| Titre : | L'APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | EL KODSI SALMANE; D: LMIMOUNI BADRE EDDINE*; J: NAOUI HAFIDA*;BOUCHRIK MOURAD;NAOUAL EL OMARI;SOUAD AZELMAT; P: LMIMOUNI BADRE EDDINE* | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M1642025 | | Mots-clés : | Paludisme Diagnostic Microscopie PCR en temps réel Malaria Diagnosis Microscopy Real-time PCR الملاريا التشخيص الفحص المجهري تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي | | Résumé : | Cette étude rétrospective analytique, réalisée au Laboratoire de Parasitologie-Mycologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, compare l'efficacité de la microscopie conventionnelle et de la PCR en temps réel pour diagnostiquer le paludisme. Bien que le Maroc soit déclaré exempt de paludisme autochtone depuis 2010, des cas importés, notamment d'Afrique subsaharienne, persistent, soulignant l'importance d'un diagnostic rapide pour une prise en charge optimale. L'étude porte sur 59 prélèvements sanguins de patients, principalement des militaires de retour de zones d'endémie. Chaque échantillon a été analysé par microscopie (goutte épaisse, frottis mince) et par PCR en temps réel ciblant l'ARNr 18S de Plasmodium. Les résultats indiquent que la PCR présente une sensibilité et une spécificité supérieures, particulièrement en cas de faible parasitémie ou d'infections mixtes. La microscopie, malgré une sensibilité et une spécificité de 100% pour la détection, présente un taux d'erreur de 13,55% pour l'identification des espèces. L'association de la microscopie et de la PCR en temps réel améliore la précision diagnostique et facilite une prise en charge thérapeutique adaptée. Toutefois, l'adoption à large échelle de la PCR dépend de sa disponibilité et de son coût, surtout dans les structures à ressources limitées. Enfin, face à l'augmentation des cas importés, il est primordial de renforcer les capacités diagnostiques des laboratoires, de sensibiliser les voyageurs aux mesures préventives et de maintenir une surveillance épidémiologique rigoureuse afin de prévenir toute réintroduction du paludisme au Maroc.
This retrospective analytical study, conducted at the Parasitology-Mycology Laboratory of the Mohammed V Military Teaching Hospital in Rabat, compares conventional microscopy and real-time PCR for malaria diagnosis. Although Morocco has been declared free of indigenous malaria since 2010, imported cases- mainly from sub-Saharan Africa continue to oc-cur, underscoring the need for prompt, accurate detection. Fifty-nine blood samples were collected from patients with malaria-like symptoms, primarily military personnel returning from endemic regions. Each sample underwent microscopy (thick and thin smears) and real-time PCR targeting the Plasmodium 18S RNA gene. Realtime PCR exhibited superior sensitivity and specificity, particularly for low parasitemia or mixed infections. Microscopy detected malaria with 100% sensitivity and specificity but showed a 13.55% error rate in identifying Plasmodium species, mainly due to difficulties in morphological differentiation and reliance on the microscopist's expertise. Combining microscopy with real-time PCR enhances diagnostic accuracy and facilitates more precise therapeutic management, especially for low-level infections. However, wider adoption of real-time PCR requires addressing cost and infrastructure constraints, particularly in peripheral healthcare settings. Strengthening diagnostic capabilities through molecular techniques, along with appropriate training for medical personnel, is strongly recommended. Finally, increased awareness among travelers to endemic areas and rigorous epidemiological surveillance supported by international collaboration are essential to prevent the reintroduction of malaria and protect public health in Morocco.
