| Titre : | ASPECTS BACTERIOLOGIQUES DES PRELEVEMENTS CUTANES, HEMOCULTURES ET CATHETERS CHEZ LES BRULES. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 4ANS (2007-2010) A L’HMIMV. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ARJI SOUFIANE, Auteur | | Année de publication : | 2013 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | BRULES RESISTANCE BACTERIENNE INFECTION ANTIBIOTIQUES. | | Résumé : | Introduction : Après la période initiale de choc, l'infection chez les brûlés est la complication majeure. Elle est responsable de plus des 75 % de mortalité d’où la nécessité de la mise en place d’une antibiothérapie probabiliste adaptée.
Objectif :Préciser le profil épidémiologique des isolats cliniques du service des brûlés.
Matériels et méthodes :Etude rétrospective réalisée sur une période de 4ans (2007-2010) à l’HMIMV. Les prélèvements cutanés, cathéters et hémocultures réalisés sont traités selon les techniques usuelles de laboratoires. Les isolats sont identifiés selon les méthodes bactériologiques classiques et l’antibiogramme est réalisé par méthode de diffusion selon les recommandations du CASFM.
Résultats et discussion : Sur la période d’étude 227 microorganismes ont été isolés correspondant à 108 patients. S. aureus, P. aeruginosa et A. baumannii ont été les espèces prédominantes (20 %, 18 % et 15 %, respectivement). Le taux de résistance des isolats de S. aureus à l’oxacilline a été de 60%. Le taux de résistance des isolats de Pseudomonas aeruginosa à l’association pipéracilline/tazobactam était de 10%. Acinetobacter baumannii présentait un profil de résistance très élevé envers l’imipénème (76%) contrairement à la colistine et à la rifampicine. Par ailleurs, la dynamique des isolements montre un recul des cocci à Gram positif dont S. aureus au profit des Entérobactéries avec une prépondérance pour K. pneumoniae etE. cloacae. Ces Entérobactéries présentent un profil BLSE dans 28% des cas.
Conclusion : S. aureus, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii sont les espèces les plus fréquentes dans le service des brûlés, totalisant 53% des isolats avec une grande résistance aux antibiotiques ce qui nous incite à adopter une stratégie de maîtrise pour limiter leur diffusion.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0712013 | | Président : | TAOUFIK.J | | Directeur : | EL OUENNASS.M | | Juge : | BENNANA |
ASPECTS BACTERIOLOGIQUES DES PRELEVEMENTS CUTANES, HEMOCULTURES ET CATHETERS CHEZ LES BRULES. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 4ANS (2007-2010) A L’HMIMV. [thèse] / ARJI SOUFIANE, Auteur . - 2013. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | BRULES RESISTANCE BACTERIENNE INFECTION ANTIBIOTIQUES. | | Résumé : | Introduction : Après la période initiale de choc, l'infection chez les brûlés est la complication majeure. Elle est responsable de plus des 75 % de mortalité d’où la nécessité de la mise en place d’une antibiothérapie probabiliste adaptée.
Objectif :Préciser le profil épidémiologique des isolats cliniques du service des brûlés.
Matériels et méthodes :Etude rétrospective réalisée sur une période de 4ans (2007-2010) à l’HMIMV. Les prélèvements cutanés, cathéters et hémocultures réalisés sont traités selon les techniques usuelles de laboratoires. Les isolats sont identifiés selon les méthodes bactériologiques classiques et l’antibiogramme est réalisé par méthode de diffusion selon les recommandations du CASFM.
Résultats et discussion : Sur la période d’étude 227 microorganismes ont été isolés correspondant à 108 patients. S. aureus, P. aeruginosa et A. baumannii ont été les espèces prédominantes (20 %, 18 % et 15 %, respectivement). Le taux de résistance des isolats de S. aureus à l’oxacilline a été de 60%. Le taux de résistance des isolats de Pseudomonas aeruginosa à l’association pipéracilline/tazobactam était de 10%. Acinetobacter baumannii présentait un profil de résistance très élevé envers l’imipénème (76%) contrairement à la colistine et à la rifampicine. Par ailleurs, la dynamique des isolements montre un recul des cocci à Gram positif dont S. aureus au profit des Entérobactéries avec une prépondérance pour K. pneumoniae etE. cloacae. Ces Entérobactéries présentent un profil BLSE dans 28% des cas.
Conclusion : S. aureus, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii sont les espèces les plus fréquentes dans le service des brûlés, totalisant 53% des isolats avec une grande résistance aux antibiotiques ce qui nous incite à adopter une stratégie de maîtrise pour limiter leur diffusion.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0712013 | | Président : | TAOUFIK.J | | Directeur : | EL OUENNASS.M | | Juge : | BENNANA |
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