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Megaoesophaget et hernie hiatale: approche diagnostique et strategie thérapeutique / BOUBOUH AYMANE
Titre : Megaoesophaget et hernie hiatale: approche diagnostique et strategie thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : BOUBOUH AYMANE, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Megaoesophage hernie hiatale diagnostique prise en charge chirurgicale Résumé :
• La pathologie congénitale de la charnière œsogastrique comporte principalement deux affections proches par leurs manifestations cliniques, différentes par leur mécanisme physiopathologique et leurs modalités thérapeutiques: la hernie hiatale, et le mégaoesophage idiopathique.
• La hernie hiatale est une pathologie fréquente du nourrisson, son traitement chirurgical s’impose devant une hernie hiatale majeure ou bien la survenue de complications (œsophagite grave, sténose peptique).
• L’étude rétrospective de la série des 24 malades opérés pour hernie hiatale ou RGO compliqué au service de chirurgie pédiatrique A de hôpital d’enfant de Rabat entre 2008 et 2014 a permis de dégager les constatations suivantes :
• Ces pathologies sont encore diagnostiquées tardivement dans notre contexte.
• La fundoplicature selon la technique de Nissen parait une cure efficace si on se réfère aux résultats post opératoires des malades qu’on a pu suivre après une durée suffisante d’évolution post opératoire.
• La chirurgie laparoscopique doit être préférée chaque fois qu’elle est possible vu les avantages qu’elle offre.
• Les trois cas de mégaœsophage idiopathique colligés sur la même période témoigne de la rareté de cette affection en pédiatrie.
• En plus de l’analyse sémiologique soigneuse, le diagnostic nécessite un choix judicieux des examens complémentaires à réaliser dans l’ordre qui convient,avant de poser l’indication opératoire (TOGD, manométrie œsophagienne et endoscopie).
• La myotomie de Heller, réalisée par laparotomie dans 2 cas et par laparoscopie dans un seul cas et associé à la confection d’une valve antireflux type Nissen a constitué le traitement de choix des 3 malades.
• L’évolution post opératoire immédiate et au long cours témoigne de l’efficacité de cette méthode dans la prise en charge de l’achalasie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : MESKINI.T Megaoesophaget et hernie hiatale: approche diagnostique et strategie thérapeutique [thèse] / BOUBOUH AYMANE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Megaoesophage hernie hiatale diagnostique prise en charge chirurgicale Résumé :
• La pathologie congénitale de la charnière œsogastrique comporte principalement deux affections proches par leurs manifestations cliniques, différentes par leur mécanisme physiopathologique et leurs modalités thérapeutiques: la hernie hiatale, et le mégaoesophage idiopathique.
• La hernie hiatale est une pathologie fréquente du nourrisson, son traitement chirurgical s’impose devant une hernie hiatale majeure ou bien la survenue de complications (œsophagite grave, sténose peptique).
• L’étude rétrospective de la série des 24 malades opérés pour hernie hiatale ou RGO compliqué au service de chirurgie pédiatrique A de hôpital d’enfant de Rabat entre 2008 et 2014 a permis de dégager les constatations suivantes :
• Ces pathologies sont encore diagnostiquées tardivement dans notre contexte.
• La fundoplicature selon la technique de Nissen parait une cure efficace si on se réfère aux résultats post opératoires des malades qu’on a pu suivre après une durée suffisante d’évolution post opératoire.
• La chirurgie laparoscopique doit être préférée chaque fois qu’elle est possible vu les avantages qu’elle offre.
• Les trois cas de mégaœsophage idiopathique colligés sur la même période témoigne de la rareté de cette affection en pédiatrie.
• En plus de l’analyse sémiologique soigneuse, le diagnostic nécessite un choix judicieux des examens complémentaires à réaliser dans l’ordre qui convient,avant de poser l’indication opératoire (TOGD, manométrie œsophagienne et endoscopie).
• La myotomie de Heller, réalisée par laparotomie dans 2 cas et par laparoscopie dans un seul cas et associé à la confection d’une valve antireflux type Nissen a constitué le traitement de choix des 3 malades.
