Titre : | CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC | Type de document : | thèse | Auteurs : | OUCHARQUI Sara, Auteur | Année de publication : | 2023 | Langues : | Français (fre) | Résumé : | Cette étude rétrospective, menée sur une période de 31 ans (1993-2023) au Laboratoire de
parasitologie et mycologie du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat, a examiné 82
cas de cryptococcose neuroméningée (CNM).
Les résultats ont révélé une évolution significative des cas de CNM au fil des années ; d’abord
une faible incidence (1993-2002), puis augmentation significative des cas (2003-2012 : 25 cas,
2013-2023 : 54 cas).
La majorité des patients étaient de sexe masculin (sex ratio 1,73). L'âge moyen de survenue
était de 40 ans.
Concernant le statut immunologique, la grande majorité des patients (81,7%) étaient
séropositifs pour le VIH. La cryptococcose a été une complication chez 73% de ces patients,
tandis qu'elle a révélé l'infection VIH chez 21%.
Les signes cliniques étaient principalement le syndrome méningé chez environ 50% des
patients.
Environ 20,7% des patients présentaient une infection opportuniste associée, la toxoplasmose
étant la plus fréquente. De plus, 35,4% des patients avaient une cryptococcose extra méningée,
une fongémie étant la manifestation la plus courante.
La numération des lymphocytes T CD4+ a révélé que la majorité des patients avaient un taux
inférieur à 100 éléments/mm3, indiquant une immunodépression sévère au moment du
diagnostic.
Tous les patients ont présenté un examen direct positif à l'encre de chine et une culture positive
sur milieux Sabouraud-chloramphénicol.
Le traitement le plus couramment utilisé était l'amphotéricine B et le fluconazole. L'évolution
a été favorable pour 35,4% des patients, tandis que 24,4% sont décédés, et 8% ont présenté des
complications.
Cette étude met en exergue l’importance capitale d’un diagnostic preÌcoce et rapide, d’autant
plus important en cas de contexte d’immunodeÌpression sévère. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2602023 | Directeur : | AOUFI Sara |
CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC [thèse] / OUCHARQUI Sara, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) Résumé : | Cette étude rétrospective, menée sur une période de 31 ans (1993-2023) au Laboratoire de
parasitologie et mycologie du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat, a examiné 82
cas de cryptococcose neuroméningée (CNM).
Les résultats ont révélé une évolution significative des cas de CNM au fil des années ; d’abord
une faible incidence (1993-2002), puis augmentation significative des cas (2003-2012 : 25 cas,
2013-2023 : 54 cas).
La majorité des patients étaient de sexe masculin (sex ratio 1,73). L'âge moyen de survenue
était de 40 ans.
Concernant le statut immunologique, la grande majorité des patients (81,7%) étaient
séropositifs pour le VIH. La cryptococcose a été une complication chez 73% de ces patients,
tandis qu'elle a révélé l'infection VIH chez 21%.
Les signes cliniques étaient principalement le syndrome méningé chez environ 50% des
patients.
Environ 20,7% des patients présentaient une infection opportuniste associée, la toxoplasmose
étant la plus fréquente. De plus, 35,4% des patients avaient une cryptococcose extra méningée,
une fongémie étant la manifestation la plus courante.
La numération des lymphocytes T CD4+ a révélé que la majorité des patients avaient un taux
inférieur à 100 éléments/mm3, indiquant une immunodépression sévère au moment du
diagnostic.
Tous les patients ont présenté un examen direct positif à l'encre de chine et une culture positive
sur milieux Sabouraud-chloramphénicol.
Le traitement le plus couramment utilisé était l'amphotéricine B et le fluconazole. L'évolution
a été favorable pour 35,4% des patients, tandis que 24,4% sont décédés, et 8% ont présenté des
complications.
Cette étude met en exergue l’importance capitale d’un diagnostic preÌcoce et rapide, d’autant
plus important en cas de contexte d’immunodeÌpression sévère. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2602023 | Directeur : | AOUFI Sara |
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