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DIABETE ET RAMADAN : IMPACT METABOLIQUE DU JEUNE CONTRE AVIS MEDICAL LIEE AU RAMADAN : RESULTATS D'UNE ETUDE PROSPECTIVE / HAJJI MAHDI
Titre : DIABETE ET RAMADAN : IMPACT METABOLIQUE DU JEUNE CONTRE AVIS MEDICAL LIEE AU RAMADAN : RESULTATS D'UNE ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : HAJJI MAHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète type 2 Ramadan Jeûne Retentissement métabolique Type 2 diabetes Fasting Metabolic impact السكري من النوع الثاني رمضان الصیام التأثیر الأیضي. Résumé : Objectif : Retentissement métabolique du jeûne contre avis médical lie au Ramadan chez les
patients diabétique type 2.
Introduction : La prévalence du diabète de type 2, qui est l'une des maladies chroniques les
plus répandues, est en constante augmentation. Au Maroc, il est estimé que 2.7 millions de diabétique
plus de 18 ans sont confrontés à cette problématique du jeûne du Ramadan. Toutefois, il existe peu de
recherches sur ce sujet. Nous avons étudié l'effet du jeûne pendant le Ramadan de 2021 sur l’équilibre
glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2 non autorisés à jeûner.
Matériels et Méthodes : Une enquête observationnelle analytique de type cohorte a été menée
de mai à juillet 2021 au sein du service d'endocrinologie de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed
V de Rabat. L'échantillon comprenait 89 diabétiques représentatifs qui ont répondu à un questionnaire
anonyme.
Résultats : Parmi les 89 patients interrogés, chez qui le jeûne avait été contre-indiqué par le
médecin, 54 ont jeûné malgré l'avis médical (soit 60% des diabétiques non autorisés). Parmi ces
patients, 55% étaient de sexe masculin (contre 68% dans le groupe qui n'a pas jeûné, p=0,219) et
77,77% avaient un niveau d'instruction bas (analphabétisme ou primaire) (contre 71,4% dans le groupe
qui n'a pas jeûné, p=0,498). La moyenne de l'ancienneté du diabète était de 8.89 ans dans le groupe
des jeûneurs et de 14 ans dans le groupe des non-jeûneurs (p<0,001). En ce qui concerne l'impact
métabolique du jeûne, aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre la
moyenne de l'HbA1c avant et après le Ramadan chez les patients ayant jeûné (7.77±1.66% vs
7.79±1.56%, p=0,911). Cependant, une altération de la fonction rénale a été observée chez ces patients
par rapport aux patients non-jeûneurs (p=0,002). Le risque de survenue d'une hypoglycémie chez les
jeûneurs était multiplié par 42 (OR : 42.2 IC95% (2.45-725) dans cette étude.
Discussion : Notre étude a montré que les caractéristiques sociodémographiques telles que l'âge,
le sexe et le niveau d'études n'ont pas influencé la décision des patients de jeûner. Nous avons
également constaté que plus le diabète était ancien, plus les patients respectaient les consignes de leur
médecin. Dans notre étude, nous n'avons pas observé d'effet significatif du jeûne sur l'équilibre
glycémique, Chez les patients qui observent le jeûne, la fonction rénale peut se détériorer de manière
significative, comme nous l'avons observé dans notre étude. Une augmentation significative des
événements hypoglycémiques a été observée chez les patients diabétiques pendant le mois de
Ramadan.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732023 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Naoual EL OMRI ; Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Mohamed JIRA Juge : Fadoua MEKOUAR Juge : Mohamed EL QATNI ; Jamal FATIHI DIABETE ET RAMADAN : IMPACT METABOLIQUE DU JEUNE CONTRE AVIS MEDICAL LIEE AU RAMADAN : RESULTATS D'UNE ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / HAJJI MAHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète type 2 Ramadan Jeûne Retentissement métabolique Type 2 diabetes Fasting Metabolic impact السكري من النوع الثاني رمضان الصیام التأثیر الأیضي. Résumé : Objectif : Retentissement métabolique du jeûne contre avis médical lie au Ramadan chez les
patients diabétique type 2.
