| Titre : | GRANULOMATOSE ÉOSINOPHILIQUE AVEC POLYANGÉITE : A PROPOS DE 13 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL HYANI MAROUA, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Granulomatose éosinophilique avec polyangéite Vascularite Eosinophilie Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis vasculitis eosinophilia التهاب الحبيبات اللمفاوية مع الأوعية الدموية متعددة التهاب الأوعية الدموية زيادة في عدد خلايا الحبيبات اللمفاوية | | Résumé : | Introduction : La granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) est une maladie rare et grave, ayant des manifestations cliniques variables. L’objectif de notre étude était de décrire la présentation clinique, biologique et immunologique des malades ainsi que les différentes modalités thérapeutiques. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive s’étalant sur une période de 10 ans entre janvier 2012 et janvier 2022. Elle est colligée au sein du service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat et porte sur 13 patients ayant présenté différentes formes de granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Résultats : L’âge médian était de 50 ans [23–60]. Il s’agissait de 9 femmes et 4 hommes. La présentation clinique était caractérisée par une atteinte pleuropulmonaire chez 13 (100%) cas, ORL chez 10 (77%) cas, neurologique de type périphérique chez 10 (77%) cas, vasculaire chez 5 (38%) cas, cardiaque chez 5 (38%) cas, articulaire chez 5 (38%) cas et digestive chez 2 (15%) malades. Une hyperéosinophilie >1000/mm3 était objectivée 12 (92%) malades. Un syndrome inflammatoire était présent chez 6 (46%) cas. La recherche d’ANCA était positive chez 7 (54%) cas et négative chez 6 (46%). La prise en charge reposait sur la corticothérapie et les immunosuppresseurs (cyclophosphamide et l’azathioprine comme traitement de relai). Le rituximab a été administré chez 2 (15%) malades ayant présenté des formes réfractaires. L’évolution était favorable chez 10 (77%) malades, 1 (8%) décès a été noté. Conclusion : Au terme de cette étude, il est essentiel de souligner l'importance d'un diagnostic précoce de cette pathologie encore sous diagnostiquée, parfois caractérisé par une présentation clinique atypique, ce qui rend sa prise en charge relativement complexe. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5552023 | | Président : | Hicham HARMOUCHE | | Directeur : | Wafa AMMOURI | | Juge : | Laila HERRAK | | Juge : | Jamal FATIHI | | Juge : | Adil RKIOUEK |
GRANULOMATOSE ÉOSINOPHILIQUE AVEC POLYANGÉITE : A PROPOS DE 13 CAS [thèse] / EL HYANI MAROUA, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Granulomatose éosinophilique avec polyangéite Vascularite Eosinophilie Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis vasculitis eosinophilia التهاب الحبيبات اللمفاوية مع الأوعية الدموية متعددة التهاب الأوعية الدموية زيادة في عدد خلايا الحبيبات اللمفاوية | | Résumé : | Introduction : La granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) est une maladie rare et grave, ayant des manifestations cliniques variables. L’objectif de notre étude était de décrire la présentation clinique, biologique et immunologique des malades ainsi que les différentes modalités thérapeutiques. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive s’étalant sur une période de 10 ans entre janvier 2012 et janvier 2022. Elle est colligée au sein du service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat et porte sur 13 patients ayant présenté différentes formes de granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Résultats : L’âge médian était de 50 ans [23–60]. Il s’agissait de 9 femmes et 4 hommes. La présentation clinique était caractérisée par une atteinte pleuropulmonaire chez 13 (100%) cas, ORL chez 10 (77%) cas, neurologique de type périphérique chez 10 (77%) cas, vasculaire chez 5 (38%) cas, cardiaque chez 5 (38%) cas, articulaire chez 5 (38%) cas et digestive chez 2 (15%) malades. Une hyperéosinophilie >1000/mm3 était objectivée 12 (92%) malades. Un syndrome inflammatoire était présent chez 6 (46%) cas. La recherche d’ANCA était positive chez 7 (54%) cas et négative chez 6 (46%). La prise en charge reposait sur la corticothérapie et les immunosuppresseurs (cyclophosphamide et l’azathioprine comme traitement de relai). Le rituximab a été administré chez 2 (15%) malades ayant présenté des formes réfractaires. L’évolution était favorable chez 10 (77%) malades, 1 (8%) décès a été noté. Conclusion : Au terme de cette étude, il est essentiel de souligner l'importance d'un diagnostic précoce de cette pathologie encore sous diagnostiquée, parfois caractérisé par une présentation clinique atypique, ce qui rend sa prise en charge relativement complexe. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5552023 | | Président : | Hicham HARMOUCHE | | Directeur : | Wafa AMMOURI | | Juge : | Laila HERRAK | | Juge : | Jamal FATIHI | | Juge : | Adil RKIOUEK |
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