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Titre : APPORT DE L’IMAGERIE ET DE LA SEROLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DES ASPERGILLOMESPULMONAIRES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 23 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL KHAYAT RIM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : aspergillome sérologie radiologie. Résumé : But de l’étude :
Le but de cette étude rétrospective était d’objectiver le rôle primordial de la sérologie et de la radiologie dans le diagnostic des aspergillomes pulmonaires.
Patients et méthode :
Notre travail est une étude rétrospective menée entre… Soit une période de X année intéressant 23 patients colligés au sein du service de Radiologie et de Parasitologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive se basant surlesdonnéesdes dossiers médicaux des malades concernés.
Résultats :
Dans la population étudiée le sexe ratio H/F=3.6, avec une moyenne d’âge de 45.82 ans. L’hémoptysie était le motif d’hospitalisation le plus important (21.73%).
Les antécédents étaient dominés par la tuberculose dans 60.68% des cas. Sur le plan clinique 69.56% ont présenté une toux et 65.21% avaient une hémoptysie.
La sérologie aspergillaire a été réalisée chez 100% des patients avecune positivité dans 43.47 % des cas alors que l’isolement de l’aspergillus par culture a été réalisé chez 13.03 % des patients.
Sur le plan radiologique, la radiographie pulmonaire a été réalisée chez52,17% des patients. Elle avait objectivé une opacité chez 58.3% des patients. Par contre la TDM a été réalisée chez 65.21% des patients avecl’aspect typique d’image en « grelot » chez 26.66% des cas, dans 20% des cas on a obtenu des images « cavitaires ».
Conclusion:
A travers notre étude on a essayé d’objectiver le rôle majeur de l’imagerie et de la sérologie dans le diagnostic la prise en charge et le suivi des aspergillomes pulmonaires. Les données obtenues dans notre série se rapprochaient des données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132014 Président : CHAOUIR.S Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : ABID.A Juge : BENSEFFAJ.N Juge : SEKKACH.Y APPORT DE L’IMAGERIE ET DE LA SEROLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DES ASPERGILLOMESPULMONAIRES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 23 CAS. [thèse] / EL KHAYAT RIM, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-cl̩s : aspergillome s̩rologie radiologie. R̩sum̩ : But de lՎtude :
Le but de cette étude rétrospective était d’objectiver le rôle primordial de la sérologie et de la radiologie dans le diagnostic des aspergillomes pulmonaires.
Patients et méthode :
Notre travail est une étude rétrospective menée entre… Soit une période de X année intéressant 23 patients colligés au sein du service de Radiologie et de Parasitologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive se basant surlesdonnéesdes dossiers médicaux des malades concernés.
Résultats :
Dans la population étudiée le sexe ratio H/F=3.6, avec une moyenne d’âge de 45.82 ans. L’hémoptysie était le motif d’hospitalisation le plus important (21.73%).
Les antécédents étaient dominés par la tuberculose dans 60.68% des cas. Sur le plan clinique 69.56% ont présenté une toux et 65.21% avaient une hémoptysie.
La sérologie aspergillaire a été réalisée chez 100% des patients avecune positivité dans 43.47 % des cas alors que l’isolement de l’aspergillus par culture a été réalisé chez 13.03 % des patients.
Sur le plan radiologique, la radiographie pulmonaire a été réalisée chez52,17% des patients. Elle avait objectivé une opacité chez 58.3% des patients. Par contre la TDM a été réalisée chez 65.21% des patients avecl’aspect typique d’image en « grelot » chez 26.66% des cas, dans 20% des cas on a obtenu des images « cavitaires ».
Conclusion:
A travers notre étude on a essayé d’objectiver le rôle majeur de l’imagerie et de la sérologie dans le diagnostic la prise en charge et le suivi des aspergillomes pulmonaires. Les données obtenues dans notre série se rapprochaient des données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132014 Président : CHAOUIR.S Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : ABID.A Juge : BENSEFFAJ.N Juge : SEKKACH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2132014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2132014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : Les Aspergillomes et Aspergilloses pulmonaires invasives : Données de la littérature et Enquête prospective à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V – Rabat Type de document : thèse Auteurs : BOUGHAREF ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspergillome Aspergillose invasive antigène galactomannane Sérologie Voriconazole Caspofungine Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs, type et lieu de l’étude :
Il s’agit d’une étude descriptive transversale à travers une enquête prospective de 7 mois (juillet 2007 à janvier 2008), menée au service de Parasitologie Mycologie de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V, dont les objectifs sont de discuter les facteurs de risque de l’infection, de montrer les intérêts et limites du diagnostic immunologique, de préciser les critères diagnostiques de haute probabilité d’infections sur lesquels s’appuyer pour décider d’un traitement précoce qui peut permettre d’améliorer le pronostic et enfin de déterminer la prévalence de ces deux entités.
