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Exstrophie vésicale: Comparaison des résultats de la continence avec et sans Mitrofanoff. / AMAR Samia
Titre : Exstrophie vésicale: Comparaison des résultats de la continence avec et sans Mitrofanoff. Type de document : thèse Auteurs : AMAR Samia, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Exstrophie Epispadias Continence Mitrofanoff. Résumé : Objectifs :
- Comparer les résultats de la continence urinaire avec et sans l’intervention de Mitrofanoff chez les patients présentant le complexe exstrophie vésicale-épispadias.
- Etudier les aspects thérapeutiques de l’exstrophie vésicale.
- Déterminer les indications de l’intervention de Mitrofanoff chez les patients présentant le complexe exstrophie vésicale- épispadias.
- Préciser si l’intervention de Mitrofanoff est toujours de pratique courante.
Matériel et méthodes :Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 89 cas du complexe exstrophie vésicale-épispadias colligés entre Mars 2000 et Mai 2018 au sein du service de chirurgie C de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats :
- Chez les patients avec Mitrofanoff (29 cas) : 89.65 % avaient une sécheresse clinique ≥ 2 heures avec 75.86 % de sécheresse ≥ 3 heures. La complication la plus fréquente était la sténose de la cervicoplastie.
- Chez les patients sans Mitrofanoff (60 cas) : 68.34 % avaient une sécheresse clinique ≥ 2 heures avec 21.67 % de sécheresse ≥ 3 heures. La complication la plus fréquente, après l'incontinence urinaire, était l'infection urinaire.
On a relevé un meilleur taux de continence chez les épispadias isolés, les cas de sexe féminin et les patients qui ont bénéficié d’une fermeture précoce (<72 heures) ainsi que ceux qui avaient une capacité vésicale > 90 cc au moment de la cervicoplastie.
Conclusion : L'intervention de Mitrofanoff permet d'obtenir un meilleur taux de continence urinaire. Néanmoins, le chirurgien a également pour but de créer un esthétique le plus normal possible, de pallier au problème génital et d'éviter le retentissement sur le haut appareil urinaire. Tout ceci afin d'améliorer la qualité de vie du patient. L'intervention de Mitrofanoff est alors réservée aux situations où le cathétérisme par l'urètre n'est plus possible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322018 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : CHAT.L Juge : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Exstrophie vésicale: Comparaison des résultats de la continence avec et sans Mitrofanoff. [thèse] / AMAR Samia, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Exstrophie Epispadias Continence Mitrofanoff. Résumé : Objectifs :
- Comparer les résultats de la continence urinaire avec et sans l’intervention de Mitrofanoff chez les patients présentant le complexe exstrophie vésicale-épispadias.
- Etudier les aspects thérapeutiques de l’exstrophie vésicale.
- Déterminer les indications de l’intervention de Mitrofanoff chez les patients présentant le complexe exstrophie vésicale- épispadias.
- Préciser si l’intervention de Mitrofanoff est toujours de pratique courante.
Matériel et méthodes :Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 89 cas du complexe exstrophie vésicale-épispadias colligés entre Mars 2000 et Mai 2018 au sein du service de chirurgie C de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats :
- Chez les patients avec Mitrofanoff (29 cas) : 89.65 % avaient une sécheresse clinique ≥ 2 heures avec 75.86 % de sécheresse ≥ 3 heures. La complication la plus fréquente était la sténose de la cervicoplastie.
- Chez les patients sans Mitrofanoff (60 cas) : 68.34 % avaient une sécheresse clinique ≥ 2 heures avec 21.67 % de sécheresse ≥ 3 heures. La complication la plus fréquente, après l'incontinence urinaire, était l'infection urinaire.
On a relevé un meilleur taux de continence chez les épispadias isolés, les cas de sexe féminin et les patients qui ont bénéficié d’une fermeture précoce (<72 heures) ainsi que ceux qui avaient une capacité vésicale > 90 cc au moment de la cervicoplastie.
Conclusion : L'intervention de Mitrofanoff permet d'obtenir un meilleur taux de continence urinaire. Néanmoins, le chirurgien a également pour but de créer un esthétique le plus normal possible, de pallier au problème génital et d'éviter le retentissement sur le haut appareil urinaire. Tout ceci afin d'améliorer la qualité de vie du patient. L'intervention de Mitrofanoff est alors réservée aux situations où le cathétérisme par l'urètre n'est plus possible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322018 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : CHAT.L Juge : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3322018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3322018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3322018URL
M3322018URL La génitoplastie dans le complexe exstrophie vésicale-épispadias (CEE). / TALIB Yassine
Titre : La génitoplastie dans le complexe exstrophie vésicale-épispadias (CEE). Type de document : thèse Auteurs : TALIB Yassine, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : urètre épispadias continence chirurgie. Résumé : Introduction:Il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience du service de chirurgie «C» de l’hôpital d’enfants de Rabat, en matière de techniques chirurgicales de génitoplastie pour épispadias.