• L’évolution post opératoire immédiate et au long cours témoigne de l’efficacité de cette méthode dans la prise en charge de l’achalasie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : MESKINI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3242016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3242016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Pathologie de la charnière Å“sogastrique chez l’enfant : à propos de 31 cas / EL YAHIYAOUI Mariam
Titre : Pathologie de la charnière Å“sogastrique chez l’enfant : à propos de 31 cas Type de document : thèse Auteurs : EL YAHIYAOUI Mariam, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie hiatale RGO sténose peptique sténose caustique mégaoesophage enfant. Résumé : La pathologie de la région œsogastrique regroupe cinq affections: hernie hiatale, RGO, sténose peptique, sténose caustique et mégaoesophage idiopathique.
Notre travail est une étude rétrospective d’une série intéressant 31 cas, colligé au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’HER, sur une période de 5ans, allant de 2011 au 2016.
Hernie hiatale : pathologie la plus fréquente (21 cas) : L'âge de nos patients varie entre 8mois de vie et 10ans. Un sexe ratio de 1,1 Avec légère prédominance masculine. L'âge moyen est d'environ 4ans et 4mois. Les vomissements sont le maitre symptôme, retrouvé dans 17 cas (80,9%).
La fundoplicature selon la technique de Nissen était le traitement de choix.
Sténose peptique : est une complication redoutable du RGO (6 cas).
L'âge de nos malades varie entre 1mois de vie et 11ans. L'âge moyen est d'environ 6,58 ans. Un sexe ratio de 5 Avec une nette prédominance masculine. Le maitre symptôme est la dysphagie retrouvé chez 5 malades.Le traitement dans les 6 cas était chirurgical, avec une dilatation per opératoire.
Sténose caustique: comporte un seul cas, il s’agit d’un garçon de 9ans, qui a ingurgité accidentellement un produit acide occasionnant: douleur thoracique et hématémèse, puis dysphagie. L’enfant a reçu plusieurs séances de dilatation, après l’échec, il a bénéficié d’une gastrostomie.
Mégaoesophage idiopathique : comporte 3cas témoignant de la rareté de l’affection. Une fréquence d’environ 0.6 cas/an. L’âge moyen de nos malades est de 8 ans .Le sexe ratio est de 0,5 avec prédominance féminine. La dysphagie est le maître symptôme.
L’intervention de Heller associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Pathologie de la charnière Å“sogastrique chez l’enfant : à propos de 31 cas [thèse] / EL YAHIYAOUI Mariam, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hernie hiatale RGO sténose peptique sténose caustique mégaoesophage enfant. Résumé : La pathologie de la région œsogastrique regroupe cinq affections: hernie hiatale, RGO, sténose peptique, sténose caustique et mégaoesophage idiopathique.
Notre travail est une étude rétrospective d’une série intéressant 31 cas, colligé au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’HER, sur une période de 5ans, allant de 2011 au 2016.
Hernie hiatale : pathologie la plus fréquente (21 cas) : L'âge de nos patients varie entre 8mois de vie et 10ans. Un sexe ratio de 1,1 Avec légère prédominance masculine. L'âge moyen est d'environ 4ans et 4mois. Les vomissements sont le maitre symptôme, retrouvé dans 17 cas (80,9%).
La fundoplicature selon la technique de Nissen était le traitement de choix.
Sténose peptique : est une complication redoutable du RGO (6 cas).
L'âge de nos malades varie entre 1mois de vie et 11ans. L'âge moyen est d'environ 6,58 ans. Un sexe ratio de 5 Avec une nette prédominance masculine. Le maitre symptôme est la dysphagie retrouvé chez 5 malades.Le traitement dans les 6 cas était chirurgical, avec une dilatation per opératoire.
Sténose caustique: comporte un seul cas, il s’agit d’un garçon de 9ans, qui a ingurgité accidentellement un produit acide occasionnant: douleur thoracique et hématémèse, puis dysphagie. L’enfant a reçu plusieurs séances de dilatation, après l’échec, il a bénéficié d’une gastrostomie.
Mégaoesophage idiopathique : comporte 3cas témoignant de la rareté de l’affection. Une fréquence d’environ 0.6 cas/an. L’âge moyen de nos malades est de 8 ans .Le sexe ratio est de 0,5 avec prédominance féminine. La dysphagie est le maître symptôme.
