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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'BACTERIE MULTIRESISTANTE' 
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Titre : ACTUALITES DES INFECTIONS A PSEUDOMONAS AERUGINOSA Type de document : thèse Auteurs : ABDELHAKIM ELYAJOURI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDOMONAS AERUGINOSA INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIE MULTIRESISTANTE Résumé : Bacille à Gram négatif, saprophyte de l’environnement hydrique, Pseudomonas aeruginosa apparaît aujourd’hui comme un pathogène majeur au sein des établissements de santé, où il est responsable de 10 % des infections nosocomiales, ce taux augmentant jusqu’à 15 % dans les services de réanimation. Le portage endogène à l’admission des patients et l’acquisition des souches en cours d’hospitalisation, soit à partir de l’environnement hydrique, soit par transmission croisée de patient à patient, représentent les différentes voies de contamination précédant la survenue des infections. La dissémination de clones épidémiques précède le plus souvent l’acquisition d’une multi-résistance aux antibiotiques chez un patient donné sous l’effet de la pression de sélection des antibiotiques. L’émergence de souches toto-résistantes a récemment compliqué la prise en charge des patients infectés et entraîné une surmortalité inquiétante.
Les infections sévères à Pseudomonas aeruginosa nécessitent le recours à une antibiothérapie associant deux antibiotiques synergiques et bactéricides, à des doses élevées pour limiter le risque d’avoir des concentrations minimales inhibitrices trop faibles au site de l’infection, facteur de sélection de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit tenir compte de la localisation de l’infection, des atteintes rénales et hépatiques associées, de l’écologie bactérienne du service, de l’antibiothérapie antérieure et surtout des particularités microbiologiques de Pseudomonas aeruginosa.
Une fois l’infection déclarée, tout doit être fait pour éviter la transmission de Pseudomonas aeruginosa à un autre patient, par la mise en place d’un isolement de type septique associant un isolement géographique et un isolement technique. Pour limiter l’émergence et la diffusion des souches résistantes de Pseudomonas aeruginosa, l’épidémiologie locale des résistances acquises doit être surveillée, l’usage raisonné et hiérarchisé des antibiotiques doit être préconisé, ainsi que l’application des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522012 Président : OMAR AGADR Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : SAIDA TELLAL ACTUALITES DES INFECTIONS A PSEUDOMONAS AERUGINOSA [thèse] / ABDELHAKIM ELYAJOURI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDOMONAS AERUGINOSA INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIE MULTIRESISTANTE Résumé : Bacille à Gram négatif, saprophyte de l’environnement hydrique, Pseudomonas aeruginosa apparaît aujourd’hui comme un pathogène majeur au sein des établissements de santé, où il est responsable de 10 % des infections nosocomiales, ce taux augmentant jusqu’à 15 % dans les services de réanimation. Le portage endogène à l’admission des patients et l’acquisition des souches en cours d’hospitalisation, soit à partir de l’environnement hydrique, soit par transmission croisée de patient à patient, représentent les différentes voies de contamination précédant la survenue des infections. La dissémination de clones épidémiques précède le plus souvent l’acquisition d’une multi-résistance aux antibiotiques chez un patient donné sous l’effet de la pression de sélection des antibiotiques. L’émergence de souches toto-résistantes a récemment compliqué la prise en charge des patients infectés et entraîné une surmortalité inquiétante.
Les infections sévères à Pseudomonas aeruginosa nécessitent le recours à une antibiothérapie associant deux antibiotiques synergiques et bactéricides, à des doses élevées pour limiter le risque d’avoir des concentrations minimales inhibitrices trop faibles au site de l’infection, facteur de sélection de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit tenir compte de la localisation de l’infection, des atteintes rénales et hépatiques associées, de l’écologie bactérienne du service, de l’antibiothérapie antérieure et surtout des particularités microbiologiques de Pseudomonas aeruginosa.
Une fois l’infection déclarée, tout doit être fait pour éviter la transmission de Pseudomonas aeruginosa à un autre patient, par la mise en place d’un isolement de type septique associant un isolement géographique et un isolement technique. Pour limiter l’émergence et la diffusion des souches résistantes de Pseudomonas aeruginosa, l’épidémiologie locale des résistances acquises doit être surveillée, l’usage raisonné et hiérarchisé des antibiotiques doit être préconisé, ainsi que l’application des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522012 Président : OMAR AGADR Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : SAIDA TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0522012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : BACTERIES MULTIRESISTANTS : NOUVELLES PERSPECTIVES DANS LEUR PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL ALLALI Zouhair, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie multirésistante Traitement Résumé : La résistance aux antibiotiques est un processus normal qui se produit
naturellement dans toutes les souches bactériennes, mais l’utilisation irrationnelle et
les prescriptions inappropriées ont accéléré le processus.