Introduction : La prévalence du diabète de type 2, qui est l'une des maladies chroniques les
plus répandues, est en constante augmentation. Au Maroc, il est estimé que 2.7 millions de diabétique
plus de 18 ans sont confrontés à cette problématique du jeûne du Ramadan. Toutefois, il existe peu de
recherches sur ce sujet. Nous avons étudié l'effet du jeûne pendant le Ramadan de 2021 sur l’équilibre
glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2 non autorisés à jeûner.
Matériels et Méthodes : Une enquête observationnelle analytique de type cohorte a été menée
de mai à juillet 2021 au sein du service d'endocrinologie de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed
V de Rabat. L'échantillon comprenait 89 diabétiques représentatifs qui ont répondu à un questionnaire
anonyme.
Résultats : Parmi les 89 patients interrogés, chez qui le jeûne avait été contre-indiqué par le
médecin, 54 ont jeûné malgré l'avis médical (soit 60% des diabétiques non autorisés). Parmi ces
patients, 55% étaient de sexe masculin (contre 68% dans le groupe qui n'a pas jeûné, p=0,219) et
77,77% avaient un niveau d'instruction bas (analphabétisme ou primaire) (contre 71,4% dans le groupe
qui n'a pas jeûné, p=0,498). La moyenne de l'ancienneté du diabète était de 8.89 ans dans le groupe
des jeûneurs et de 14 ans dans le groupe des non-jeûneurs (p<0,001). En ce qui concerne l'impact
métabolique du jeûne, aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre la
moyenne de l'HbA1c avant et après le Ramadan chez les patients ayant jeûné (7.77±1.66% vs
7.79±1.56%, p=0,911). Cependant, une altération de la fonction rénale a été observée chez ces patients
par rapport aux patients non-jeûneurs (p=0,002). Le risque de survenue d'une hypoglycémie chez les
jeûneurs était multiplié par 42 (OR : 42.2 IC95% (2.45-725) dans cette étude.
Discussion : Notre étude a montré que les caractéristiques sociodémographiques telles que l'âge,
le sexe et le niveau d'études n'ont pas influencé la décision des patients de jeûner. Nous avons
également constaté que plus le diabète était ancien, plus les patients respectaient les consignes de leur
médecin. Dans notre étude, nous n'avons pas observé d'effet significatif du jeûne sur l'équilibre
glycémique, Chez les patients qui observent le jeûne, la fonction rénale peut se détériorer de manière
significative, comme nous l'avons observé dans notre étude. Une augmentation significative des
événements hypoglycémiques a été observée chez les patients diabétiques pendant le mois de
Ramadan.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732023 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Naoual EL OMRI ; Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Mohamed JIRA Juge : Fadoua MEKOUAR Juge : Mohamed EL QATNI ; Jamal FATIHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1732023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LA PLACE DES INHIBITEURS SGLT2 DANS LA PRISE EN CHARGE DU DIABÈTE TYPE 2 ET PERSPECTIVES / JABBOUR MONSEF
Titre : LA PLACE DES INHIBITEURS SGLT2 DANS LA PRISE EN CHARGE DU DIABÈTE TYPE 2 ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : JABBOUR MONSEF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète type 2 SGLT2 Gliflozines antidiabetique glycémie Type 2 Diabetes SGLT2, Gliflozins Antidiabetic glycemia السكري من النوع الثاني نواقل السكر والصوديوم من النوع الثاني ادوية السكري نسبة تحلون
لدمRésumé : Cette thèse aborde la contribution cruciale des inhibiteurs SGLT2 dans l’arsenal
thérapeutique du diabète de type 2 (DT2), structurée autour de trois parties principales. La
première partie traite du DT2, couvrant sa définition, critères diagnostiques, et épidémiologie.
Une explication du métabolisme glucidique, de la physiopathologie, des complications
dégénératives et des facteurs de risque est également fournie. Cette partie aborde aussi la prise
en charge thérapeutique du DT2, mettant l'accent sur les règles hygiéno-diététiques, et les
traitements médicamenteux en se basant sur les recommandations de la Société Francophone
du Diabète (SFD).