L’intervention de Heller associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1792016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU MEGAOESOPHAGE IDIOPATHIQUE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 23 CAS. / KHOULOUD BOUSSOUNI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU MEGAOESOPHAGE IDIOPATHIQUE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 23 CAS. Type de document : thèse Auteurs : KHOULOUD BOUSSOUNI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : mégaoesophage traitement intervention de Heller enfant Résumé : Le mégaoesophage primitif constitue un trouble moteur de l’œsophage, caractérisé par un apéristaltisme du corps de l’œsophage et un défaut de relaxation de son sphincter inférieur.
On rapporte une étude rétrospective d’une série de 23 cas de mégaoesophage idiopathique chez l’enfant colligés à la clinique chirurgicale « A », à l’H.E.R sur une période de 26 ans, de 1985 à 2011.
L’âge moyen est de 8 ans avec des extrêmes de 1 an à 14 ans.
La prédominance du sexe féminin est nette : 15 filles et 8 garçons.
La durée d’évolution de la maladie s’étalant entre 3 mois à 11 ans, avec une durée d’évolution moyenne de 3 ,4 ans.
La dysphagie est le maître symptôme, retrouvée dans 18 cas (78,2%), est souvent associée aux vomissements, régurgitations et aux troubles respiratoires.
Le transit œsophagien, l’endoscopie et actuellement la manométrie nous ont permis de poser le diagnostic dans tous les cas.
L’intervention de Heller, réalisée par laparotomie dans la majorité des cas, associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
La mortalité opératoire était nulle, malgré 5 plaies de la muqueuse œsophagienne réparées immédiatement avec succès.
23 patients ont été suivis régulièrement avec un recul moyen de 14,4 mois.
Les résultats à long terme : Très bons dans 17 cas (73,9%), bons dans 2 cas (8,6%), moyen dans 2 cas (8,6%), aucun échec n’a été signalé.
Le reflux gastro-œsophagien postopératoire noté chez 3 patients (13%), était passager, ayant disparu au bout d’un mois de traitement médical.
Ces résultats confirment l’efficacité de l’intervention de Heller dans le traitement du mégaoesophage idiopathique chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M07222012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SAID ETTAIR LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU MEGAOESOPHAGE IDIOPATHIQUE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 23 CAS. [thèse] / KHOULOUD BOUSSOUNI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mégaoesophage traitement intervention de Heller enfant Résumé : Le mégaoesophage primitif constitue un trouble moteur de l’œsophage, caractérisé par un apéristaltisme du corps de l’œsophage et un défaut de relaxation de son sphincter inférieur.
On rapporte une étude rétrospective d’une série de 23 cas de mégaoesophage idiopathique chez l’enfant colligés à la clinique chirurgicale « A », à l’H.E.R sur une période de 26 ans, de 1985 à 2011.
L’âge moyen est de 8 ans avec des extrêmes de 1 an à 14 ans.
La prédominance du sexe féminin est nette : 15 filles et 8 garçons.
La durée d’évolution de la maladie s’étalant entre 3 mois à 11 ans, avec une durée d’évolution moyenne de 3 ,4 ans.
La dysphagie est le maître symptôme, retrouvée dans 18 cas (78,2%), est souvent associée aux vomissements, régurgitations et aux troubles respiratoires.
Le transit œsophagien, l’endoscopie et actuellement la manométrie nous ont permis de poser le diagnostic dans tous les cas.
L’intervention de Heller, réalisée par laparotomie dans la majorité des cas, associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
La mortalité opératoire était nulle, malgré 5 plaies de la muqueuse œsophagienne réparées immédiatement avec succès.
23 patients ont été suivis régulièrement avec un recul moyen de 14,4 mois.
Les résultats à long terme : Très bons dans 17 cas (73,9%), bons dans 2 cas (8,6%), moyen dans 2 cas (8,6%), aucun échec n’a été signalé.
Le reflux gastro-œsophagien postopératoire noté chez 3 patients (13%), était passager, ayant disparu au bout d’un mois de traitement médical.
Ces résultats confirment l’efficacité de l’intervention de Heller dans le traitement du mégaoesophage idiopathique chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M07222012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SAID ETTAIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible