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Affiner la recherche Faire une suggestionLe mégaœsophage chez l’enfant : Difficultés diagnostiques et principes du traitement médical et chirurgical, A propos de 13 cas. / Imad BOUALAOUI
Titre : Le mégaÅ“sophage chez l’enfant : Difficultés diagnostiques et principes du traitement médical et chirurgical, A propos de 13 cas. Type de document : thèse Auteurs : Imad BOUALAOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : MégaÅ“sophage Enfant Traitement Toxine Botulique Dilatation pneumatique Intervention de HELLER Résumé : Introduction: Le mégaœsophage primitif ou Achalasie est une trouble primitif de la motricité œsophagienne, caractérisé par une anomalie du péristaltisme ainsi qu’une incapacité ou insuffisance de relaxation du SIO. Il s’agit d’une affection rare chez l’enfant.
Matériel et méthodes: Notre travail est une étude rétrospective portant sur 13 cas d’enfants atteints de mégaœsophage, colligés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfant de rabat. Cette étude est étalée sur une période de 16 ans, de février 2000 à février 2016. L’objectif de ce travail est de discuter les principales difficultés diagnostiques, ainsi que la place du traitement médical et chirurgical.
.Résultats: L’âge Moyen des patients inclus dans cette étude est de 6 ans et 7mois. Notre étude comporte 9patiens de sexe féminin et 4 de sexe masculin. Le délai moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic est de 2ans et 4mois. Le maitre symptôme est LA DYSPHAGIE, présente chez 9 patients.
Le TOGD est réalisé systématiquement chez tous nos patients. L’image typique de sténose de la portion terminale de l’œsophage avec dilatation d’amont a été retrouvée chez 11 de nos patients.
Le traitement chirurgical du mégaœsophage avait consisté en une cardiomyotomie extra-muqueuse de Heller par voie abdominale dans tous les cas, sauf dans un seul où l’intervention a été réalisée par cœlioscopie. Le SAR a été réalisé chez 11 patients.
Dans notre série, 10 patients ont été revue avec un recul moyen à 13,5 mois. Les résultats cliniques étaient considérés satisfaisants, avec disparition de la dysphagie, l’absence de RGO et un bon passage oeso-cardial au TOGD.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512016 Président : BEN HMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : RAOUF.M Juge : BOUGTAB.A Juge : OULAHYANE.R Le mégaÅ“sophage chez l’enfant : Difficultés diagnostiques et principes du traitement médical et chirurgical, A propos de 13 cas. [thèse] / Imad BOUALAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MégaÅ“sophage Enfant Traitement Toxine Botulique Dilatation pneumatique Intervention de HELLER Résumé : Introduction: Le mégaœsophage primitif ou Achalasie est une trouble primitif de la motricité œsophagienne, caractérisé par une anomalie du péristaltisme ainsi qu’une incapacité ou insuffisance de relaxation du SIO. Il s’agit d’une affection rare chez l’enfant.
Matériel et méthodes: Notre travail est une étude rétrospective portant sur 13 cas d’enfants atteints de mégaœsophage, colligés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfant de rabat. Cette étude est étalée sur une période de 16 ans, de février 2000 à février 2016. L’objectif de ce travail est de discuter les principales difficultés diagnostiques, ainsi que la place du traitement médical et chirurgical.
.Résultats: L’âge Moyen des patients inclus dans cette étude est de 6 ans et 7mois. Notre étude comporte 9patiens de sexe féminin et 4 de sexe masculin. Le délai moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic est de 2ans et 4mois. Le maitre symptôme est LA DYSPHAGIE, présente chez 9 patients.
Le TOGD est réalisé systématiquement chez tous nos patients. L’image typique de sténose de la portion terminale de l’œsophage avec dilatation d’amont a été retrouvée chez 11 de nos patients.
Le traitement chirurgical du mégaœsophage avait consisté en une cardiomyotomie extra-muqueuse de Heller par voie abdominale dans tous les cas, sauf dans un seul où l’intervention a été réalisée par cœlioscopie. Le SAR a été réalisé chez 11 patients.
Dans notre série, 10 patients ont été revue avec un recul moyen à 13,5 mois. Les résultats cliniques étaient considérés satisfaisants, avec disparition de la dysphagie, l’absence de RGO et un bon passage oeso-cardial au TOGD.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512016 Président : BEN HMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : RAOUF.M Juge : BOUGTAB.A Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3512016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible M3512016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU MEGAOESOPHAGE IDIOPATHIQUE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 23 CAS. Type de document : thèse Auteurs : KHOULOUD BOUSSOUNI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : mégaoesophage traitement intervention de Heller enfant Résumé : Le mégaoesophage primitif constitue un trouble moteur de l’œsophage, caractérisé par un apéristaltisme du corps de l’œsophage et un défaut de relaxation de son sphincter inférieur.
On rapporte une étude rétrospective d’une série de 23 cas de mégaoesophage idiopathique chez l’enfant colligés à la clinique chirurgicale « A », à l’H.E.R sur une période de 26 ans, de 1985 à 2011.
L’âge moyen est de 8 ans avec des extrêmes de 1 an à 14 ans.
La prédominance du sexe féminin est nette : 15 filles et 8 garçons.
La durée d’évolution de la maladie s’étalant entre 3 mois à 11 ans, avec une durée d’évolution moyenne de 3 ,4 ans.
La dysphagie est le maître symptôme, retrouvée dans 18 cas (78,2%), est souvent associée aux vomissements, régurgitations et aux troubles respiratoires.
Le transit œsophagien, l’endoscopie et actuellement la manométrie nous ont permis de poser le diagnostic dans tous les cas.
L’intervention de Heller, réalisée par laparotomie dans la majorité des cas, associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
La mortalité opératoire était nulle, malgré 5 plaies de la muqueuse œsophagienne réparées immédiatement avec succès.
23 patients ont été suivis régulièrement avec un recul moyen de 14,4 mois.
Les résultats à long terme : Très bons dans 17 cas (73,9%), bons dans 2 cas (8,6%), moyen dans 2 cas (8,6%), aucun échec n’a été signalé.
Le reflux gastro-œsophagien postopératoire noté chez 3 patients (13%), était passager, ayant disparu au bout d’un mois de traitement médical.
Ces résultats confirment l’efficacité de l’intervention de Heller dans le traitement du mégaoesophage idiopathique chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M07222012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SAID ETTAIR LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU MEGAOESOPHAGE IDIOPATHIQUE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 23 CAS. [thèse] / KHOULOUD BOUSSOUNI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mégaoesophage traitement intervention de Heller enfant Résumé : Le mégaoesophage primitif constitue un trouble moteur de l’œsophage, caractérisé par un apéristaltisme du corps de l’œsophage et un défaut de relaxation de son sphincter inférieur.
On rapporte une étude rétrospective d’une série de 23 cas de mégaoesophage idiopathique chez l’enfant colligés à la clinique chirurgicale « A », à l’H.E.R sur une période de 26 ans, de 1985 à 2011.
L’âge moyen est de 8 ans avec des extrêmes de 1 an à 14 ans.
La prédominance du sexe féminin est nette : 15 filles et 8 garçons.
La durée d’évolution de la maladie s’étalant entre 3 mois à 11 ans, avec une durée d’évolution moyenne de 3 ,4 ans.
La dysphagie est le maître symptôme, retrouvée dans 18 cas (78,2%), est souvent associée aux vomissements, régurgitations et aux troubles respiratoires.
Le transit œsophagien, l’endoscopie et actuellement la manométrie nous ont permis de poser le diagnostic dans tous les cas.
L’intervention de Heller, réalisée par laparotomie dans la majorité des cas, associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
La mortalité opératoire était nulle, malgré 5 plaies de la muqueuse œsophagienne réparées immédiatement avec succès.
23 patients ont été suivis régulièrement avec un recul moyen de 14,4 mois.
Les résultats à long terme : Très bons dans 17 cas (73,9%), bons dans 2 cas (8,6%), moyen dans 2 cas (8,6%), aucun échec n’a été signalé.
Le reflux gastro-œsophagien postopératoire noté chez 3 patients (13%), était passager, ayant disparu au bout d’un mois de traitement médical.
Ces résultats confirment l’efficacité de l’intervention de Heller dans le traitement du mégaoesophage idiopathique chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M07222012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SAID ETTAIR Réservation
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