Par différents mécanismes, la résistance s’est propagée rapidement entre les
bactéries, dans certaines plus que d’autres, ce qui a conduit à la sélection de
bactéries multirésistantes. La Société américaine des maladies infectieuses a
identifié six agents pathogènes résistants à la majorité des antibiotiques disponibles :
Enterococcus fæcium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae,
Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa et Enterobacter spp. Dans notre
travail, nous avons discuté ces six agents pathogènes et nous avons fait une mise au
point pour les nouvelles perspectives dans leur prise en charge thérapeutique à
travers une revue de la littérature.
La première partie a été réservé à la résistance de point de vue thérapeutique,
épidémiologique, génétique et clinique, ses types et ses supports génétiques. Nous
avons présenté les classes d’antibiotiques, chacune avec son spectre d’activité, et
discuté leurs pharmacodynamies. Nous avons également discuté les nouveaux
antibiotiques avec un intérêt dans la prise en charge des bactéries multirésistantes.
Dans la deuxième partie, nous avons discuté pour chaque bactérie son aspect
microbiologique, ses facteurs de virulence et ses mécanismes de résistance. La
deuxième section a été consacrée aux aspects pharmacologiques. Toutes les
molécules avec intérêt dans la prise en charge des bactéries multirésistantes ont été
collectées et discutées. La discussion a porté sur l’efficacité de la molécule et les
schémas posologiques.
La dernière partie a été consacrée à la présentation les thérapies alternatives aux
antibiotiques comme la phagothérapie, les nanoparticules d’argent, les peptides
antimicrobiens et la photothérapie. Ces techniques sont avérées aussi efficaces que
les antibiotiques et sont considérées comme l’avenir de la thérapie antimicrobienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1252021 Président : Yahia CHERRAH Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Samir AHID Juge : Yassir BOUSLIMAN BACTERIES MULTIRESISTANTS : NOUVELLES PERSPECTIVES DANS LEUR PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / EL ALLALI Zouhair, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie multirésistante Traitement Résumé : La résistance aux antibiotiques est un processus normal qui se produit
naturellement dans toutes les souches bactériennes, mais l’utilisation irrationnelle et
les prescriptions inappropriées ont accéléré le processus.
Par différents mécanismes, la résistance s’est propagée rapidement entre les
bactéries, dans certaines plus que d’autres, ce qui a conduit à la sélection de
bactéries multirésistantes. La Société américaine des maladies infectieuses a
identifié six agents pathogènes résistants à la majorité des antibiotiques disponibles :
Enterococcus fæcium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae,
Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa et Enterobacter spp. Dans notre
travail, nous avons discuté ces six agents pathogènes et nous avons fait une mise au
point pour les nouvelles perspectives dans leur prise en charge thérapeutique à
travers une revue de la littérature.
La première partie a été réservé à la résistance de point de vue thérapeutique,
épidémiologique, génétique et clinique, ses types et ses supports génétiques. Nous
avons présenté les classes d’antibiotiques, chacune avec son spectre d’activité, et
discuté leurs pharmacodynamies. Nous avons également discuté les nouveaux
antibiotiques avec un intérêt dans la prise en charge des bactéries multirésistantes.
Dans la deuxième partie, nous avons discuté pour chaque bactérie son aspect
microbiologique, ses facteurs de virulence et ses mécanismes de résistance. La
deuxième section a été consacrée aux aspects pharmacologiques. Toutes les
molécules avec intérêt dans la prise en charge des bactéries multirésistantes ont été
collectées et discutées. La discussion a porté sur l’efficacité de la molécule et les
schémas posologiques.
La dernière partie a été consacrée à la présentation les thérapies alternatives aux
antibiotiques comme la phagothérapie, les nanoparticules d’argent, les peptides
antimicrobiens et la photothérapie. Ces techniques sont avérées aussi efficaces que
les antibiotiques et sont considérées comme l’avenir de la thérapie antimicrobienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1252021 Président : Yahia CHERRAH Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Samir AHID Juge : Yassir BOUSLIMAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1252021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1252021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible
Titre : LE COMPORTEMENT DES BATERIES D’INTERET MEDICAL VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : ABDELAZIZ EL FASSI FIHRI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACINETOBACTER BAUMANNII BACTERIE MULTIRESISTANTE ESCHERICHIA COLI PREVALENCE PSEUDOMONAS AERUGINOSA STAPHYLOCOCCUS AUREUS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les résistances bactériennes commencent à générer de véritables problèmes thérapeutiques. Les antibiotiques qui longtemps faisaient la gloire de la médecine semblent devenir inefficaces face aux nouvelles résistances qui peuvent aboutir à terme, à de véritables impasses thérapeutiques. Les bactéries présentent de nombreux phénotypes, dont les bactéries multirésistantes (BMR).
