| Titre : | Megaoesophaget et hernie hiatale: approche diagnostique et strategie thérapeutique | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BOUBOUH AYMANE, Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Megaoesophage hernie hiatale diagnostique prise en charge chirurgicale | | Résumé : |
• La pathologie congénitale de la charnière œsogastrique comporte principalement deux affections proches par leurs manifestations cliniques, différentes par leur mécanisme physiopathologique et leurs modalités thérapeutiques: la hernie hiatale, et le mégaoesophage idiopathique.
• La hernie hiatale est une pathologie fréquente du nourrisson, son traitement chirurgical s’impose devant une hernie hiatale majeure ou bien la survenue de complications (œsophagite grave, sténose peptique).
• L’étude rétrospective de la série des 24 malades opérés pour hernie hiatale ou RGO compliqué au service de chirurgie pédiatrique A de hôpital d’enfant de Rabat entre 2008 et 2014 a permis de dégager les constatations suivantes :
• Ces pathologies sont encore diagnostiquées tardivement dans notre contexte.
• La fundoplicature selon la technique de Nissen parait une cure efficace si on se réfère aux résultats post opératoires des malades qu’on a pu suivre après une durée suffisante d’évolution post opératoire.
• La chirurgie laparoscopique doit être préférée chaque fois qu’elle est possible vu les avantages qu’elle offre.
• Les trois cas de mégaœsophage idiopathique colligés sur la même période témoigne de la rareté de cette affection en pédiatrie.
• En plus de l’analyse sémiologique soigneuse, le diagnostic nécessite un choix judicieux des examens complémentaires à réaliser dans l’ordre qui convient,avant de poser l’indication opératoire (TOGD, manométrie œsophagienne et endoscopie).
• La myotomie de Heller, réalisée par laparotomie dans 2 cas et par laparoscopie dans un seul cas et associé à la confection d’une valve antireflux type Nissen a constitué le traitement de choix des 3 malades.
• L’évolution post opératoire immédiate et au long cours témoigne de l’efficacité de cette méthode dans la prise en charge de l’achalasie.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3242016 | | Président : | BENHMAMOUCH.M.N | | Directeur : | KISRA.M | | Juge : | ABDELHAK.M | | Juge : | MESKINI.T |
Megaoesophaget et hernie hiatale: approche diagnostique et strategie thérapeutique [thèse] / BOUBOUH AYMANE, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Megaoesophage hernie hiatale diagnostique prise en charge chirurgicale | | Résumé : |
• La pathologie congénitale de la charnière œsogastrique comporte principalement deux affections proches par leurs manifestations cliniques, différentes par leur mécanisme physiopathologique et leurs modalités thérapeutiques: la hernie hiatale, et le mégaoesophage idiopathique.
• La hernie hiatale est une pathologie fréquente du nourrisson, son traitement chirurgical s’impose devant une hernie hiatale majeure ou bien la survenue de complications (œsophagite grave, sténose peptique).
• L’étude rétrospective de la série des 24 malades opérés pour hernie hiatale ou RGO compliqué au service de chirurgie pédiatrique A de hôpital d’enfant de Rabat entre 2008 et 2014 a permis de dégager les constatations suivantes :
• Ces pathologies sont encore diagnostiquées tardivement dans notre contexte.
• La fundoplicature selon la technique de Nissen parait une cure efficace si on se réfère aux résultats post opératoires des malades qu’on a pu suivre après une durée suffisante d’évolution post opératoire.
• La chirurgie laparoscopique doit être préférée chaque fois qu’elle est possible vu les avantages qu’elle offre.
• Les trois cas de mégaœsophage idiopathique colligés sur la même période témoigne de la rareté de cette affection en pédiatrie.
• En plus de l’analyse sémiologique soigneuse, le diagnostic nécessite un choix judicieux des examens complémentaires à réaliser dans l’ordre qui convient,avant de poser l’indication opératoire (TOGD, manométrie œsophagienne et endoscopie).
• La myotomie de Heller, réalisée par laparotomie dans 2 cas et par laparoscopie dans un seul cas et associé à la confection d’une valve antireflux type Nissen a constitué le traitement de choix des 3 malades.
• L’évolution post opératoire immédiate et au long cours témoigne de l’efficacité de cette méthode dans la prise en charge de l’achalasie.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3242016 | | Président : | BENHMAMOUCH.M.N | | Directeur : | KISRA.M | | Juge : | ABDELHAK.M | | Juge : | MESKINI.T |
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