La deuxième partie explore les inhibiteurs SGLT2, présentant leur émergence en tant
qu'antidiabétiques oraux et leur mécanisme d'action, avec un focus particulier sur
l'empagliflozine en détaillant ses paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques,
ainsi que des données cliniques sur la régulation glycémique et la tolérance. Cette partie met en
lumière les perspectives au-delà de l'effet antidiabétique, en se basant sur des différentes études
cliniques. Les mécanismes des bénéfices cardio-rénaux sont explorés, et l’impact de ces
médicaments sur les recommandations récentes est également discuté.
La troisième partie de la thèse évalue les connaissances des pharmaciens d'officine
concernant les inhibiteurs SGLT2. Une étude descriptive transversale est présentée, comprenant
la méthodologie, les données collectées et les résultats. Ces derniers ont montré, à l’aide d’un
questionnaire, que les pharmaciens d’officine ont de bonnes connaissances sur cette classe
thérapeutique. Une discussion approfondie a été menée sur l'importance de cette évaluation et
des recommandations pour améliorer leurs compétences ont été fournies.
En conclusion, cette thèse présente une perspective globale sur le traitement du DT2 en
mettant en avant le rôle crucial des inhibiteurs SGLT2, allant de l’aspect pathologique et
pharmacologique, à l'évaluation des connaissances des pharmaciens. Elle contribue ainsi à la
compréhension approfondie de l'impact de ces molécules dans la prise en charge du DT2.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Ahmed Anas GUERBOUB LA PLACE DES INHIBITEURS SGLT2 DANS LA PRISE EN CHARGE DU DIABÈTE TYPE 2 ET PERSPECTIVES [thèse] / JABBOUR MONSEF, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète type 2 SGLT2 Gliflozines antidiabetique glycémie Type 2 Diabetes SGLT2, Gliflozins Antidiabetic glycemia السكري من النوع الثاني نواقل السكر والصوديوم من النوع الثاني ادوية السكري نسبة تحلون
لدمRésumé : Cette thèse aborde la contribution cruciale des inhibiteurs SGLT2 dans l’arsenal
thérapeutique du diabète de type 2 (DT2), structurée autour de trois parties principales. La
première partie traite du DT2, couvrant sa définition, critères diagnostiques, et épidémiologie.
Une explication du métabolisme glucidique, de la physiopathologie, des complications
dégénératives et des facteurs de risque est également fournie. Cette partie aborde aussi la prise
en charge thérapeutique du DT2, mettant l'accent sur les règles hygiéno-diététiques, et les
traitements médicamenteux en se basant sur les recommandations de la Société Francophone
du Diabète (SFD).
La deuxième partie explore les inhibiteurs SGLT2, présentant leur émergence en tant
qu'antidiabétiques oraux et leur mécanisme d'action, avec un focus particulier sur
l'empagliflozine en détaillant ses paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques,
ainsi que des données cliniques sur la régulation glycémique et la tolérance. Cette partie met en
lumière les perspectives au-delà de l'effet antidiabétique, en se basant sur des différentes études
cliniques. Les mécanismes des bénéfices cardio-rénaux sont explorés, et l’impact de ces
médicaments sur les recommandations récentes est également discuté.
La troisième partie de la thèse évalue les connaissances des pharmaciens d'officine
concernant les inhibiteurs SGLT2. Une étude descriptive transversale est présentée, comprenant
la méthodologie, les données collectées et les résultats. Ces derniers ont montré, à l’aide d’un
questionnaire, que les pharmaciens d’officine ont de bonnes connaissances sur cette classe
thérapeutique. Une discussion approfondie a été menée sur l'importance de cette évaluation et
des recommandations pour améliorer leurs compétences ont été fournies.
En conclusion, cette thèse présente une perspective globale sur le traitement du DT2 en
mettant en avant le rôle crucial des inhibiteurs SGLT2, allant de l’aspect pathologique et
pharmacologique, à l'évaluation des connaissances des pharmaciens. Elle contribue ainsi à la
compréhension approfondie de l'impact de ces molécules dans la prise en charge du DT2.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Réservation
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