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Titre : ACTUALITÉS DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA THYROIDE Type de document : thèse Auteurs : KHODRI YAHYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïdien Thérapies ciblées Immunothérapie Médecine de précision Techniques chirurgicales mini-invasives Thyroid cancer Targeted therapies Immunotherapy Precision medicine Minimally invasive surgical techniques سرطان الغدة الدرقیة العلاجات المستھدفة العلاج المناعي الطب الدقیق التقنیات الجراحیة
طفیفة التوغلRésumé : Depuis les recommandations de l'American Thyroid Association (ATA) en 2015, le traitement des cancers thyroïdiens a évolué grâce à la médecine de précision. Cette approche personnalise les traitements en fonction du profil moléculaire de chaque patient, réduisant les surtraitements pour les cancers à faible risque tout en améliorant la prise en charge des cas à haut risque.
Pour les cancers thyroïdiens différenciés, les traitements standards incluent la chirurgie, l'iode radioactif et la suppression de la TSH par la lévothyroxine. Des avancées récentes, comme les inhibiteurs de BRAF et de MEK, montrent une efficacité prometteuse pour les cancers avancés ou réfractaires. L'immunothérapie est également explorée pour ces formes.
Le carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) bénéficie d’inhibiteurs sélectifs de RET, tels que le selpercatinib et le pralsetinib, qui améliorent les réponses tumorales chez les patients avec mutations RET.
Pour le cancer anaplasique de la thyroïde, très agressif, les thérapies ciblées contre les mutations comme BRAF V600E, ainsi que l'inhibition de mTOR, sont en cours d'évaluation. La combinaison de ces traitements avec l'immunothérapie offre des perspectives intéressantes pour prolonger la survie des patients.
Les techniques chirurgicales restent essentielles. La lobectomie, avec surveillance de la thyroglobuline, est recommandée pour les petites tumeurs bien différenciées, tandis que la thyroïdectomie totale est utilisée pour les tumeurs plus agressives. Des techniques chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie robotique et l'endoscopie transorale, sont en développement pour minimiser les cicatrices et améliorer la récupération postopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Bouchaib HEMMAOUI ACTUALITÉS DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA THYROIDE [thèse] / KHODRI YAHYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïdien Thérapies ciblées Immunothérapie Médecine de précision Techniques chirurgicales mini-invasives Thyroid cancer Targeted therapies Immunotherapy Precision medicine Minimally invasive surgical techniques سرطان الغدة الدرقیة العلاجات المستھدفة العلاج المناعي الطب الدقیق التقنیات الجراحیة
طفیفة التوغلRésumé : Depuis les recommandations de l'American Thyroid Association (ATA) en 2015, le traitement des cancers thyroïdiens a évolué grâce à la médecine de précision. Cette approche personnalise les traitements en fonction du profil moléculaire de chaque patient, réduisant les surtraitements pour les cancers à faible risque tout en améliorant la prise en charge des cas à haut risque.
Pour les cancers thyroïdiens différenciés, les traitements standards incluent la chirurgie, l'iode radioactif et la suppression de la TSH par la lévothyroxine. Des avancées récentes, comme les inhibiteurs de BRAF et de MEK, montrent une efficacité prometteuse pour les cancers avancés ou réfractaires. L'immunothérapie est également explorée pour ces formes.
Le carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) bénéficie d’inhibiteurs sélectifs de RET, tels que le selpercatinib et le pralsetinib, qui améliorent les réponses tumorales chez les patients avec mutations RET.
Pour le cancer anaplasique de la thyroïde, très agressif, les thérapies ciblées contre les mutations comme BRAF V600E, ainsi que l'inhibition de mTOR, sont en cours d'évaluation. La combinaison de ces traitements avec l'immunothérapie offre des perspectives intéressantes pour prolonger la survie des patients.