Objectifs : Faire le point sur la situation épidémiologique des bactéries à intérêt médical au niveau de l’HMIM V de Rabat ainsi que leur comportement vis à vis des antibiotiques, et en déduire une stratégie de prévention.
Matériel et méthodes : Etude descriptive, retrospective couvrant la période allant du 04 juillet 2006 au 03 décembre 2008. Sont inclus dans cette étude tous les patients hospitalisés ou non à l’HMIM V de Rabat, tous les prélèvements à visée diagnostique analysés au niveau du service de microbiologie de l’hôpital et se révélant positif à l'une des souches incluses (Staphylococcus aureus, Entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Sont exclus de cette étude tous les prélèvements de dépistage et d'environnement, toutes les souches différentes de celles précitées, celles isolées des prélèvements à visée écologique ainsi que les doublons épidémiologiques. Le recueil et l’uniformisation des données ont été faits sur le logiciel Microsoft Office Excel®, l’exploitation sur le logiciel SPSS® version 10.5.
Résultats : 1155 bactéries ont été recensés dont 19,8% S. aureus ; 64,3% entérobactéries ; 8,4% P. aeruginosa et 7,4% A. baumannii. E. coli représentait 54,1% du total des entérobactéries, Klebsiella pneumoniae 21,8%, Proteus mirabilis 9,6% et Enterobacter cloacae 7,4%. Au total 422 BMR non redondantes (soit 36,5% des isolats) ont été identifiées. Avec 45% d’ERC3G ; 19,4% de BAR ; 18% de SARM et 17,5% de PAR. Le site urinaire regroupait plus de 46% de l’ensemble des bactéries, suivi des pus (24,6%). Le service des externes est le service prédominant avec 11,9% des bactéries, suivie du service de pneumologie (10%) et du service de médecine interne (9,4%).
Conclusion : La prévalence des BMR au niveau de l’HMIM V de Rabat est alarmante. Il est nécessaire de passer par une formation et sensibilisation des prescripteurs, une application des procédures d’hygiène, une mise en place d’un réseau de surveillance des résistances bactériennes et une prescription des antibiotiques que si nécessaire et de façon raisonnée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612010 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : HICHAM AZENDOUR Juge : ABDERRAHMAN LATRACHE LE COMPORTEMENT DES BATERIES D’INTERET MEDICAL VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES. [thèse] / ABDELAZIZ EL FASSI FIHRI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACINETOBACTER BAUMANNII BACTERIE MULTIRESISTANTE ESCHERICHIA COLI PREVALENCE PSEUDOMONAS AERUGINOSA STAPHYLOCOCCUS AUREUS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les résistances bactériennes commencent à générer de véritables problèmes thérapeutiques. Les antibiotiques qui longtemps faisaient la gloire de la médecine semblent devenir inefficaces face aux nouvelles résistances qui peuvent aboutir à terme, à de véritables impasses thérapeutiques. Les bactéries présentent de nombreux phénotypes, dont les bactéries multirésistantes (BMR).
Objectifs : Faire le point sur la situation épidémiologique des bactéries à intérêt médical au niveau de l’HMIM V de Rabat ainsi que leur comportement vis à vis des antibiotiques, et en déduire une stratégie de prévention.
Matériel et méthodes : Etude descriptive, retrospective couvrant la période allant du 04 juillet 2006 au 03 décembre 2008. Sont inclus dans cette étude tous les patients hospitalisés ou non à l’HMIM V de Rabat, tous les prélèvements à visée diagnostique analysés au niveau du service de microbiologie de l’hôpital et se révélant positif à l'une des souches incluses (Staphylococcus aureus, Entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Sont exclus de cette étude tous les prélèvements de dépistage et d'environnement, toutes les souches différentes de celles précitées, celles isolées des prélèvements à visée écologique ainsi que les doublons épidémiologiques. Le recueil et l’uniformisation des données ont été faits sur le logiciel Microsoft Office Excel®, l’exploitation sur le logiciel SPSS® version 10.5.
