| Titre : | TRAITEMENT PERCUTANE PAR RADIOFREQUENCE DE L'HEPATOCARCINOME CELLULAIRE SUR CIRRHOSE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BENKHADRA IMANE, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | CIRRHOSE CARCINOME HEPATOCARCINOME CELLULAIRE RADIOFREQUENCE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Introduction: La radiofréquence percutanée (RF) est une technique de développement récent, utilisée dans le traitement curatif des carcinomes hépatocellulaires (CHC) sur cirrhose. Le but de cette étude est d'évaluer le taux de réponse, la survie, la tolérance et les complications de cette nouvelle technique.
Matériel et méthodes: De décembre 2005 à décembre 2007, dans la clinique médicale C (Pr A. Essaid) de 1 'hôpital Ibn Sina de Rabat, 16 patients (11 hommes et 5 femmes, d'âge moyen de 67 ans), ont bénéficié d'une thermoablation par radiofréquence percutanée à visée curative pour CHC dont la taille moyenne était de 32mm (extrêmes 12-65mm). Toutes les données concernant le patient, 1 'hépatopathie sous jacente, le CHC ont été analysées chez tous ces patients porteurs de cirrhose post virale C.
Un générateur (Elektrotom HiTI 106) et une aiguille- électrode dotée de système de perfusion de sérum salé isotonique type Berchtold ont été utilisés. La séance de radiofréquence a été réalisée sous guidage écho graphique et sous anesthésie générale dans un bloc opératoire.
La réponse a été évaluée par tomodensitométrie après un mois du traitement.
Résultats: Le taux de nécrose totale était de 75% après une seule séance, de RF. Ce taux est passait à 93,75% après reprise du traitement percutané. Le taux d'échec était de 6,25%. Un cas de récidive local (6,25%) a eu lieu à un an du traitement et il y a eu quatre récidives à distance (25%), deux à 1 an, et deux à 2 ans. Le taux de survie globale était de 100% à 1 an et de 87,5% à 2 ans. Il y a eu deux décès sur 16 patients (12,5%). Le taux de survie sans récidive à 1 an était de 82,7% et de 72,7% à 2 ans.
Conclusion: Dans notre expérience, il apparaît que le traitement par radiofréquence des CHC sur cirrhose est une technique sûre permettant un contrôle local efficace de la maladie
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0302008 | | Président : | ESSAID EL FEYDI ABDELLAH | | Directeur : | BENAZZOUZ MUSTAPHA | | Juge : | BOUKLATA SALWA |
TRAITEMENT PERCUTANE PAR RADIOFREQUENCE DE L'HEPATOCARCINOME CELLULAIRE SUR CIRRHOSE [thèse] / BENKHADRA IMANE, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | CIRRHOSE CARCINOME HEPATOCARCINOME CELLULAIRE RADIOFREQUENCE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Introduction: La radiofréquence percutanée (RF) est une technique de développement récent, utilisée dans le traitement curatif des carcinomes hépatocellulaires (CHC) sur cirrhose. Le but de cette étude est d'évaluer le taux de réponse, la survie, la tolérance et les complications de cette nouvelle technique.
Matériel et méthodes: De décembre 2005 à décembre 2007, dans la clinique médicale C (Pr A. Essaid) de 1 'hôpital Ibn Sina de Rabat, 16 patients (11 hommes et 5 femmes, d'âge moyen de 67 ans), ont bénéficié d'une thermoablation par radiofréquence percutanée à visée curative pour CHC dont la taille moyenne était de 32mm (extrêmes 12-65mm). Toutes les données concernant le patient, 1 'hépatopathie sous jacente, le CHC ont été analysées chez tous ces patients porteurs de cirrhose post virale C.
Un générateur (Elektrotom HiTI 106) et une aiguille- électrode dotée de système de perfusion de sérum salé isotonique type Berchtold ont été utilisés. La séance de radiofréquence a été réalisée sous guidage écho graphique et sous anesthésie générale dans un bloc opératoire.
La réponse a été évaluée par tomodensitométrie après un mois du traitement.
Résultats: Le taux de nécrose totale était de 75% après une seule séance, de RF. Ce taux est passait à 93,75% après reprise du traitement percutané. Le taux d'échec était de 6,25%. Un cas de récidive local (6,25%) a eu lieu à un an du traitement et il y a eu quatre récidives à distance (25%), deux à 1 an, et deux à 2 ans. Le taux de survie globale était de 100% à 1 an et de 87,5% à 2 ans. Il y a eu deux décès sur 16 patients (12,5%). Le taux de survie sans récidive à 1 an était de 82,7% et de 72,7% à 2 ans.
Conclusion: Dans notre expérience, il apparaît que le traitement par radiofréquence des CHC sur cirrhose est une technique sûre permettant un contrôle local efficace de la maladie
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0302008 | | Président : | ESSAID EL FEYDI ABDELLAH | | Directeur : | BENAZZOUZ MUSTAPHA | | Juge : | BOUKLATA SALWA |
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