Les techniques chirurgicales restent essentielles. La lobectomie, avec surveillance de la thyroglobuline, est recommandée pour les petites tumeurs bien différenciées, tandis que la thyroïdectomie totale est utilisée pour les tumeurs plus agressives. Des techniques chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie robotique et l'endoscopie transorale, sont en développement pour minimiser les cicatrices et améliorer la récupération postopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE, MISE AU POINT SUR LE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Type de document : thèse Auteurs : BZIOUI ILIAS ABDESLAM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER THYROÏDIEN NODULE ECHOGRAPHIE THYROÏDIENNE THYROÏDECTOMIE CURAGE GANGLIONNAIRE. Résumé : Cette étude rétrospective est portée sur 184 malades opérés au sein de la clinique chirurgicale B CHU Ibn Sina Rabat. Notre but est d’étudier les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques des cancers différenciés de la thyroïde.
A cet effet, nous avons recueilli les informations qui répondaient à nos critères d’inclusion, au moyen d’une fiche d’exploitation.
L’âge des patients au moment de diagnostic variait entre 15 ans et 84 ans avec une moyenne d’âge de 44,5 ans. La prédominance féminine était évidente avec un sexe ratio de 4,4F/1H. La manifestation clinique la plus fréquente était le nodule thyroïdien; l’échographie cervicale réalisée chez 80 patients a permis la mise en évidence des caractères des nodules thyroïdiens : nodule hypoéchogéne 64%, hétérogène 36%, présence de calcifications 11%, présence d’adénopathies 8,7%. La scintigraphie thyroïdienne a objectivé un nodule froid dans 97% des cas. Le traitement chirurgical a été de mise chez tous les malades et la proportion des différents types d’interventions a été répartie comme de suit : thyroïdectomie totale d’emblée chez 51 malades (28%), dont 22 accompagnés de curage ganglionnaire ; la totalisation de la thyroïdectomie a été de mise chez 96 patients (52%), dont 32 avec de curage ganglionnaire; lobisthmectomie chez 12 malades soit 6,5% ; trois cas ont été repris pour curage ganglionnaire. 39 patients ont été adressés au service de médecine nucléaire pour IRAthérapie. Les suites opératoires ont été simples chez 78,8%. 17 patients ont présenté une hypoparathyroïdie dont une était définitive, 13 cas de paralysie récurrentielle dont trois sont définitives, un cas d’hématome compressif, deux cas de trachéomalacie et deux patients sont décédés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202013 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMAR.S Juge : LAHLOU.M.K CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE, MISE AU POINT SUR LE TRAITEMENT CHIRURGICAL. [thèse] / BZIOUI ILIAS ABDESLAM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER THYROÏDIEN NODULE ECHOGRAPHIE THYROÏDIENNE THYROÏDECTOMIE CURAGE GANGLIONNAIRE. Résumé : Cette étude rétrospective est portée sur 184 malades opérés au sein de la clinique chirurgicale B CHU Ibn Sina Rabat. Notre but est d’étudier les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques des cancers différenciés de la thyroïde.
A cet effet, nous avons recueilli les informations qui répondaient à nos critères d’inclusion, au moyen d’une fiche d’exploitation.
L’âge des patients au moment de diagnostic variait entre 15 ans et 84 ans avec une moyenne d’âge de 44,5 ans. La prédominance féminine était évidente avec un sexe ratio de 4,4F/1H. La manifestation clinique la plus fréquente était le nodule thyroïdien; l’échographie cervicale réalisée chez 80 patients a permis la mise en évidence des caractères des nodules thyroïdiens : nodule hypoéchogéne 64%, hétérogène 36%, présence de calcifications 11%, présence d’adénopathies 8,7%. La scintigraphie thyroïdienne a objectivé un nodule froid dans 97% des cas. Le traitement chirurgical a été de mise chez tous les malades et la proportion des différents types d’interventions a été répartie comme de suit : thyroïdectomie totale d’emblée chez 51 malades (28%), dont 22 accompagnés de curage ganglionnaire ; la totalisation de la thyroïdectomie a été de mise chez 96 patients (52%), dont 32 avec de curage ganglionnaire; lobisthmectomie chez 12 malades soit 6,5% ; trois cas ont été repris pour curage ganglionnaire. 39 patients ont été adressés au service de médecine nucléaire pour IRAthérapie. Les suites opératoires ont été simples chez 78,8%. 17 patients ont présenté une hypoparathyroïdie dont une était définitive, 13 cas de paralysie récurrentielle dont trois sont définitives, un cas d’hématome compressif, deux cas de trachéomalacie et deux patients sont décédés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202013 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMAR.S Juge : LAHLOU.M.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1202013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1202013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible 
Titre : CANCER THYROÏDIEN DIFFERENCIE MULTIFOCAL Type de document : thèse Auteurs : Lamiaa KIMAKHE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer thyroïdien multifocalité thyroïdectomie totale pronostic Résumé : La multifocalité est une entité histologique assez fréquente dans le cancer thyroïdien différencié, sa signification pronostique est controversée.