Résultats : 1155 bactéries ont été recensés dont 19,8% S. aureus ; 64,3% entérobactéries ; 8,4% P. aeruginosa et 7,4% A. baumannii. E. coli représentait 54,1% du total des entérobactéries, Klebsiella pneumoniae 21,8%, Proteus mirabilis 9,6% et Enterobacter cloacae 7,4%. Au total 422 BMR non redondantes (soit 36,5% des isolats) ont été identifiées. Avec 45% d’ERC3G ; 19,4% de BAR ; 18% de SARM et 17,5% de PAR. Le site urinaire regroupait plus de 46% de l’ensemble des bactéries, suivi des pus (24,6%). Le service des externes est le service prédominant avec 11,9% des bactéries, suivie du service de pneumologie (10%) et du service de médecine interne (9,4%).
Conclusion : La prévalence des BMR au niveau de l’HMIM V de Rabat est alarmante. Il est nécessaire de passer par une formation et sensibilisation des prescripteurs, une application des procédures d’hygiène, une mise en place d’un réseau de surveillance des résistances bactériennes et une prescription des antibiotiques que si nécessaire et de façon raisonnée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612010 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : HICHAM AZENDOUR Juge : ABDERRAHMAN LATRACHE Réservation
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Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES INFECTIONS A PSEUDOMONAS AERUGINOSA Type de document : thèse Auteurs : KAMAL ELMESKINI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDOMONAS AERUGINOSA INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIE MULTIRESISTANTE Résumé : Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, ubiquitaire et naturellement résistante aux antibiotiques, qui peut devenir un pathogène opportuniste, responsable d’infections graves lorsque les circonstances favorables sont réunies. Elle se distingue par sa grande adaptabilité aux différentes situations environnementales, par sa capacité à acquérir des résistances aux antibiotiques, et par la multiplicité de ses facteurs de virulence qui déjouent les défenses de l’hôte et permettent le développement d’infections sur des terrains prédisposés, tels que les malades dénutris, les brûlés, hémopathes, insuffisants respiratoires chroniques et ceux sous corticothérapies au long cours, ainsi que les patients polytraumatisés ou atteints de mucoviscidose. Les infections à PA sont le plus souvent acquises à l’hôpital et peuvent prendre un aspect endémique voire parfois épidémique, C’est dans les services de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent immunodéprimés et habituellement intubés, ventilés, sondés et porteurs de cathéters périphériques et centraux, que le risque de contamination et d’infection à PA est majeur.
Les infections sévères à PA nécessitent le recours à une antibiothérapie associant deux antibiotiques synergiques et bactéricides, à des doses élevées pour limiter le risque d’avoir des concentrations minimales inhibitrices trop faibles au site de l’infection, facteur de sélection de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit tenir compte de la localisation de l’infection, de l’écologie bactérienne du service et de l’antibiothérapie antérieure.
Une fois l’infection déclarée, tout doit être fait pour éviter la transmission de PA à un autre patient, par la mise en place d’un isolement de type septique associant un isolement géographique et un isolement technique.
Pour limiter l’émergence et la diffusion des souches résistantes de PA, l’épidémiologie locale des résistances acquises doit être surveillée, l’usage raisonné et hiérarchisé des antibiotiques doit être préconisé, ainsi que l’application des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782011 Président : NAZHA MESSAOUDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES INFECTIONS A PSEUDOMONAS AERUGINOSA [thèse] / KAMAL ELMESKINI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDOMONAS AERUGINOSA INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIE MULTIRESISTANTE Résumé : Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, ubiquitaire et naturellement résistante aux antibiotiques, qui peut devenir un pathogène opportuniste, responsable d’infections graves lorsque les circonstances favorables sont réunies. Elle se distingue par sa grande adaptabilité aux différentes situations environnementales, par sa capacité à acquérir des résistances aux antibiotiques, et par la multiplicité de ses facteurs de virulence qui déjouent les défenses de l’hôte et permettent le développement d’infections sur des terrains prédisposés, tels que les malades dénutris, les brûlés, hémopathes, insuffisants respiratoires chroniques et ceux sous corticothérapies au long cours, ainsi que les patients polytraumatisés ou atteints de mucoviscidose. Les infections à PA sont le plus souvent acquises à l’hôpital et peuvent prendre un aspect endémique voire parfois épidémique, C’est dans les services de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent immunodéprimés et habituellement intubés, ventilés, sondés et porteurs de cathéters périphériques et centraux, que le risque de contamination et d’infection à PA est majeur.