Patients et Méthodes :
L’étude concerne tous les patients pour lesquels une sérologie ou une antigénémie aspergillaire est demandée. Un questionnaire (Age, sexe, durée d’hospitalisation, facteurs de risque, signes cliniques ….) est rempli à partir du dossier médical de chacun des patients.
L’antigénémie aspergillaire est effectuée par technique ELISA. Un suivi de l’antigénémie aspergillaire durant l’hospitalisation est également instauré. Ce suivi est effectué en bi-hebdomadaire. Concernant La sérologie aspergillaire, elle est réalisée par hémagglutination indirecte. Par ailleurs les résultats de l’Electrosynérèse sont récupérés du dossier du patient. Chaque patient a par ailleurs bénéficié d’un examen mycologique complet avec un examen direct et culture sur milieu au malt et milieu Sabouraud-chloramphénicol. Les prélèvements utilisés sont les lavages broncho-alvéolaires, le LCR, les expectorations et des biopsies. Chaque prélèvement à fait l’objet d’un examen direct au microscope en présence d’une goutte du sérum physiologique. Cet examen a permis de mettre en évidence des filaments mycéliens. Chaque prélèvement a été ensemencé ensuite sur milieu au malt et milieu Sabouraud-chloramphénicol et incubé à 37°C pendant 3 à 4 jours. Le diagnostic d’espèce est basé sur les caractères macroscopiques (couleur, texture) et microscopiques (têtes aspergillaires) des colonies.
Résultats :
Durant la période d’étude, 40 patients hospitalisés dans les services de Pneumologie, Chirurgie thoracique, Hématologie clinique et Réanimation médicale de l’HMIMV sont inclus. Le sexe ratio H/F est de 3. L’âge moyen de nos patients est de 43 ans. Nos résultats rapportés aux critères de définition de l’EORTC en infections prouvées, probables ou possibles, nous donnent dans notre série 11 aspergillomes prouvés, 1 cas d’aspergillose pulmonaire invasive prouvée et 9 cas d’aspergillose pulmonaire invasive probable.
Conclusion :
La prévalence des aspergillomes et API à l’HMIM V est non négligeable, ce qui implique la mise en route rapide d’un bilan comprenant une sérologie et une antigénémie aspergillaire associées à l’étude mycologique d’un LBA dont la positivité est un argument de plus pour la mise en route d’un traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202008 Président : HAJJAJ NAJIA Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : EL MELLOUKI WAFAE Juge : KABIRI EL HASSANE Les Aspergillomes et Aspergilloses pulmonaires invasives : Données de la littérature et Enquête prospective à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V – Rabat [thèse] / BOUGHAREF ABDELLATIF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-cl̩s : Aspergillome Aspergillose invasive antig̬ne galactomannane S̩rologie Voriconazole Caspofungine Index. d̩cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE R̩sum̩ : Objectifs, type et lieu de lՎtude :
Il s’agit d’une étude descriptive transversale à travers une enquête prospective de 7 mois (juillet 2007 à janvier 2008), menée au service de Parasitologie Mycologie de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V, dont les objectifs sont de discuter les facteurs de risque de l’infection, de montrer les intérêts et limites du diagnostic immunologique, de préciser les critères diagnostiques de haute probabilité d’infections sur lesquels s’appuyer pour décider d’un traitement précoce qui peut permettre d’améliorer le pronostic et enfin de déterminer la prévalence de ces deux entités.
Patients et Méthodes :
L’étude concerne tous les patients pour lesquels une sérologie ou une antigénémie aspergillaire est demandée. Un questionnaire (Age, sexe, durée d’hospitalisation, facteurs de risque, signes cliniques ….) est rempli à partir du dossier médical de chacun des patients.
L’antigénémie aspergillaire est effectuée par technique ELISA. Un suivi de l’antigénémie aspergillaire durant l’hospitalisation est également instauré. Ce suivi est effectué en bi-hebdomadaire. Concernant La sérologie aspergillaire, elle est réalisée par hémagglutination indirecte. Par ailleurs les résultats de l’Electrosynérèse sont récupérés du dossier du patient. Chaque patient a par ailleurs bénéficié d’un examen mycologique complet avec un examen direct et culture sur milieu au malt et milieu Sabouraud-chloramphénicol. Les prélèvements utilisés sont les lavages broncho-alvéolaires, le LCR, les expectorations et des biopsies. Chaque prélèvement à fait l’objet d’un examen direct au microscope en présence d’une goutte du sérum physiologique. Cet examen a permis de mettre en évidence des filaments mycéliens. Chaque prélèvement a été ensemencé ensuite sur milieu au malt et milieu Sabouraud-chloramphénicol et incubé à 37°C pendant 3 à 4 jours. Le diagnostic d’espèce est basé sur les caractères macroscopiques (couleur, texture) et microscopiques (têtes aspergillaires) des colonies.