Le but de notre travail est de mettre l’accent sur les caractéristiques du cancer thyroïdien différencié multifocal, dégager les facteurs pronostiques et les implications thérapeutiques.
Pour cela nous avons mené une étude rétrospective portant sur 170 cas de cancer thyroïdien différencié colligés au service de chirurgie B Ibn Sina Rabat, opérés entre Janvier 2010 et Décembre 2015, et suivis sur une période de 5 à 10 ans, nous avons relevé 47 cas de multifocalité.
Il s’agit de 42 femmes et 5 hommes, d’âge moyen de 45 ans, avec des extrêmes entre 30 et 75 ans.
Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une tuméfaction cervicale antérieure (59,5%). Et la découverte des nodules était fortuite dans 6 cas (12,7%).
L’échographie cervicale et la cytoponction thyroïdienne ne permettent pas un diagnostic préopératoire certain de la multifocalité. Dans notre série, l’échographie a été réalisée chez tous nos malades, elle a permis de poser le diagnostic de multifocalité dans seulement 2 cas. La cytoponction thyroïdienne a été réalisée chez 11 malades, elle a objectivé un aspect de malignité dans 10 cas mais elle n’a pas permis de poser le diagnostic de multifocalité.
Le traitement est chirurgical consiste sur une thyroïdectomie totale. L’indication d’un geste ganglionnaire doit être raisonnée adaptée au patient (âge, sexe) à la tumeur (taille, type histologique) et à l’envahissement ganglionnaire suspecté sur la clinique, l’échographie ou lors de l’exploration chirurgicale.
Tous les patients ont eu un complément thérapeutique basé sur l’irathérapie et hormonothérapie frénatrice à vie.
En l’absence de facteurs de risque connus de cancer thyroïdien différencié, la multifocalité ne semble pas être un facteur de risque indépendant pour le pronostic des cancers thyroïdiens différenciés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642020 Président : SETTAF.A Directeur : LAHLOU.M.K Juge : GHFIR.I CANCER THYROÏDIEN DIFFERENCIE MULTIFOCAL [thèse] / Lamiaa KIMAKHE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer thyroïdien multifocalité thyroïdectomie totale pronostic Résumé : La multifocalité est une entité histologique assez fréquente dans le cancer thyroïdien différencié, sa signification pronostique est controversée.
Le but de notre travail est de mettre l’accent sur les caractéristiques du cancer thyroïdien différencié multifocal, dégager les facteurs pronostiques et les implications thérapeutiques.
Pour cela nous avons mené une étude rétrospective portant sur 170 cas de cancer thyroïdien différencié colligés au service de chirurgie B Ibn Sina Rabat, opérés entre Janvier 2010 et Décembre 2015, et suivis sur une période de 5 à 10 ans, nous avons relevé 47 cas de multifocalité.
Il s’agit de 42 femmes et 5 hommes, d’âge moyen de 45 ans, avec des extrêmes entre 30 et 75 ans.
Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une tuméfaction cervicale antérieure (59,5%). Et la découverte des nodules était fortuite dans 6 cas (12,7%).
L’échographie cervicale et la cytoponction thyroïdienne ne permettent pas un diagnostic préopératoire certain de la multifocalité. Dans notre série, l’échographie a été réalisée chez tous nos malades, elle a permis de poser le diagnostic de multifocalité dans seulement 2 cas. La cytoponction thyroïdienne a été réalisée chez 11 malades, elle a objectivé un aspect de malignité dans 10 cas mais elle n’a pas permis de poser le diagnostic de multifocalité.
Le traitement est chirurgical consiste sur une thyroïdectomie totale. L’indication d’un geste ganglionnaire doit être raisonnée adaptée au patient (âge, sexe) à la tumeur (taille, type histologique) et à l’envahissement ganglionnaire suspecté sur la clinique, l’échographie ou lors de l’exploration chirurgicale.