Les infections sévères à PA nécessitent le recours à une antibiothérapie associant deux antibiotiques synergiques et bactéricides, à des doses élevées pour limiter le risque d’avoir des concentrations minimales inhibitrices trop faibles au site de l’infection, facteur de sélection de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit tenir compte de la localisation de l’infection, de l’écologie bactérienne du service et de l’antibiothérapie antérieure.
Une fois l’infection déclarée, tout doit être fait pour éviter la transmission de PA à un autre patient, par la mise en place d’un isolement de type septique associant un isolement géographique et un isolement technique.
Pour limiter l’émergence et la diffusion des souches résistantes de PA, l’épidémiologie locale des résistances acquises doit être surveillée, l’usage raisonné et hiérarchisé des antibiotiques doit être préconisé, ainsi que l’application des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782011 Président : NAZHA MESSAOUDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0782011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : Infections à Pseudomonas aeruginosa en reanimation : Evolution de la résistance aux antibiotiques à travers le temps. Type de document : thèse Auteurs : Mderreg Bouthayna., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pseudomonas aeruginosa Bactérie multirésistante Reanimation Humidifecateur pneumopathie acquise sous ventilation mécanique Résumé : Pseudomonas aeruginosa est responsable d’un grand nombre d’infections nosocomiales et capable d’infecter presque tous les sites anatomiques avec uneprédilection pour le tractus respiratoire.
Les infections à Pseudomonas aeruginosasurviennent essentiellement en milieu de réanimation et plus particulièrement chez des patients immunodéprimés.AinsiPseudomonas aeruginosa occupe la deuxième place parmi les espèces Responsables d'infections nosocomiales.
La résistance aux antibiotiques est souvent native, mais aussi acquise ceci confère souvent à la bactérie un phénotype de multi résistance, rendant essentielle la dé termination de la sensibilité des isolats .
Malgré les différents progrès thérapeutiques, la mortalité des infections à Pseudomonas aeruginosareste élevée oscillant aux alentours de 30%. Ces chiffres de mortalité sont largement expliqués d'une part par, la gravité des maladies sous jacentesdes patients et d'autre part par les difficultés thérapeutiques engendrées par cettebactérie.
Le traitement empirique initial sera le plus souvent une bithérapie choisie sur la base de l’épidémiologie locale. Ce traitement devra être réajusté le plus rapidement possible sur la base des données de sensibilité, une optimisation de l’usagedes antibiotiques sélectionnés, et l’évolution clinique. La colistine a démontré son utilité vis-à-vis de souches multi résistantes. Les innovations thérapeutiques demeurent rares ce qui oblige d’avantage les cliniciens à renforcer leur vigilance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : LAATIRIS.A-SAKHSOKH.Y Infections à Pseudomonas aeruginosa en reanimation : Evolution de la résistance aux antibiotiques à travers le temps. [thèse] / Mderreg Bouthayna., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pseudomonas aeruginosa Bactérie multirésistante Reanimation Humidifecateur pneumopathie acquise sous ventilation mécanique Résumé : Pseudomonas aeruginosa est responsable d’un grand nombre d’infections nosocomiales et capable d’infecter presque tous les sites anatomiques avec uneprédilection pour le tractus respiratoire.
Les infections à Pseudomonas aeruginosasurviennent essentiellement en milieu de réanimation et plus particulièrement chez des patients immunodéprimés.AinsiPseudomonas aeruginosa occupe la deuxième place parmi les espèces Responsables d'infections nosocomiales.
La résistance aux antibiotiques est souvent native, mais aussi acquise ceci confère souvent à la bactérie un phénotype de multi résistance, rendant essentielle la dé termination de la sensibilité des isolats .
Malgré les différents progrès thérapeutiques, la mortalité des infections à Pseudomonas aeruginosareste élevée oscillant aux alentours de 30%. Ces chiffres de mortalité sont largement expliqués d'une part par, la gravité des maladies sous jacentesdes patients et d'autre part par les difficultés thérapeutiques engendrées par cettebactérie.