Matériel et méthodes: La série comporte 34 cas, 29 garçons et 5 filles, l’âge moyen est de 3 ans et 7 mois, opérés au service de chirurgie « C » entre 2003 et 2016 pour le CEE, dont 70,58% des patients ont fait l’objet de la génitoplastie selon CantwellRansley, 14,7% selon Kelly et 14,7% selon Hendren
Résultats:L’analyse des résultats a montré que :
- 10/29 des garçons ont eu des fistules. Quelques autres patients ont présenté des problèmes mineurs tels que l’excès de peau.
- 2 des 5 patientes ont eu une déhiscence.
Conclusion: Les différentes techniques de réparation génitale semblent avoir des bons résultats sur l’aspect cosmétique des organes génitaux, quoiqu’aucune de ces techniques n’est exempte de la survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092017 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.E Juge : RAMI.M Juge : DENDANE.M.A La génitoplastie dans le complexe exstrophie vésicale-épispadias (CEE). [thèse] / TALIB Yassine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urètre épispadias continence chirurgie. Résumé : Introduction:Il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience du service de chirurgie «C» de l’hôpital d’enfants de Rabat, en matière de techniques chirurgicales de génitoplastie pour épispadias.
Matériel et méthodes: La série comporte 34 cas, 29 garçons et 5 filles, l’âge moyen est de 3 ans et 7 mois, opérés au service de chirurgie « C » entre 2003 et 2016 pour le CEE, dont 70,58% des patients ont fait l’objet de la génitoplastie selon CantwellRansley, 14,7% selon Kelly et 14,7% selon Hendren
Résultats:L’analyse des résultats a montré que :
- 10/29 des garçons ont eu des fistules. Quelques autres patients ont présenté des problèmes mineurs tels que l’excès de peau.
- 2 des 5 patientes ont eu une déhiscence.
Conclusion: Les différentes techniques de réparation génitale semblent avoir des bons résultats sur l’aspect cosmétique des organes génitaux, quoiqu’aucune de ces techniques n’est exempte de la survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092017 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.E Juge : RAMI.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0092017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible .LES MALFORMATIONS VESICALES RARES À PROPOS DE 19 CAS / SARA BENZERHOUN
Titre : .LES MALFORMATIONS VESICALES RARES À PROPOS DE 19 CAS Type de document : thèse Auteurs : SARA BENZERHOUN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : EXTROPHIE EPISPADIAS VESSIE DIVERTICULE DUPLICATION Résumé : Introduction : La vessie malformée peut être congénitalement exstrophique, dupliquée, cloisonnée, en sablier, communicante avec le vagin, agénésique ou siège de diverticules congénitaux sans oublier les anomalies congénitales de l’ouraque.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude de19 cas des malformations vésicales rares colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat : 11 cas de diverticules congénitaux ,5 cas des variantes exceptionnelles du CEE, deux cas de vessies à septum et un cas d’une duplication vésicale. Le diagnostic anténatal, l'examen attentif des organes génitaux externes du nouveau-né, l’exploration systématique de tout complexe malformatif et l’utilisation de l'échographie doivent conduire à la détection précoce de la très grande majorité des cas et à la caractérisation exacte de leurs formes anatomiques, elles peuvent être sévères à l’origine d’une rétention urinaire, une incontinence urinaire ou même à une insuffisance rénale. La prise en charge dépend de chaque cas ainsi que du retentissement sur les voies urinaires supérieures et/ou sur la continence, et fait appel à toutes les techniques ouvertes ou endoscopiques de la chirurgie vésicale.
Résultats : La prise en charge de ces malades doit se faire par une équipe multidisciplinaire, et le suivi ne peut se faire qu’à long terme, un cinquième des insuffisants rénales a pour origine une malformation du tractus urinaire.
Discussion : Les malformations de la vessie sont souvent une réaction de l'obstruction infra vésicale ou la partie d'un trouble plus grave plutôt qu'une malformation structurelle isolée. Ces anomalies peuvent être détectées pré ou postnatalement à l’aide de l'échographie, mais souvent il faut exiger des techniques modernes d'exploration radio-endoscopique.