Tous les patients ont eu un complément thérapeutique basé sur l’irathérapie et hormonothérapie frénatrice à vie.
En l’absence de facteurs de risque connus de cancer thyroïdien différencié, la multifocalité ne semble pas être un facteur de risque indépendant pour le pronostic des cancers thyroïdiens différenciés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642020 Président : SETTAF.A Directeur : LAHLOU.M.K Juge : GHFIR.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2642020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2642020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2642020URL
Titre : Les cancers thyroïdiens Actualites et perspectives d’avenir A propos de 72 cas Type de document : thèse Auteurs : BEDDOUCHE IBRAHIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïdien Cytoponction Examen extemporané Surveillance Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers thyroïdiens sont des tumeurs malignes du corps thyroïde. Ils sont rares et représentent 1% de tous les cancers. Durant les vingt dernières années, l’essor des moyens diagnostiques (échographie et cytoponction), et les modifications des pratiques de prise en charge des pathologies thyroïdiennes ont entraîné une augmentation de ces cancers en particulier les microcarcinomes papillaires.
La prise en charge des cancers thyroïdiens est multidisciplinaire compte-tenu des implications chirurgicales, endocriniennes, isotopiques et histopathologiques.
Toutefois, l’abord thérapeutique de ces cancers a été l’objet de vives polémiques, mais semble évoluer progressivement vers un consensus sur l’essentiel de ses principes. La thyroïdectomie totale qui permet de simplifier la surveillance post opératoire tend à s’imposer comme le geste de choix concernant le corps thyroïde.
Il nous a donc paru intéressant d’étudier une série de 1453 thyroïdectomies effectuées dans le service ORL de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès. Notre travail s’est fixé comme objectifs, une étude rétrospective des caractères épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, histopathologiques, thérapeutiques, et évolutifs de l’ensemble des patients porteurs d’un cancer de la thyroïde hospitalisés dans le service entre mai 1996 et mars 2008.
L’examen histologique définitif a retrouvé 72 cancers dans cette série soit une fréquence de 5% du nombre totale des gestes. Histologiquement, ces cancers se répartissent comme suit :
Ø 34 carcinomes papillaires (47%).
Ø 26 carcinomes vésiculaires (36%).
Ø 2 carcinomes médullaires (3%).
Ø 3 carcinomes anaplasiques (4%).
Ø 3 microcarcinomes papillaires (4%).
(Dont 1 associé a une thyroïdite de Riedel)
Ø 4 lymphomes (6%).
Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie et d’un dosage de la TSHus. Un bilan complémentaire a été demande en fonction de chaque cas.
Sur le plan thérapeutique, nous avons réalisé une thyroïdectomie totale d’emblée dans 71 cas. Une totalisation après résultat histologique définitif a été pratiquée chez un seul patient. Un curage récurrentiel (CR) homolatéral à la lésion a été réalisé dans tous les cas, on y associe systématiquement une lymphadénéctomie récurrentielle controlatérale ; geste pouvant être transformé en un CR en cas de ganglions palpables. Du fait, que la majeure partie de nos patients était classée N0 clinique et échographique, le curage jugulo-carotidien n’a été alors pratiqué que dans 2 cas. Pour les 65 patients présentant un cancer différencié de la thyroïde, un sevrage hormonal d’environs 4 à 6 semaines a été indiqué, un bilan isotopique et l’administration d’iode radioactive ont été systématique. De même une hormonothérapie a des doses supraphysiologiques et carcinostasionnantes a été prescrite à l’ensemble de nos patients présentant un cancer thyroïdien non médullaire (200 mg de la L-Thyroxine). Le contrôle biologique a été satisfaisant chez 70 patients, avec un taux de TSH presque nul. Un seul patient gardait un taux de TSHus élevé témoignant d’une récidive de sa maladie cancéreuse.
Les deux cancers médullaires ont reçus un traitement hormonal substitutif et non frénateur, ils ont bénéficié d’une enquête familiale et d’un bilan biologique et radiologique à la recherche d’une néoplasie endocrinienne multiple. De même, les quatre patients ayant un lymphome ont été adressés au service d’hématologie pour complément de bilan et prise en charge adéquate.