الجريت هذه الدراسة التحايلية الاستعادية فى مختير علم الطغوليات والفطريات بالمستشفى السكري التطيمى محمد الخاس بالرباط حيث قورنت فعاية المجير التليدي وتقبية تفاعل البوليميراز المتسلسل فى الوقت الحتيقي (PCI) في تشخيص الماريا. تظل الماتريا، المرض الطفيلى المنقول بواسطة بعوض الأنوفيلة، مصدر قلق صحى على رئيسى نظرا لارتفاع معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بها، خاصة بسبب المتصورة المنجلية (Plasmodium Jalciparum). وعلى الرغم من إعلان المغرب خاليًا من الملاريا المحلية منذ عام 2010، إلا أنه يستمر في تسجيل حالات مستوردة، خصوصًا من أفريقيا جنوب الصحراء، مما يؤكد أهمية التشخيص الدقيق والسريع لتحقيق إدارة فعالة. شملت الدراسة 59 عينة دم من مرضى يعانون من أعراض تشير إلى الملاريا، معظمهم من العسكريين العائدين من مهام في مناطق موبوءة. تم تحليل كل عينة باستخدام المجهر (القطرة السميكة واللطخة الدموية الرقيقة) وتقنية PCR في الوقت الحقيقي التي تستهدف جين الرنا الريباسي S18 للمتصورة. أظهرت النتائج أن تقنية PCR في الوقت الحقيقى تتمتع بحسامية ونوعية أعلى في الكشف عن إصابات الملاريا، خاصة في حالات انخفاض كثافة الطفيليات أو الإصابات المختلطة. أ ومع ذلك، لكي يتم اعتماد هذه التقنية على نطاق واسع، من الضروري جعل تقنية PCR في الوقت الحقيقي أكثر توفرًا من الناحية المالية، خاصة في المرافق الصحية الطرفية حيث تكون الموارد محدودة. في ظل زيادة حالات الملاريا المستوردة في المغرب، يُوصى بتعزيز القدرات التشخيصية للمختبرات من خلال دمج التقنيات الجزينية مثل PCR في الوقت الحقيقي. يتطلب ذلك التزامًا أكبر من السلطات الصحية للاستثمار في البنية التحتية المناسبة وتدريب الكوادر الطبية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري توعية المسافرين إلى المناطق الموبوءة بإجراءات الوقاية والكيمياء الوقائية ضد الملاريا. سيساهم الرصد الوبائي الدقيق، بالتعاون الدولي، في منع إعادة إدخال الملاريا إلى المغرب وحماية الصحة العامة الوطنية. |
L'APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME [texte imprimé] / EL KODSI SALMANE; D: LMIMOUNI BADRE EDDINE*; J: NAOUI HAFIDA*;BOUCHRIK MOURAD;NAOUAL EL OMARI;SOUAD AZELMAT; P: LMIMOUNI BADRE EDDINE* . - 2025. ISSN : M1642025 | Mots-clés : | Paludisme Diagnostic Microscopie PCR en temps réel Malaria Diagnosis Microscopy Real-time PCR الملاريا التشخيص الفحص المجهري تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي | | Résumé : | Cette étude rétrospective analytique, réalisée au Laboratoire de Parasitologie-Mycologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, compare l'efficacité de la microscopie conventionnelle et de la PCR en temps réel pour diagnostiquer le paludisme. Bien que le Maroc soit déclaré exempt de paludisme autochtone depuis 2010, des cas importés, notamment d'Afrique subsaharienne, persistent, soulignant l'importance d'un diagnostic rapide pour une prise en charge optimale. L'étude porte sur 59 prélèvements sanguins de patients, principalement des militaires de retour de zones d'endémie. Chaque échantillon a été analysé par microscopie (goutte épaisse, frottis mince) et par PCR en temps réel ciblant l'ARNr 18S de Plasmodium. Les résultats indiquent que la PCR présente une sensibilité et une spécificité supérieures, particulièrement en cas de faible parasitémie ou d'infections mixtes. La microscopie, malgré une sensibilité et une spécificité de 100% pour la détection, présente un taux d'erreur de 13,55% pour l'identification des espèces. L'association de la microscopie et de la PCR en temps réel améliore la précision diagnostique et facilite une prise en charge thérapeutique adaptée. Toutefois, l'adoption à large échelle de la PCR dépend de sa disponibilité et de son coût, surtout dans les structures à ressources limitées. Enfin, face à l'augmentation des cas importés, il est primordial de renforcer les capacités diagnostiques des laboratoires, de sensibiliser les voyageurs aux mesures préventives et de maintenir une surveillance épidémiologique rigoureuse afin de prévenir toute réintroduction du paludisme au Maroc.
