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CARCINOME PARATHYRODIEN A PROPOS DE 01 CAS / BERKHOUSSI NADIA
Titre : CARCINOME PARATHYRODIEN A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : BERKHOUSSI NADIA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercalcémie maligne Carcinome parathyroïdien Hyperparathyroïdie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer parathyroïdien est une affection exceptionnelle, son diagnostic, même histologique est difficile, il doit être évoqué en
pré-opératoire devant une hyperparathyroïdie primaire très symptomatique, une masse cervicale palpable et des valeurs élevées de la calcémie et de la parathormonémie.
Nous rapportons dans notre étude le cas d’un carcinome parathyroidien suivi au service de médecine B à l’HMIMV.
Il s’agit de Mme H.Khadija, âgée de 40 ans hospitalisée pour des douleurs osseuses avec une altération rapide de l’état général, l’examen clinique retrouve une douleur à la pression de tous les segments osseux, ainsi qu’une tuméfaction basicervicale aux dépens de lobe droit de la thyroïde sans adénopathies satellites.
A la biologie : une hypercalcémie sévère à 199mg/l (Normale 85-105mg/l) avec une hyperphosphorémie à 0,22mmol/l(Normale 0,80-1,45mmol/l) et un taux de parathormone intacte très élevé
à 2500pg/ml(Normale 15-65pg/ml).
Un bilan topographique note une volumineuse masse du pole inférieur droit de 29x23 mm de diamètre soulevant le parenchyme thyroïdien homolatéral, la scintigraphie au 99mTc sestamibi révèle une fixation du traceur en rétro thyroïdien en faveur d’une origine parathyroïdienne de la tumeur.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre une forte prolifération tumorale, bordée par une capsule fibreuse épaisse s’amincissant par endroits. Les cellules possèdent un cytoplasme abondant avec des atypies cytonucléaires monstrueuses, et dépassement capsulaire. Cet aspect histologique correspond à un carcinome parathyroidien.
Le pronostic du carcinome parathyroidien dépend essentiellement de la possibilité de réaliser d’emblée une exérèse chirurgicale complète. Dans certaines formes très agressives une radiothérapie post opératoire est nécessaire.
L’évolution de la maladie doit être surveillée par le dosage régulier de la calcémie et de la parathormonémie, et un bilan d’extension à la recherche de récidives locorégionales et de métastases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902008 Président : GHAFIR DRISS Directeur : RKIOUAK FOUAD Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : BEZZA AHMED CARCINOME PARATHYRODIEN A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / BERKHOUSSI NADIA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypercalcémie maligne Carcinome parathyroïdien Hyperparathyroïdie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer parathyroïdien est une affection exceptionnelle, son diagnostic, même histologique est difficile, il doit être évoqué en
pré-opératoire devant une hyperparathyroïdie primaire très symptomatique, une masse cervicale palpable et des valeurs élevées de la calcémie et de la parathormonémie.
Nous rapportons dans notre étude le cas d’un carcinome parathyroidien suivi au service de médecine B à l’HMIMV.
Il s’agit de Mme H.Khadija, âgée de 40 ans hospitalisée pour des douleurs osseuses avec une altération rapide de l’état général, l’examen clinique retrouve une douleur à la pression de tous les segments osseux, ainsi qu’une tuméfaction basicervicale aux dépens de lobe droit de la thyroïde sans adénopathies satellites.
A la biologie : une hypercalcémie sévère à 199mg/l (Normale 85-105mg/l) avec une hyperphosphorémie à 0,22mmol/l(Normale 0,80-1,45mmol/l) et un taux de parathormone intacte très élevé
à 2500pg/ml(Normale 15-65pg/ml).
Un bilan topographique note une volumineuse masse du pole inférieur droit de 29x23 mm de diamètre soulevant le parenchyme thyroïdien homolatéral, la scintigraphie au 99mTc sestamibi révèle une fixation du traceur en rétro thyroïdien en faveur d’une origine parathyroïdienne de la tumeur.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre une forte prolifération tumorale, bordée par une capsule fibreuse épaisse s’amincissant par endroits. Les cellules possèdent un cytoplasme abondant avec des atypies cytonucléaires monstrueuses, et dépassement capsulaire. Cet aspect histologique correspond à un carcinome parathyroidien.