En somme, une attitude correcte nécessite la collaboration étroite de médecins, chirurgiens, échographistes, isotopistes, et anatomopathologistes afin de donner aux malades les meilleures chances de guérison, et contribuer à l’économie de santé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182008 Président : MAHMOUDI ABDELKARIM Directeur : MESSARY ABDELHAMID Juge : EL MANSARI OMAR Juge : TARIB ABDELILAH Les cancers thyroïdiens Actualites et perspectives d’avenir A propos de 72 cas [thèse] / BEDDOUCHE IBRAHIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïdien Cytoponction Examen extemporané Surveillance Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers thyroïdiens sont des tumeurs malignes du corps thyroïde. Ils sont rares et représentent 1% de tous les cancers. Durant les vingt dernières années, l’essor des moyens diagnostiques (échographie et cytoponction), et les modifications des pratiques de prise en charge des pathologies thyroïdiennes ont entraîné une augmentation de ces cancers en particulier les microcarcinomes papillaires.
La prise en charge des cancers thyroïdiens est multidisciplinaire compte-tenu des implications chirurgicales, endocriniennes, isotopiques et histopathologiques.
Toutefois, l’abord thérapeutique de ces cancers a été l’objet de vives polémiques, mais semble évoluer progressivement vers un consensus sur l’essentiel de ses principes. La thyroïdectomie totale qui permet de simplifier la surveillance post opératoire tend à s’imposer comme le geste de choix concernant le corps thyroïde.
Il nous a donc paru intéressant d’étudier une série de 1453 thyroïdectomies effectuées dans le service ORL de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès. Notre travail s’est fixé comme objectifs, une étude rétrospective des caractères épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, histopathologiques, thérapeutiques, et évolutifs de l’ensemble des patients porteurs d’un cancer de la thyroïde hospitalisés dans le service entre mai 1996 et mars 2008.
L’examen histologique définitif a retrouvé 72 cancers dans cette série soit une fréquence de 5% du nombre totale des gestes. Histologiquement, ces cancers se répartissent comme suit :
Ø 34 carcinomes papillaires (47%).
Ø 26 carcinomes vésiculaires (36%).
Ø 2 carcinomes médullaires (3%).
Ø 3 carcinomes anaplasiques (4%).
Ø 3 microcarcinomes papillaires (4%).
(Dont 1 associé a une thyroïdite de Riedel)
Ø 4 lymphomes (6%).
Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie et d’un dosage de la TSHus. Un bilan complémentaire a été demande en fonction de chaque cas.
Sur le plan thérapeutique, nous avons réalisé une thyroïdectomie totale d’emblée dans 71 cas. Une totalisation après résultat histologique définitif a été pratiquée chez un seul patient. Un curage récurrentiel (CR) homolatéral à la lésion a été réalisé dans tous les cas, on y associe systématiquement une lymphadénéctomie récurrentielle controlatérale ; geste pouvant être transformé en un CR en cas de ganglions palpables. Du fait, que la majeure partie de nos patients était classée N0 clinique et échographique, le curage jugulo-carotidien n’a été alors pratiqué que dans 2 cas. Pour les 65 patients présentant un cancer différencié de la thyroïde, un sevrage hormonal d’environs 4 à 6 semaines a été indiqué, un bilan isotopique et l’administration d’iode radioactive ont été systématique. De même une hormonothérapie a des doses supraphysiologiques et carcinostasionnantes a été prescrite à l’ensemble de nos patients présentant un cancer thyroïdien non médullaire (200 mg de la L-Thyroxine). Le contrôle biologique a été satisfaisant chez 70 patients, avec un taux de TSH presque nul. Un seul patient gardait un taux de TSHus élevé témoignant d’une récidive de sa maladie cancéreuse.
Les deux cancers médullaires ont reçus un traitement hormonal substitutif et non frénateur, ils ont bénéficié d’une enquête familiale et d’un bilan biologique et radiologique à la recherche d’une néoplasie endocrinienne multiple. De même, les quatre patients ayant un lymphome ont été adressés au service d’hématologie pour complément de bilan et prise en charge adéquate.
