| Titre : | LE PROLAPSUS RECTAL CHEZ L’ADULTE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES DURANT UNE PERIODE DE 4 ANS (DU 2005 A 2008) A PROPOS DE 5 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | OUALID BENMILOUD, Auteur | | Année de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | ANATOMIE DU RECTUM PROLAPSUS TECHNIQUES CHIRURGICALES | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Notre étude porte sur 5 cas de prolapsus rectal chez l’adulte traités dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire MOULAY ISMAIL de Meknès durant une période de 4 ans (de 2005 à 2008).
• Le prolapsus rectal s’observe le plus souvent chez la femme que chez l’homme : sur nos 5 malades, 3 femmes et 2 hommes.
• L’âge d’apparition du prolapsus rectal est généralement supérieur à 43 ans, un seul cas âgé à 28 ans a été noté.
• Les efforts importants de poussée, la multiparité et la ménopause sont les antécédents les plus communs chez la plupart de nos patients.
• La profondeur excessive du cul de sac de douglas est la seule anomalie constatée de la configuration pelvienne (2 cas)
• Dans la majorité des cas, le prolapsus rectal s’est constitué d’une façon progressive et insidieuse, un seul cas a été vu dans un tableau d’urgence pour un étranglement.
Les signes d’appel sont dominés par : les rectorragies, l’extériorisation, la constipation, émissions de glaires, ténesme, douleurs ano-rectales et l’incontinence anale.
• Dés l’examen proctologique, le diagnostic de prolapsus rectal a été posé, 4 rectoscopies avec 2 biopsies ont été demandées devant les rectorragies à la recherche d’ulcérations dont il faut préciser leur nature.
• Le prolapsus rectal a été associé à un ulcère solitaire du rectum dans un seul cas, par ailleurs, il n’a pas été associé à un prolapsus génital.
• Devant le nombre élevé des procédés thérapeutiques, il vaut mieux réaliser la technique que l’on maitrise le mieux.
Dans notre série :
- 4 cas de prolapsus rectal ont été corrigés par une rectopexie indirecte selon la technique du service qui est une variante d’Orr-Loygue.
- Le seul cas d’étranglement a été corrigé par une colopexie associée à l’intervention d’Altemeier.
• Les suites opératoires immédiates et tardives ont été simples chez tous nos patients :
la correction anatomique a été obtenue sans aucune récidive post-opératoire.
le transit est redevenu normal pour les 3 cas de constipation et aucun cas de constipation post-opératoire n’a été noté.
le seul cas d’incontinence anale a été corrigé.
• Aucun cas de décès n’été noté.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0972009 | | Président : | ABDESALAM BEN AMAR | | Directeur : | ABDELKARIM CHOHO | | Juge : | HAFID HACHI |
LE PROLAPSUS RECTAL CHEZ L’ADULTE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES DURANT UNE PERIODE DE 4 ANS (DU 2005 A 2008) A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / OUALID BENMILOUD, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | ANATOMIE DU RECTUM PROLAPSUS TECHNIQUES CHIRURGICALES | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Notre étude porte sur 5 cas de prolapsus rectal chez l’adulte traités dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire MOULAY ISMAIL de Meknès durant une période de 4 ans (de 2005 à 2008).
• Le prolapsus rectal s’observe le plus souvent chez la femme que chez l’homme : sur nos 5 malades, 3 femmes et 2 hommes.
• L’âge d’apparition du prolapsus rectal est généralement supérieur à 43 ans, un seul cas âgé à 28 ans a été noté.
• Les efforts importants de poussée, la multiparité et la ménopause sont les antécédents les plus communs chez la plupart de nos patients.
• La profondeur excessive du cul de sac de douglas est la seule anomalie constatée de la configuration pelvienne (2 cas)
• Dans la majorité des cas, le prolapsus rectal s’est constitué d’une façon progressive et insidieuse, un seul cas a été vu dans un tableau d’urgence pour un étranglement.
Les signes d’appel sont dominés par : les rectorragies, l’extériorisation, la constipation, émissions de glaires, ténesme, douleurs ano-rectales et l’incontinence anale.
• Dés l’examen proctologique, le diagnostic de prolapsus rectal a été posé, 4 rectoscopies avec 2 biopsies ont été demandées devant les rectorragies à la recherche d’ulcérations dont il faut préciser leur nature.
• Le prolapsus rectal a été associé à un ulcère solitaire du rectum dans un seul cas, par ailleurs, il n’a pas été associé à un prolapsus génital.
• Devant le nombre élevé des procédés thérapeutiques, il vaut mieux réaliser la technique que l’on maitrise le mieux.
Dans notre série :
- 4 cas de prolapsus rectal ont été corrigés par une rectopexie indirecte selon la technique du service qui est une variante d’Orr-Loygue.
- Le seul cas d’étranglement a été corrigé par une colopexie associée à l’intervention d’Altemeier.
• Les suites opératoires immédiates et tardives ont été simples chez tous nos patients :
la correction anatomique a été obtenue sans aucune récidive post-opératoire.
le transit est redevenu normal pour les 3 cas de constipation et aucun cas de constipation post-opératoire n’a été noté.
le seul cas d’incontinence anale a été corrigé.
• Aucun cas de décès n’été noté.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0972009 | | Président : | ABDESALAM BEN AMAR | | Directeur : | ABDELKARIM CHOHO | | Juge : | HAFID HACHI |
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