Conclusion : La description précise de ces variantes anatomiques rares, avant et après leur prise en charge, constitue le moyen incontournable de comprendre l’embryogenèse de chaque malformation et de définir les mesures diagnostiques et thérapeutiques à appliquer dans l’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022012 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.A.E Juge : MALIH.M Juge : DENDANE.M.A .LES MALFORMATIONS VESICALES RARES À PROPOS DE 19 CAS [thèse] / SARA BENZERHOUN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXTROPHIE EPISPADIAS VESSIE DIVERTICULE DUPLICATION Résumé : Introduction : La vessie malformée peut être congénitalement exstrophique, dupliquée, cloisonnée, en sablier, communicante avec le vagin, agénésique ou siège de diverticules congénitaux sans oublier les anomalies congénitales de l’ouraque.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude de19 cas des malformations vésicales rares colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat : 11 cas de diverticules congénitaux ,5 cas des variantes exceptionnelles du CEE, deux cas de vessies à septum et un cas d’une duplication vésicale. Le diagnostic anténatal, l'examen attentif des organes génitaux externes du nouveau-né, l’exploration systématique de tout complexe malformatif et l’utilisation de l'échographie doivent conduire à la détection précoce de la très grande majorité des cas et à la caractérisation exacte de leurs formes anatomiques, elles peuvent être sévères à l’origine d’une rétention urinaire, une incontinence urinaire ou même à une insuffisance rénale. La prise en charge dépend de chaque cas ainsi que du retentissement sur les voies urinaires supérieures et/ou sur la continence, et fait appel à toutes les techniques ouvertes ou endoscopiques de la chirurgie vésicale.
Résultats : La prise en charge de ces malades doit se faire par une équipe multidisciplinaire, et le suivi ne peut se faire qu’à long terme, un cinquième des insuffisants rénales a pour origine une malformation du tractus urinaire.
Discussion : Les malformations de la vessie sont souvent une réaction de l'obstruction infra vésicale ou la partie d'un trouble plus grave plutôt qu'une malformation structurelle isolée. Ces anomalies peuvent être détectées pré ou postnatalement à l’aide de l'échographie, mais souvent il faut exiger des techniques modernes d'exploration radio-endoscopique.
Conclusion : La description précise de ces variantes anatomiques rares, avant et après leur prise en charge, constitue le moyen incontournable de comprendre l’embryogenèse de chaque malformation et de définir les mesures diagnostiques et thérapeutiques à appliquer dans l’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022012 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.A.E Juge : MALIH.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1022012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible PRISE EN CHARGE DE L’INCONTINENCE URINAIRE CHEZ LES PORTEURS DU COMPLEXE EXSTROPHIE VÉSICALE-EPISPADIAS / BOUGOUFFA MAJDA
Titre : PRISE EN CHARGE DE L’INCONTINENCE URINAIRE CHEZ LES PORTEURS DU COMPLEXE EXSTROPHIE VÉSICALE-EPISPADIAS Type de document : thèse Auteurs : BOUGOUFFA MAJDA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXSTROPHIE VÉSICALE EPISPADIAS CERVICOPLASTIE INCONTINENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’exstrophie vésicale est une malformation complexe qui intéresse non seulement la vessie mais aussi l’urèthre, la paroi abdominale, la ceinture pelvienne, le périnée et les organes génitaux externes.
Le problème à résoudre est double : urinaire et génital, et le but à atteindre est l’obtention d’un réservoir vésical ample et continent, tout en maintenant les voies urinaires supérieures indemnes.
Le but de notre étude est de mettre l’accent généralement sur la démarche thérapeutique pour atteindre la continence urinaire chez les exstrophique-épispades, et particulièrement sur la cervicoplastie associée à la dérivation continente de Mitrofanoff.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 13 cas d’exstrophie vésical et 4 cas d’épispadias chez 13 garçons et 4 filles, ayant tous subi une cervicoplastie selon Mitchell associée dans tous les cas à une dérivation de Mitrofanoff.
100% des épispades sont totalement continents et 70% (9 cas) des exstrophiques sont totalement continents, 23% (3 cas) sont partiellement continents, et 7% (1 cas) est incontinent.
En conclusion, la cervicoplastie associée à la dérivation continente de Mitrofanoff promet des meilleurs résultats dans le cadre de la prise en charge de l’incontinence urinaire dans le complexe exstrophie-épispadias
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602010 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : HASSAN AIT OUMAR PRISE EN CHARGE DE L’INCONTINENCE URINAIRE CHEZ LES PORTEURS DU COMPLEXE EXSTROPHIE VÉSICALE-EPISPADIAS [thèse] / BOUGOUFFA MAJDA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXSTROPHIE VÉSICALE EPISPADIAS CERVICOPLASTIE INCONTINENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’exstrophie vésicale est une malformation complexe qui intéresse non seulement la vessie mais aussi l’urèthre, la paroi abdominale, la ceinture pelvienne, le périnée et les organes génitaux externes.