En somme, une attitude correcte nécessite la collaboration étroite de médecins, chirurgiens, échographistes, isotopistes, et anatomopathologistes afin de donner aux malades les meilleures chances de guérison, et contribuer à l’économie de santé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182008 Président : MAHMOUDI ABDELKARIM Directeur : MESSARY ABDELHAMID Juge : EL MANSARI OMAR Juge : TARIB ABDELILAH Réservation
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Titre : CORRELATION ENTRE LA CLASSIFICATION ECHOGRAPHIQUE TIRADS ET LES CANCERS DE LA THYROÏDE (A PROPOS DE 101 cas) Type de document : thèse Auteurs : ASSOUAB OUALID, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glande thyroïde Nodule thyroïdien Cancer thyroïdien Echographie TIRADS Résumé : Résumé
Titre : Corrélation entre la classification échographique TIRADS et les cancers de la thyroïde (à propos de 101 cas).
Auteur : ASSOUAB Oualid
Mots clés : Glande Thyroïde - Nodule thyroïdien - Cancer thyroïdien - Echographie – TIRADS
Introduction : Le cancer thyroïdien représente le cancer le plus fréquent des glandes endocrines. L’échographie et la classification TIRADS représente l’étape clé pour le choix de la prise en charge.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective des cas opérés pour cancer thyroïdien et ayant bénéficié d’une échographie thyroïdienne en préopératoire au sein du service de chirurgie B au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Entre Janvier 2015 et Décembre 2019, 101 cas de cancers thyroïdiens ont été colligé.
La moyenne d’âge des patients était de 45 ans avec des extrêmes de 9 et 85 ans, avec une nette prédominance féminine (sex ratio F/H = 3,04).
La tuméfaction cervicale représentait le motif de consultation le plus fréquent (94% des cas ) avec une durée d’évolution allant de 3 mois à 2 ans.
Tous les malades ont bénéficié d’une échographie thyroïdienne avec un score TIRADS qui a objectivé :
• TIRADS 2 : 0.87%
• TIRADS 3 : 25.61%
• TIRADS 4 : 63.36%
• TIRADS 5 : 10.16%
Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical avec examen histologique définitif. Le CPT était le type le plus fréquent (89,76% des cas).
Conclusion :
La pathologie thyroïdienne, nodulaire en particulier, constitue une affection fréquente, mais le cancer de la thyroïde reste rare. L’imagerie, en particulier l’échographie, représente la pierre angulaire de la conduite diagnostique. Par ailleurs, dans notre étude, un taux non négligeable de cancers avec un score TIRADS 3 ont été relevé, ce qui justifie une surveillance accrue de tout nodule thyroïdien malgré un score TIRADS rassurant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332020 Président : MSSROURI RAHAL Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : JAHID AHMED CORRELATION ENTRE LA CLASSIFICATION ECHOGRAPHIQUE TIRADS ET LES CANCERS DE LA THYROÏDE (A PROPOS DE 101 cas) [thèse] / ASSOUAB OUALID, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glande thyroïde Nodule thyroïdien Cancer thyroïdien Echographie TIRADS Résumé : Résumé
Titre : Corrélation entre la classification échographique TIRADS et les cancers de la thyroïde (à propos de 101 cas).
Auteur : ASSOUAB Oualid
Mots clés : Glande Thyroïde - Nodule thyroïdien - Cancer thyroïdien - Echographie – TIRADS
Introduction : Le cancer thyroïdien représente le cancer le plus fréquent des glandes endocrines. L’échographie et la classification TIRADS représente l’étape clé pour le choix de la prise en charge.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective des cas opérés pour cancer thyroïdien et ayant bénéficié d’une échographie thyroïdienne en préopératoire au sein du service de chirurgie B au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Entre Janvier 2015 et Décembre 2019, 101 cas de cancers thyroïdiens ont été colligé.
La moyenne d’âge des patients était de 45 ans avec des extrêmes de 9 et 85 ans, avec une nette prédominance féminine (sex ratio F/H = 3,04).
La tuméfaction cervicale représentait le motif de consultation le plus fréquent (94% des cas ) avec une durée d’évolution allant de 3 mois à 2 ans.
