| Titre : | LES ÉPILEPSIES AUTO-IMMUNES À ANTICORPS ANTI-GAD | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL KHADIRI ASSIA, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Epilepsie épilepsie auto-immune anti-GAD GAD encéphalite limbique Epilepsy autoimmune epilepsy anti-GAD GAD limbic encephalitis الصرع الصرع المناعي الذاتي الأجسام المضادة لـحمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز حمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز التهاب الدماغ الحوفي | | Résumé : | L’épilepsie est une manifestation fréquente des encéphalites auto-immunes. En 2017, la ligue internationale contre l’épilepsie a reconnu l’auto-immunité comme étiologie de cette dernière. Récemment les anticorps anti-GAD ont été associés à plusieurs épilepsies de novo, chroniques idiopathiques ou pharmacorésistantes. La fréquence des épilepsies liées aux anti-GAD est encore sous-estimée, elles touchent généralement la femme jeune, et sont rarement associées à une cause paranéoplasique.
Nous rapportons 3 observations de patientes présentant une épilepsie associée aux anticorps anti-GAD, le tableau clinique associe des crises épileptiques, des troubles psychiatriques, et des troubles de mémoire, le diagnostic a été retenu après dosage des anticorps anti-GAD dans le sérum et le LCR, le traitement s’est basé sur l’immunothérapie et les antiépileptiques , et a permis une amélioration partielle, notamment en termes de fréquence des crises ainsi que des troubles psychiatriques et cognitifs.
Les manifestations cliniques des épilepsies liées aux anti-GAD sont hétérogènes, réalisant le plus souvent un tableau d’épilepsie focale temporale associée à des signes d’encéphalite limbique; notamment les troubles psychiatriques, et les troubles de mémoire. L’EEG et l’IRM sont généralement peu spécifiques, surtout au stade de début, mais le dosage des anticorps dans le sérum et le LCR permet souvent le diagnostic. Le traitement repose essentiellement sur l’immunothérapie an association des antiépileptiques.
Les épilepsies auto-immunes à anticorps anti-GAD peuvent présenter des défis diagnostiques et thérapeutiques importants, notamment à cause des signes cliniques divers et peu spécifiques, et de l’évolution chronique des crises malgré les différents protocoles d’immunothérapie. Néanmoins, un diagnostic et une prise en charge précoce, peuvent nettement améliorer le pronostic. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3952023 | | Président : | BELMEKKI Abdelkader | | Directeur : | SATTE AMAL | | Juge : | BNOUHANNA WADI | | Juge : | MEKOUAR Fadwa | | Juge : | EL OMRI Naoual |
LES ÉPILEPSIES AUTO-IMMUNES À ANTICORPS ANTI-GAD [thèse] / EL KHADIRI ASSIA, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Epilepsie épilepsie auto-immune anti-GAD GAD encéphalite limbique Epilepsy autoimmune epilepsy anti-GAD GAD limbic encephalitis الصرع الصرع المناعي الذاتي الأجسام المضادة لـحمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز حمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز التهاب الدماغ الحوفي | | Résumé : | L’épilepsie est une manifestation fréquente des encéphalites auto-immunes. En 2017, la ligue internationale contre l’épilepsie a reconnu l’auto-immunité comme étiologie de cette dernière. Récemment les anticorps anti-GAD ont été associés à plusieurs épilepsies de novo, chroniques idiopathiques ou pharmacorésistantes. La fréquence des épilepsies liées aux anti-GAD est encore sous-estimée, elles touchent généralement la femme jeune, et sont rarement associées à une cause paranéoplasique.
Nous rapportons 3 observations de patientes présentant une épilepsie associée aux anticorps anti-GAD, le tableau clinique associe des crises épileptiques, des troubles psychiatriques, et des troubles de mémoire, le diagnostic a été retenu après dosage des anticorps anti-GAD dans le sérum et le LCR, le traitement s’est basé sur l’immunothérapie et les antiépileptiques , et a permis une amélioration partielle, notamment en termes de fréquence des crises ainsi que des troubles psychiatriques et cognitifs.
Les manifestations cliniques des épilepsies liées aux anti-GAD sont hétérogènes, réalisant le plus souvent un tableau d’épilepsie focale temporale associée à des signes d’encéphalite limbique; notamment les troubles psychiatriques, et les troubles de mémoire. L’EEG et l’IRM sont généralement peu spécifiques, surtout au stade de début, mais le dosage des anticorps dans le sérum et le LCR permet souvent le diagnostic. Le traitement repose essentiellement sur l’immunothérapie an association des antiépileptiques.
Les épilepsies auto-immunes à anticorps anti-GAD peuvent présenter des défis diagnostiques et thérapeutiques importants, notamment à cause des signes cliniques divers et peu spécifiques, et de l’évolution chronique des crises malgré les différents protocoles d’immunothérapie. Néanmoins, un diagnostic et une prise en charge précoce, peuvent nettement améliorer le pronostic. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3952023 | | Président : | BELMEKKI Abdelkader | | Directeur : | SATTE AMAL | | Juge : | BNOUHANNA WADI | | Juge : | MEKOUAR Fadwa | | Juge : | EL OMRI Naoual |
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