| Titre : | ISCHEMIE MESENTERIQUE CHRONIQUE REVELEE PAR LE SYNDROME DU LIGAMENT ARQUE MEDIAN 5 APROPOS D'UN CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | GOUNNI MOHAMED YASSINE, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Ligament arqué Ischémie mésentérique chronique Tronc cœliaque Décompression chirurgicale Angioscanner Artériographie Median arcuate ligament chronic mesenteric ischemia celiac trunk surgical
decompression Angioscanner arteriography الرباط المقوس المتوسط نقص تروية المساريق المزمن الجذع البطني تخفيف الضغط
الجراحي مسح األوعية الدموية تصوير الشرايين | | Résumé : | Introduction :
Le syndrome du ligament arqué est défini comme l’ensemble des signes cliniques liés à la
compression extrinsèque du tronc coeliaque par le ligament arqué .
Il représente la deuxième cause d’ischémie mésentérique chronique après l’athérosclérose se
manifestant généralement par des douleurs abdominales post prandiales avec perte de poids importante
.
Cette thèse visait à décrire l'anatomie et la physiopathologie de ce syndrome .
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une revue de littérature portant sur un patient de 35 ans ayant comme antécédent une
gastrite à HP traité (oméprazole ) qui présentait des douleurs abdominales avec notion d'amaigrissement
.
Un angioscanner a été réalisé objectivant une compression du tronc coeliaque par le ligament
arqué médian.
Une indication de transposition du tronc coeliaque a été retenue avec une bonne amélioration
postopératoire.
Discussion :
Ce syndrome se manifeste par des signes d’ischémie mésentérique chronique , dont le maître
symptôme est la douleur épigastrique induites par l'exercice ou postprandiale ainsi que des nausées, des
vomissements et une perte de poids .
Actuellement, il n'existe aucun consensus de groupe sur les critères diagnostiques.
L’angioscanner ,l'échographie doppler et l'angiographie sont utilisés dans différentes combinaisons et
avec des valeurs diagnostiques variables dans la littérature.
La prise en charge chirurgicale implique la décompression de la constriction du ligament arqué
de l'artère coeliaque; ainsi qu’une reconstruction vasculaire une intervention chirurgicale robotique,
laparoscopique, endoscopique rétropéritonéale et ouverte peut apporter un soulagement efficace des
symptômes, mais les données de suivi à long terme (> 5 ans) font défaut | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1932023 | | Président : | Brahim LEKEHAL | | Directeur : | Brahim LEKEHAL | | Juge : | Hassan Toufik CHTATA | | Juge : | r Samir EL KHLOUFI | | Juge : | Nabil MOATASSIM BILLAH |
ISCHEMIE MESENTERIQUE CHRONIQUE REVELEE PAR LE SYNDROME DU LIGAMENT ARQUE MEDIAN 5 APROPOS D'UN CAS [thèse] / GOUNNI MOHAMED YASSINE, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Ligament arqué Ischémie mésentérique chronique Tronc cœliaque Décompression chirurgicale Angioscanner Artériographie Median arcuate ligament chronic mesenteric ischemia celiac trunk surgical
decompression Angioscanner arteriography الرباط المقوس المتوسط نقص تروية المساريق المزمن الجذع البطني تخفيف الضغط
الجراحي مسح األوعية الدموية تصوير الشرايين | | Résumé : | Introduction :
Le syndrome du ligament arqué est défini comme l’ensemble des signes cliniques liés à la
compression extrinsèque du tronc coeliaque par le ligament arqué .
Il représente la deuxième cause d’ischémie mésentérique chronique après l’athérosclérose se
manifestant généralement par des douleurs abdominales post prandiales avec perte de poids importante
.
Cette thèse visait à décrire l'anatomie et la physiopathologie de ce syndrome .
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une revue de littérature portant sur un patient de 35 ans ayant comme antécédent une
gastrite à HP traité (oméprazole ) qui présentait des douleurs abdominales avec notion d'amaigrissement
.
Un angioscanner a été réalisé objectivant une compression du tronc coeliaque par le ligament
arqué médian.
Une indication de transposition du tronc coeliaque a été retenue avec une bonne amélioration
postopératoire.
Discussion :
Ce syndrome se manifeste par des signes d’ischémie mésentérique chronique , dont le maître
symptôme est la douleur épigastrique induites par l'exercice ou postprandiale ainsi que des nausées, des
vomissements et une perte de poids .
Actuellement, il n'existe aucun consensus de groupe sur les critères diagnostiques.
L’angioscanner ,l'échographie doppler et l'angiographie sont utilisés dans différentes combinaisons et
avec des valeurs diagnostiques variables dans la littérature.
La prise en charge chirurgicale implique la décompression de la constriction du ligament arqué
de l'artère coeliaque; ainsi qu’une reconstruction vasculaire une intervention chirurgicale robotique,
laparoscopique, endoscopique rétropéritonéale et ouverte peut apporter un soulagement efficace des
symptômes, mais les données de suivi à long terme (> 5 ans) font défaut | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1932023 | | Président : | Brahim LEKEHAL | | Directeur : | Brahim LEKEHAL | | Juge : | Hassan Toufik CHTATA | | Juge : | r Samir EL KHLOUFI | | Juge : | Nabil MOATASSIM BILLAH |
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