام .تهدف هذه الدراسة إلى تقديم الإستقرار الإشعاعي و إستعادة الوظيفة و إعادة التأهيل لدى المرضى الذين عولجوا بالتثبيت بالدبابيس ،إضافة إلى مقارنة هذه النتائج بما تم تحقيقه عند استخدام الصفيحة الراحية المغلقة . هذه الدراسة استرجاعية شملت 82 مريضا تزيد أعمارهم عن 67 عاما يعانون من كسر في النهاية البعيدة لعظم الكعبرة مع ميل خلفي ، و قد تم تجنيدهم بين 15 نوفمبر 2019 و 29 سبتمبر 2022 . خضع جميع المرضى لعلاج بالتثبيت بالدبابيس و تمت متابعتهم في اليوم 15 ، اليوم 45 ثم بعد 3 أشهر ، 6 أشهر و سنة واحدة . شمل التحليل المعايير الإشعاعية ( الميل الإشعاعي ، المؤشر الكعبري الزندي ) إضافة إلى قياس مدى الحركة القوة و الدرجات الوظيفية وفقا لمقاييس غارتلاند (Gartland ) كاستينغ ( castaing ) و غرين أوبراين ( green O’Brien ). سريريا يستعيد معظم المرضى وظيفية مرية بعد الشهر الثامن و مع ذلك لوحظت نقص في تصحيح الميل الشعاعي في المستويين السهمي و الجبهوي لدى 70% من المرضى كما ظهرت خسارة في التثبيت الإشعاعي لدى 54% منهم خلال فترة المتابعة . وعند مقارنة نتائج دراستنا بالدراسات السابقة ، يتبين أن الصحيفة الراحية المغلقة رغم تطلبها لتدريب تقني مكثف تضمن استعادة وظيفية أسرع و تأهيلا مبكرا أفضل إضافة إلى تحقيق تثبيت إشعاعي جيد ، في المقابل يظل التثبيت بالدبابيس تقنية قديمة ، بسيطة و واسعة الإستخدام . إن كسور النهاية البعيدة لعظم الكعبرة في تزايد لا سيما لدى فئة المسنين المصابين بهشاشة العظام و الذين لا يزالون نشيطين ، مما يؤكد أهمية العلاج الجراحي الذي يتيح إعادة تأهيل مبكرة على غرار الصحيفة الراحية المغلقة . |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheLES FRACTURES DU RADIUS DISTAL A DEPLACEMENG POSTERIEUR : ETUDE DE SERIE / LABIED MERYEM