Le pronostic du carcinome parathyroidien dépend essentiellement de la possibilité de réaliser d’emblée une exérèse chirurgicale complète. Dans certaines formes très agressives une radiothérapie post opératoire est nécessaire.
L’évolution de la maladie doit être surveillée par le dosage régulier de la calcémie et de la parathormonémie, et un bilan d’extension à la recherche de récidives locorégionales et de métastases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902008 Président : GHAFIR DRISS Directeur : RKIOUAK FOUAD Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : BEZZA AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible INTERET DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE AU MDP-TC99M DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DES CALCIFICATIONS METASTATIQUES DE L’HYPERPARATHYROÏDIE / DONIA ESSAOUFI
Titre : INTERET DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE AU MDP-TC99M DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DES CALCIFICATIONS METASTATIQUES DE L’HYPERPARATHYROÏDIE Type de document : thèse Auteurs : DONIA ESSAOUFI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CALCIFICATIONS METASTATIQUES CARCINOME PARATHYROÏDIEN HYPERPARATHYROÏDIE SCINTIGRAPHIE OSSEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer parathyroïdien est une cause rare d’hyperparathyroïdie primaire de diagnostic histologique difficile. Il doit être évoqué en préopératoire devant une hyperparathyroïdie primaire très symptomatique, une masse cervicale palpable et une hypercalcémie majeure. Son évolution naturelle est marquée par l’apparition de calcifications extra-osseuses, dites métastatiques, secondaires à l’excès de sécrétion de parathormone.
Ces calcifications siègent fréquemment au niveau des poumons, du cœur, des reins, de l’estomac et évoluent, en dehors d’un diagnostic précoce et d’un traitement adéquat, vers des complications respiratoires et cardiaques parfois très sévères.
La scintigraphie osseuse (SO) au MDP-Tc99m représente un examen intéressant qui permet leur diagnostic précoce mais, également, le contrôle de leur disparition après traitement.
Nous rapportons le cas d’une patiente suivie pour carcinome parathyroïdien compliqué de calcifications métastatiques au niveau gastrique, rénal, pulmonaire, cardiaque et chez qui, la SO au MDP-Tc99m a permis non seulement leur identification préopératoire, mais également la constatation de leur disparition quasi totale après correction chirurgicale de la tumeur parathyroïdienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912009 Président : HAFED BACHI Directeur : ABDERRAHIM DOUDOUH Juge : ABDELHAMID BIYI INTERET DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE AU MDP-TC99M DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DES CALCIFICATIONS METASTATIQUES DE L’HYPERPARATHYROÏDIE [thèse] / DONIA ESSAOUFI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CALCIFICATIONS METASTATIQUES CARCINOME PARATHYROÏDIEN HYPERPARATHYROÏDIE SCINTIGRAPHIE OSSEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer parathyroïdien est une cause rare d’hyperparathyroïdie primaire de diagnostic histologique difficile. Il doit être évoqué en préopératoire devant une hyperparathyroïdie primaire très symptomatique, une masse cervicale palpable et une hypercalcémie majeure. Son évolution naturelle est marquée par l’apparition de calcifications extra-osseuses, dites métastatiques, secondaires à l’excès de sécrétion de parathormone.
Ces calcifications siègent fréquemment au niveau des poumons, du cœur, des reins, de l’estomac et évoluent, en dehors d’un diagnostic précoce et d’un traitement adéquat, vers des complications respiratoires et cardiaques parfois très sévères.
La scintigraphie osseuse (SO) au MDP-Tc99m représente un examen intéressant qui permet leur diagnostic précoce mais, également, le contrôle de leur disparition après traitement.
Nous rapportons le cas d’une patiente suivie pour carcinome parathyroïdien compliqué de calcifications métastatiques au niveau gastrique, rénal, pulmonaire, cardiaque et chez qui, la SO au MDP-Tc99m a permis non seulement leur identification préopératoire, mais également la constatation de leur disparition quasi totale après correction chirurgicale de la tumeur parathyroïdienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912009 Président : HAFED BACHI Directeur : ABDERRAHIM DOUDOUH Juge : ABDELHAMID BIYI Réservation
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