| Titre : | Œsophagite à éosinophiles. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL BACHTI Abdellah, Auteur | | Année de publication : | 2018 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Œsophage Œsophagite Eosinophile Enfant fibroscopie Allergie Régime d’éviction Corticoïdes. | | Résumé : | L’OAE est une maladie de découverte récente encore méconnue des professionnels de santé.
C’est une pathologie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage apparentée à la gastroentéropathie à éosinophiles, caractérisée par une infiltration de l’œsophage par des éosinophiles. A travers 2 cas cliniques d’OAE, nous illustrons les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Les aspects endoscopiques ainsi que la numération des éosinophiles par grand champ sont des critères essentiels au diagnostic.
Les relations entre œsophagite à éosinophiles et reflux gastro-œsophagien sont complexes. Un traitement d’épreuve par IPP à double dose pendant deux mois peut être justifié en cas de doute.
La survenue chez un enfant d’une symptomatologie de reflux persistant sous traitement médical bien conduit doit faire suspecter une OE, de même à l’adolescence une symptomatologie faite de dysphagie, d’un blocage alimentaire ou d’une odynophagie. Un bilan est souvent nécessaire afin de rechercher une allergie alimentaire ou respiratoire.
L’OAE est à l’interface de la gastroentérologie, de l’allergologie et de l’immunologie. Cette pathologie est aujourd’hui le sujet de nombreuses publications. Son incidence est en augmentation, probablement en raison d’unesous-évaluation initiale et peut-être également du fait de l’augmentation de l’incidence de l’allergie alimentaire.
Le traitement de première intention repose sur les corticoïdes topiques dont les modalités de prise doivent être clairement expliquées au patient. Un traitement prolongé est souvent nécessaire, un régime alimentaire d’exclusion peut être proposé et permet d’obtenir une rémission clinique et histologique dans 75 % des cas environ.
Les dilatations endoscopiques doivent être proposées en cas de sténose œsophagienne significative.
Cependant, de nombreuses questions sur le traitement de choix et la durée restent à résoudre.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2322018 | | Président : | MOUANE.N | | Directeur : | ETTAIR.S | | Juge : | MAHRAOUI.CH | | Juge : | LAMALMI.N | | Juge : | MESKINI.T |
Œsophagite à éosinophiles. [thèse] / EL BACHTI Abdellah, Auteur . - 2018. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Œsophage Œsophagite Eosinophile Enfant fibroscopie Allergie Régime d’éviction Corticoïdes. | | Résumé : | L’OAE est une maladie de découverte récente encore méconnue des professionnels de santé.
C’est une pathologie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage apparentée à la gastroentéropathie à éosinophiles, caractérisée par une infiltration de l’œsophage par des éosinophiles. A travers 2 cas cliniques d’OAE, nous illustrons les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Les aspects endoscopiques ainsi que la numération des éosinophiles par grand champ sont des critères essentiels au diagnostic.
Les relations entre œsophagite à éosinophiles et reflux gastro-œsophagien sont complexes. Un traitement d’épreuve par IPP à double dose pendant deux mois peut être justifié en cas de doute.
La survenue chez un enfant d’une symptomatologie de reflux persistant sous traitement médical bien conduit doit faire suspecter une OE, de même à l’adolescence une symptomatologie faite de dysphagie, d’un blocage alimentaire ou d’une odynophagie. Un bilan est souvent nécessaire afin de rechercher une allergie alimentaire ou respiratoire.
L’OAE est à l’interface de la gastroentérologie, de l’allergologie et de l’immunologie. Cette pathologie est aujourd’hui le sujet de nombreuses publications. Son incidence est en augmentation, probablement en raison d’unesous-évaluation initiale et peut-être également du fait de l’augmentation de l’incidence de l’allergie alimentaire.
Le traitement de première intention repose sur les corticoïdes topiques dont les modalités de prise doivent être clairement expliquées au patient. Un traitement prolongé est souvent nécessaire, un régime alimentaire d’exclusion peut être proposé et permet d’obtenir une rémission clinique et histologique dans 75 % des cas environ.
Les dilatations endoscopiques doivent être proposées en cas de sténose œsophagienne significative.
Cependant, de nombreuses questions sur le traitement de choix et la durée restent à résoudre.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2322018 | | Président : | MOUANE.N | | Directeur : | ETTAIR.S | | Juge : | MAHRAOUI.CH | | Juge : | LAMALMI.N | | Juge : | MESKINI.T |
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