Résultats :
Durant la période d’étude, 40 patients hospitalisés dans les services de Pneumologie, Chirurgie thoracique, Hématologie clinique et Réanimation médicale de l’HMIMV sont inclus. Le sexe ratio H/F est de 3. L’âge moyen de nos patients est de 43 ans. Nos résultats rapportés aux critères de définition de l’EORTC en infections prouvées, probables ou possibles, nous donnent dans notre série 11 aspergillomes prouvés, 1 cas d’aspergillose pulmonaire invasive prouvée et 9 cas d’aspergillose pulmonaire invasive probable.
Conclusion :
La prévalence des aspergillomes et API à l’HMIM V est non négligeable, ce qui implique la mise en route rapide d’un bilan comprenant une sérologie et une antigénémie aspergillaire associées à l’étude mycologique d’un LBA dont la positivité est un argument de plus pour la mise en route d’un traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202008 Président : HAJJAJ NAJIA Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : EL MELLOUKI WAFAE Juge : KABIRI EL HASSANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0202008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numériques
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ASPERGILLOME PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : TITOU HICHAM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASPERGILLOME HEMOPTYSIE CHIRURGIE PULMONAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But de l’étude :
Le but de cette étude rétrospective était d’analyser les résultats du traitement chirurgical chez 53 patients opérés pour aspergillome pulmonaire .
Patients et méthode :
De 2002 à 2009, 58 patients ont été pris en charge dans le service de chirurgie thoracique à l’hôpital militaire d’instruction mohammed V pour aspergillome pulmonaire; 53 patients ont été traités chirurgicalement, 5 patients ont été jugés inopérables à cause de l’altération de leur état général et/ou de la comorbidité et/ou de la bilatéralité des lésions pulmonaires. L’hémoptysie était le symptôme le plus souvent observé (dans 75.47 % des cas).
L’exérèse chirurgicale a été réalisée par principe, avec 19 résections lobaires, 13 segmentaires, 11 wedge resection, 6 pleuro-pneumonectomies, 2 truffectomie + myoplastie, 1 cavernostomie, et une thoracoplastie .
Résultats :
les complications postopératoires ont été survenues dans 26.4 % des cas, sous forme de : hémothorax (2 cas), fuite d’air prolongée (6 cas), défaut de réhabitation (2 cas), empyème (1 cas), fistule broncho-pulmonaire (1 cas), infection de la paroi (1 cas) et de la détresse réspiratoire (1cas). Une réintervention a été nécessaire chez 2 patients. Aucun décés postopératoire n’a été noté .
Conclusion :
Le traitement chirurgical de l’aspergillome pulmonaire malgré son importante morbidité, doit être proposé systématiquement même chez les sujets asymptomatiques, quand il n’y a pas de contre-indication opératoire.
La pleuro-pneumonectomie est grave et doit être si possible évitée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892010 Président : SOUAD CHAOUIR Directeur : ELHOUSSAIN KABIRI Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Juge : ISMAIL ABDERAHMAN GHORFI LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ASPERGILLOME PULMONAIRE [thèse] / TITOU HICHAM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-cl̩s : ASPERGILLOME HEMOPTYSIE CHIRURGIE PULMONAIRE Index. d̩cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE R̩sum̩ : But de lՎtude :
Le but de cette étude rétrospective était d’analyser les résultats du traitement chirurgical chez 53 patients opérés pour aspergillome pulmonaire .
Patients et méthode :
De 2002 à 2009, 58 patients ont été pris en charge dans le service de chirurgie thoracique à l’hôpital militaire d’instruction mohammed V pour aspergillome pulmonaire; 53 patients ont été traités chirurgicalement, 5 patients ont été jugés inopérables à cause de l’altération de leur état général et/ou de la comorbidité et/ou de la bilatéralité des lésions pulmonaires. L’hémoptysie était le symptôme le plus souvent observé (dans 75.47 % des cas).
L’exérèse chirurgicale a été réalisée par principe, avec 19 résections lobaires, 13 segmentaires, 11 wedge resection, 6 pleuro-pneumonectomies, 2 truffectomie + myoplastie, 1 cavernostomie, et une thoracoplastie .
Résultats :
les complications postopératoires ont été survenues dans 26.4 % des cas, sous forme de : hémothorax (2 cas), fuite d’air prolongée (6 cas), défaut de réhabitation (2 cas), empyème (1 cas), fistule broncho-pulmonaire (1 cas), infection de la paroi (1 cas) et de la détresse réspiratoire (1cas). Une réintervention a été nécessaire chez 2 patients. Aucun décés postopératoire n’a été noté .
Conclusion :
Le traitement chirurgical de l’aspergillome pulmonaire malgré son importante morbidité, doit être proposé systématiquement même chez les sujets asymptomatiques, quand il n’y a pas de contre-indication opératoire.
La pleuro-pneumonectomie est grave et doit être si possible évitée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892010 Président : SOUAD CHAOUIR Directeur : ELHOUSSAIN KABIRI Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Juge : ISMAIL ABDERAHMAN GHORFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