This retrospective analytical study, conducted at the Parasitology-Mycology Laboratory of the Mohammed V Military Teaching Hospital in Rabat, compares conventional microscopy and real-time PCR for malaria diagnosis. Although Morocco has been declared free of indigenous malaria since 2010, imported cases- mainly from sub-Saharan Africa continue to oc-cur, underscoring the need for prompt, accurate detection. Fifty-nine blood samples were collected from patients with malaria-like symptoms, primarily military personnel returning from endemic regions. Each sample underwent microscopy (thick and thin smears) and real-time PCR targeting the Plasmodium 18S RNA gene. Realtime PCR exhibited superior sensitivity and specificity, particularly for low parasitemia or mixed infections. Microscopy detected malaria with 100% sensitivity and specificity but showed a 13.55% error rate in identifying Plasmodium species, mainly due to difficulties in morphological differentiation and reliance on the microscopist's expertise. Combining microscopy with real-time PCR enhances diagnostic accuracy and facilitates more precise therapeutic management, especially for low-level infections. However, wider adoption of real-time PCR requires addressing cost and infrastructure constraints, particularly in peripheral healthcare settings. Strengthening diagnostic capabilities through molecular techniques, along with appropriate training for medical personnel, is strongly recommended. Finally, increased awareness among travelers to endemic areas and rigorous epidemiological surveillance supported by international collaboration are essential to prevent the reintroduction of malaria and protect public health in Morocco.
الجريت هذه الدراسة التحايلية الاستعادية فى مختير علم الطغوليات والفطريات بالمستشفى السكري التطيمى محمد الخاس بالرباط حيث قورنت فعاية المجير التليدي وتقبية تفاعل البوليميراز المتسلسل فى الوقت الحتيقي (PCI) في تشخيص الماريا. تظل الماتريا، المرض الطفيلى المنقول بواسطة بعوض الأنوفيلة، مصدر قلق صحى على رئيسى نظرا لارتفاع معدلات المراضة والوفيات المرتبطة بها، خاصة بسبب المتصورة المنجلية (Plasmodium Jalciparum). وعلى الرغم من إعلان المغرب خاليًا من الملاريا المحلية منذ عام 2010، إلا أنه يستمر في تسجيل حالات مستوردة، خصوصًا من أفريقيا جنوب الصحراء، مما يؤكد أهمية التشخيص الدقيق والسريع لتحقيق إدارة فعالة. شملت الدراسة 59 عينة دم من مرضى يعانون من أعراض تشير إلى الملاريا، معظمهم من العسكريين العائدين من مهام في مناطق موبوءة. تم تحليل كل عينة باستخدام المجهر (القطرة السميكة واللطخة الدموية الرقيقة) وتقنية PCR في الوقت الحقيقي التي تستهدف جين الرنا الريباسي S18 للمتصورة. أظهرت النتائج أن تقنية PCR في الوقت الحقيقى تتمتع بحسامية ونوعية أعلى في الكشف عن إصابات الملاريا، خاصة في حالات انخفاض كثافة الطفيليات أو الإصابات المختلطة. أ ومع ذلك، لكي يتم اعتماد هذه التقنية على نطاق واسع، من الضروري جعل تقنية PCR في الوقت الحقيقي أكثر توفرًا من الناحية المالية، خاصة في المرافق الصحية الطرفية حيث تكون الموارد محدودة. في ظل زيادة حالات الملاريا المستوردة في المغرب، يُوصى بتعزيز القدرات التشخيصية للمختبرات من خلال دمج التقنيات الجزينية مثل PCR في الوقت الحقيقي. يتطلب ذلك التزامًا أكبر من السلطات الصحية للاستثمار في البنية التحتية المناسبة وتدريب الكوادر الطبية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري توعية المسافرين إلى المناطق الموبوءة بإجراءات الوقاية والكيمياء الوقائية ضد الملاريا. سيساهم الرصد الوبائي الدقيق، بالتعاون الدولي، في منع إعادة إدخال الملاريا إلى المغرب وحماية الصحة العامة الوطنية. |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheL'APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DU PALUDISME / EL KODSI SALMANE
