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Titre : LES FACTEURS INFLUENÇANT LE RETARD DE LA CHIRURGIE ABDOMINALE URGENTE Type de document : thèse Auteurs : LALAMI YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgence viscérale laparotomie retards classification NEST facteurs de retard Visceral emergency laparotomy delays NEST classification delay factors جراحة الأحشاء فتح البطن التأخيرات تصنيف NEST عوامل التأخير Résumé : Objectif : Cette étude vise à analyser les retards dans les interventions chirurgicales d'urgence à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Nous examinons les caractéristiques des patients opérés en urgence, les délais d'attente et les facteurs associés aux retards.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective sur une période de six mois, de septembre 2023 à février 2024, au BOU de l’HMIMV portant sur 217 patients ayant subi une laparotomie d'urgence. Les données ont été analysées en termes de répartition selon la classification NEST, les délais d'attente, les indications chirurgicales et les facteurs de retard.
Résultat : Les résultats montrent que 40% des patients ont été opérés en retard, avec des taux élevés de retards principalement dans la péritonite et l’occlusion (23.2% et 17.5% respectivement). Les principaux facteurs de retard identifiés sont la disponibilité de l'équipe chirurgicale (p=0.01) rapport de cotes (OR) de 2.45, des salles opératoires (p=0.02) avec un OR de 1.60 et la réanimation prolongée (p=0.02) avec un OR de 1.78.
Discussion : Les résultats révèlent que les patients présentant des urgences critiques et graves, tels que la péritonite, ont tendance à subir des retards chirurgicaux plus fréquents. Les principaux facteurs de retard incluent la disponibilité de l'équipe chirurgicale, les comorbidités et la préparation des patients et la disponibilité des salles opératoires.
Conclusion : Cette étude met en lumière l'importance de la gestion efficace des interventions chirurgicales d'urgence pour minimiser les retards et améliorer les résultats cliniques. Des stratégies visant à optimiser la disponibilité des ressources et à accélérer l'évaluation et la prise en charge des patients pourraient contribuer à réduire les retards et à améliorer les résultats des patients dans les situations d'urgence chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : EL KAOUI HAKIM Juge : AZIZA BENTALHA Juge : Hamza El HAMZAOUI LES FACTEURS INFLUENÇANT LE RETARD DE LA CHIRURGIE ABDOMINALE URGENTE [thèse] / LALAMI YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Urgence viscérale laparotomie retards classification NEST facteurs de retard Visceral emergency laparotomy delays NEST classification delay factors جراحة الأحشاء فتح البطن التأخيرات تصنيف NEST عوامل التأخير Résumé : Objectif : Cette étude vise à analyser les retards dans les interventions chirurgicales d'urgence à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Nous examinons les caractéristiques des patients opérés en urgence, les délais d'attente et les facteurs associés aux retards.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective sur une période de six mois, de septembre 2023 à février 2024, au BOU de l’HMIMV portant sur 217 patients ayant subi une laparotomie d'urgence. Les données ont été analysées en termes de répartition selon la classification NEST, les délais d'attente, les indications chirurgicales et les facteurs de retard.
Résultat : Les résultats montrent que 40% des patients ont été opérés en retard, avec des taux élevés de retards principalement dans la péritonite et l’occlusion (23.2% et 17.5% respectivement). Les principaux facteurs de retard identifiés sont la disponibilité de l'équipe chirurgicale (p=0.01) rapport de cotes (OR) de 2.45, des salles opératoires (p=0.02) avec un OR de 1.60 et la réanimation prolongée (p=0.02) avec un OR de 1.78.
Discussion : Les résultats révèlent que les patients présentant des urgences critiques et graves, tels que la péritonite, ont tendance à subir des retards chirurgicaux plus fréquents. Les principaux facteurs de retard incluent la disponibilité de l'équipe chirurgicale, les comorbidités et la préparation des patients et la disponibilité des salles opératoires.
Conclusion : Cette étude met en lumière l'importance de la gestion efficace des interventions chirurgicales d'urgence pour minimiser les retards et améliorer les résultats cliniques. Des stratégies visant à optimiser la disponibilité des ressources et à accélérer l'évaluation et la prise en charge des patients pourraient contribuer à réduire les retards et à améliorer les résultats des patients dans les situations d'urgence chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : EL KAOUI HAKIM Juge : AZIZA BENTALHA Juge : Hamza El HAMZAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible 
Titre : LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Salma ACHEHBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparotomie Célioscopie Colorectal Laparotomy Laparoscopy Colorectal فتح البطن تنظیر البطن القولون و المستقیم. Résumé : La laparotomie ainsi que la célioscopie représentent deux approches chirurgicales
qui visent à explorer et traiter les différentes pathologies pouvant atteindre n’importe
quel segment du tube digestif en particulier le segment colorectal.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective comparative incluant 40
patients opérés pour des pathologies colorectales diverses au service de chirurgie B du
CHU Ibn Sina Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2019 et Décembre
2021.
Dans notre série, 25 patients ont subi une intervention par laparotomie, tandis
que les 15 restants ont été opérés par célioscopie. L’âge moyen en laparotomie est de
62ans versus 46 ans en coelioscopie. En ce qui concerne le taux de conversion était de
12,50% (5/15cas). La durée opératoire était plus longue sous céliochirurgie. La durée
d’hospitalisation post opératoire est plus courte après un abord coelioscopique
contrairement à la voie ouverte. Aucun évènement peropératoire n’a été mentionné
tandis que les incidents post-opératoires étaient plus marqués après laparotomie.
Aucun des deux groupes n’a connu de décès.
En conclusion, notre étude a bien répondu aux objectifs visant à comparer les
deux techniques chirurgicales dans la prise en charge de différentes pathologies. Ainsi
à travers cette étude on a pu démontrer la place de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale qui offre aux patients des avantages multiples, et des résultats quasi
semblables à la laparotomie en ce qui concerne les pathologies néoplasiques, sans
oublier le résultat esthétique satisfaisant surtout chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072022 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Salma ACHEHBAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laparotomie Célioscopie Colorectal Laparotomy Laparoscopy Colorectal فتح البطن تنظیر البطن القولون و المستقیم. Résumé : La laparotomie ainsi que la célioscopie représentent deux approches chirurgicales
qui visent à explorer et traiter les différentes pathologies pouvant atteindre n’importe
quel segment du tube digestif en particulier le segment colorectal.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective comparative incluant 40
patients opérés pour des pathologies colorectales diverses au service de chirurgie B du
CHU Ibn Sina Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2019 et Décembre
2021.
Dans notre série, 25 patients ont subi une intervention par laparotomie, tandis
que les 15 restants ont été opérés par célioscopie. L’âge moyen en laparotomie est de
62ans versus 46 ans en coelioscopie. En ce qui concerne le taux de conversion était de
12,50% (5/15cas). La durée opératoire était plus longue sous céliochirurgie. La durée
d’hospitalisation post opératoire est plus courte après un abord coelioscopique
contrairement à la voie ouverte. Aucun évènement peropératoire n’a été mentionné
tandis que les incidents post-opératoires étaient plus marqués après laparotomie.
Aucun des deux groupes n’a connu de décès.
En conclusion, notre étude a bien répondu aux objectifs visant à comparer les
deux techniques chirurgicales dans la prise en charge de différentes pathologies. Ainsi
à travers cette étude on a pu démontrer la place de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale qui offre aux patients des avantages multiples, et des résultats quasi
semblables à la laparotomie en ce qui concerne les pathologies néoplasiques, sans
oublier le résultat esthétique satisfaisant surtout chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072022 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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