Tous les malades ont bénéficié d’une échographie thyroïdienne avec un score TIRADS qui a objectivé :
• TIRADS 2 : 0.87%
• TIRADS 3 : 25.61%
• TIRADS 4 : 63.36%
• TIRADS 5 : 10.16%
Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical avec examen histologique définitif. Le CPT était le type le plus fréquent (89,76% des cas).
Conclusion :
La pathologie thyroïdienne, nodulaire en particulier, constitue une affection fréquente, mais le cancer de la thyroïde reste rare. L’imagerie, en particulier l’échographie, représente la pierre angulaire de la conduite diagnostique. Par ailleurs, dans notre étude, un taux non négligeable de cancers avec un score TIRADS 3 ont été relevé, ce qui justifie une surveillance accrue de tout nodule thyroïdien malgré un score TIRADS rassurant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332020 Président : MSSROURI RAHAL Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : JAHID AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3332020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : INCIDENCE DE LA MALIGNITE DANS LES GOITRES ET LES NODULES THYROIDIENS OPERES A PROPOS DE 368 CAS EXPERIENCE DE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : EL HAMMOUNI MOHAMMED MAHASSINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : NODULES THYROIDIENS GOITRE CANCER THYROIDIEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pathologie thyroïdienne nodulaire est très fréquente dans la population générale surtout en zones carentielle en Iode et constitue un véritable problème de santé publique, en plus, de part la bénignité qui est souvent rencontrée, s’ajoute le classique problème de l’existence des nodules malins au sein des goitres et des nodules thyroïdiens. Dans le but d’étudier cette incidence de malignité, on a réalisé une étude rétrospective sur 368 patients opérés, avec découverte de 23 cancers, ce qui revient à une fréquence générale du cancer de 6,25%des cas. Dans les goitres multihétéronodulaires non toxiques 6,2% sont malins, alors que ≈ 7% des goitres toxiques sont des cancers, cependant 6,5% des nodules froids et 4,7% des nodules chauds se sont révélés malins ; les cancers différenciés papillaire(46%) et vésiculaire (40%)sont le type histologique le plus fréquent, la morbidité opératoire récurrentielle et parathyroïdienne reste faible entre des mains expérimentées, notre attitude chirurgicale est jugée maximaliste pour les micro carcinomes(<1cm) avec surveillance des rechutes, et un complément d’Iode radioactif pour les tumeurs de plus de 1cm, quant à l’hormonothérapie substitutive ou carcinostasiante elle est indiquée dans tous les cas de malignité . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892008 Président : CHAARI JILALI Directeur : SAIR KHALID Juge : RKIOUAK FOUAD INCIDENCE DE LA MALIGNITE DANS LES GOITRES ET LES NODULES THYROIDIENS OPERES A PROPOS DE 368 CAS EXPERIENCE DE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I DE L'HMIMV [thèse] / EL HAMMOUNI MOHAMMED MAHASSINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NODULES THYROIDIENS GOITRE CANCER THYROIDIEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pathologie thyroïdienne nodulaire est très fréquente dans la population générale surtout en zones carentielle en Iode et constitue un véritable problème de santé publique, en plus, de part la bénignité qui est souvent rencontrée, s’ajoute le classique problème de l’existence des nodules malins au sein des goitres et des nodules thyroïdiens. Dans le but d’étudier cette incidence de malignité, on a réalisé une étude rétrospective sur 368 patients opérés, avec découverte de 23 cancers, ce qui revient à une fréquence générale du cancer de 6,25%des cas. Dans les goitres multihétéronodulaires non toxiques 6,2% sont malins, alors que ≈ 7% des goitres toxiques sont des cancers, cependant 6,5% des nodules froids et 4,7% des nodules chauds se sont révélés malins ; les cancers différenciés papillaire(46%) et vésiculaire (40%)sont le type histologique le plus fréquent, la morbidité opératoire récurrentielle et parathyroïdienne reste faible entre des mains expérimentées, notre attitude chirurgicale est jugée maximaliste pour les micro carcinomes(<1cm) avec surveillance des rechutes, et un complément d’Iode radioactif pour les tumeurs de plus de 1cm, quant à l’hormonothérapie substitutive ou carcinostasiante elle est indiquée dans tous les cas de malignité . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892008 Président : CHAARI JILALI Directeur : SAIR KHALID Juge : RKIOUAK FOUAD Réservation
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