Le traitement empirique initial sera le plus souvent une bithérapie choisie sur la base de l’épidémiologie locale. Ce traitement devra être réajusté le plus rapidement possible sur la base des données de sensibilité, une optimisation de l’usagedes antibiotiques sélectionnés, et l’évolution clinique. La colistine a démontré son utilité vis-à-vis de souches multi résistantes. Les innovations thérapeutiques demeurent rares ce qui oblige d’avantage les cliniciens à renforcer leur vigilance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : LAATIRIS.A-SAKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1962015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : PLACE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES DANS LES INFECTIONS URINAIRES COMMUNAUTAIRES Type de document : thèse Auteurs : CHEHRASTANE Ghizlane, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie multirésistante Infection urinaire communautaire Résumé : Introduction:
Les IU posent un problème de prise en charge thérapeutique du fait de l’émergence des BMR aggravant le pronostic sur les terrains particuliers. Notre objectif était de déterminer le taux des BMR dans les IUC et leur profil de sensibilité afin d’adapter les recommandations de la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes:
C’est une étude prospective étalée sur 6 mois, réalisée au service de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instructions Mohamed V. Ont été inclus les patients du centre diagnostic et du service des urgences présentant une uroculture positive.
Résultats:
On a inclus 286 patients répondants aux critères d’IU. L’âge moyen était de 56 ans avec un sex-ratio = 2.28. E. coli était l’espèce prédominante 55.3% suivi de K. pneumoniae 18.9%. Les BMR ont été isolés chez 11,8% des patients, et dont 82% étaient des E-BLSE avec prédominance d’E.coli 43% suivie de K. pneumoniae 39 % et d’E.cloacae 17%. Les isolats d’EPC étaient retrouvés chez 2% des patients qui avaient tous des antécédents d’hospitalisation dans les 6 mois précédents et 67% des patients avaient des antécédents d’IU. La comparaison des profils de sensibilité des isolats d’ETB non BLSE et d’E-BLSE montrait des taux de résistance différents à l’AMC, (31% vs 92%), FQ (20% vs 73%), FT (15% vs 0%), FOS (2% vs 3%), CRO (0.5% vs 100%), et ETP (0% vs 17.85%).
Conclusion:
En raison de l'émergence des BMR et des E-BLSE, associée à un taux de résistance élevé des ETB aux fluoroquinolones, une adaptation des recommandations de la prise en charge thérapeutique des IU en fonction du profil de sensibilité de notre étude est nécessaire afin de limiter les défis croissants représentés par les BMR
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072021 Président : ZOUHDI.M Directeur : ELOUENNASS.M Juge : DENDANE.T Juge : ABOUZAHIR.A Juge : ENNIBI.K PLACE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES DANS LES INFECTIONS URINAIRES COMMUNAUTAIRES [thèse] / CHEHRASTANE Ghizlane, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Bactérie multirésistante Infection urinaire communautaire Résumé : Introduction:
Les IU posent un problème de prise en charge thérapeutique du fait de l’émergence des BMR aggravant le pronostic sur les terrains particuliers. Notre objectif était de déterminer le taux des BMR dans les IUC et leur profil de sensibilité afin d’adapter les recommandations de la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes:
C’est une étude prospective étalée sur 6 mois, réalisée au service de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instructions Mohamed V. Ont été inclus les patients du centre diagnostic et du service des urgences présentant une uroculture positive.
Résultats:
On a inclus 286 patients répondants aux critères d’IU. L’âge moyen était de 56 ans avec un sex-ratio = 2.28. E. coli était l’espèce prédominante 55.3% suivi de K. pneumoniae 18.9%. Les BMR ont été isolés chez 11,8% des patients, et dont 82% étaient des E-BLSE avec prédominance d’E.coli 43% suivie de K. pneumoniae 39 % et d’E.cloacae 17%. Les isolats d’EPC étaient retrouvés chez 2% des patients qui avaient tous des antécédents d’hospitalisation dans les 6 mois précédents et 67% des patients avaient des antécédents d’IU. La comparaison des profils de sensibilité des isolats d’ETB non BLSE et d’E-BLSE montrait des taux de résistance différents à l’AMC, (31% vs 92%), FQ (20% vs 73%), FT (15% vs 0%), FOS (2% vs 3%), CRO (0.5% vs 100%), et ETP (0% vs 17.85%).
Conclusion:
En raison de l'émergence des BMR et des E-BLSE, associée à un taux de résistance élevé des ETB aux fluoroquinolones, une adaptation des recommandations de la prise en charge thérapeutique des IU en fonction du profil de sensibilité de notre étude est nécessaire afin de limiter les défis croissants représentés par les BMR
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072021 Président : ZOUHDI.M Directeur : ELOUENNASS.M Juge : DENDANE.T Juge : ABOUZAHIR.A Juge : ENNIBI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0072021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0072021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P0072021URL