Le problème à résoudre est double : urinaire et génital, et le but à atteindre est l’obtention d’un réservoir vésical ample et continent, tout en maintenant les voies urinaires supérieures indemnes.
Le but de notre étude est de mettre l’accent généralement sur la démarche thérapeutique pour atteindre la continence urinaire chez les exstrophique-épispades, et particulièrement sur la cervicoplastie associée à la dérivation continente de Mitrofanoff.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 13 cas d’exstrophie vésical et 4 cas d’épispadias chez 13 garçons et 4 filles, ayant tous subi une cervicoplastie selon Mitchell associée dans tous les cas à une dérivation de Mitrofanoff.
100% des épispades sont totalement continents et 70% (9 cas) des exstrophiques sont totalement continents, 23% (3 cas) sont partiellement continents, et 7% (1 cas) est incontinent.
En conclusion, la cervicoplastie associée à la dérivation continente de Mitrofanoff promet des meilleurs résultats dans le cadre de la prise en charge de l’incontinence urinaire dans le complexe exstrophie-épispadias
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602010 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : HASSAN AIT OUMAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2602010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible LES VARIANTES EXCEPTIONNELLES DU COMPLEXE EXSTROPHIE/EPISPADIAS / AFTISS NASSIM
Titre : LES VARIANTES EXCEPTIONNELLES DU COMPLEXE EXSTROPHIE/EPISPADIAS Type de document : thèse Auteurs : AFTISS NASSIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXSTROPHIE EPISPADIAS VARIANTES ENFANT Résumé : Les variantes du complexe de l’exstrophie partagent les défauts musculosquelettiques, mais elles sont associées à diverses anomalies de la vessie et des organes génitaux. Pseudoexstrophie, fissure vésicale supérieure, duplication exstrophique et exstrophie couverte sont les 4 grandes variantes étroitement liées à l’exstrophie vésicale classique.
Le problème à résoudre est double : urinaire et génital, et le but est l’obtention d’un réservoir vésical ample et continent tout en maintenant les voies urinaires supérieures indemnes.
Le but de notre étude est de mettre l’accent sur l’éthiopatogénie et la classification anatomopathologique de ces malformations avec les anomalies associées ainsi que leur démarche thérapeutique.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 4 cas de variantes prises en charge à l’hôpital d’enfants de Rabat ; il s’agit d’un cas de duplication exstrophique frontale, 1 cas de duplication exstrophique sagittale avec fissure vésicale inférieure, 2 cas de pseudoexstrophie ; chez un garçon et une fille.
En conclusion, les théories embryologiques disponibles n’expliquent pas toutes les formes particulières des variantes. A part la fissure vésicale supérieure, toutes les autres variantes doivent traitées avec fermeture officielle de l’exstrophie à la naissance, et doivent être suivies de la même manière que leur présentation classique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMIN BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : MOUNIA CHELLAOUI LES VARIANTES EXCEPTIONNELLES DU COMPLEXE EXSTROPHIE/EPISPADIAS [thèse] / AFTISS NASSIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXSTROPHIE EPISPADIAS VARIANTES ENFANT Résumé : Les variantes du complexe de l’exstrophie partagent les défauts musculosquelettiques, mais elles sont associées à diverses anomalies de la vessie et des organes génitaux. Pseudoexstrophie, fissure vésicale supérieure, duplication exstrophique et exstrophie couverte sont les 4 grandes variantes étroitement liées à l’exstrophie vésicale classique.
Le problème à résoudre est double : urinaire et génital, et le but est l’obtention d’un réservoir vésical ample et continent tout en maintenant les voies urinaires supérieures indemnes.
Le but de notre étude est de mettre l’accent sur l’éthiopatogénie et la classification anatomopathologique de ces malformations avec les anomalies associées ainsi que leur démarche thérapeutique.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 4 cas de variantes prises en charge à l’hôpital d’enfants de Rabat ; il s’agit d’un cas de duplication exstrophique frontale, 1 cas de duplication exstrophique sagittale avec fissure vésicale inférieure, 2 cas de pseudoexstrophie ; chez un garçon et une fille.
En conclusion, les théories embryologiques disponibles n’expliquent pas toutes les formes particulières des variantes. A part la fissure vésicale supérieure, toutes les autres variantes doivent traitées avec fermeture officielle de l’exstrophie à la naissance, et doivent être suivies de la même manière que leur présentation classique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMIN BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1282011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible