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L’INTERET DE L’IMAGERIE EN COUPE DANS LE BILAN PRE-THERAPEUTIQUE DU CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE : A PROPOS DE 12 CAS / Khaoula BOUMERIEM
Titre : L’INTERET DE L’IMAGERIE EN COUPE DANS LE BILAN PRE-THERAPEUTIQUE DU CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE : A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : Khaoula BOUMERIEM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholangiocarcinome hilaire Klatskin Imagerie Bilan pré-thérapeutique Résumé : Objectifs :
-Rapporter l’expérience du service dans la gestion du cholangiocarcinome hilaire.
-Discuter l’importance de l’imagerie dans la planification chirurgicale du cholangiocarcinome
du hile.
Matériel et méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 12 cas de cholangiocarcinome hilaire,
colligés entre 2019 à 2021 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de
Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 70 ans avec une prédominance féminine. Le facteur de risque le plus
fréquent est la lithiase vésiculaire. L’ictère représente le maitre symptôme retrouvé chez la
plupart des patients.
La bili-IRM a été réalisé chez 83% des patients et la TDM TAP a été réalisé chez tous les
patients dans le cadre du bilan d’extension.
Le type Bismuth IV est le type le plus représenté dans notre série (42%) , suivi par le type II
(25%), le type IIIb (17%),le type IIIa (8%) et le type I (8%). L’extension vasculaire a été
rapporté chez 75% des patients tandis que l’extension ganglionnaire , péritonéal et les
métastases à distance ont été rapporté chez seulement 25% des patients.
Dans notre série de cas , 58% des patients ont été jugés non résécables et 42% résécables.
Conclusion :
L’imagerie du cholangiocarcinome du hile repose essentiellement sur la bili-IRM. Elle tient
une place essentielle, aussi bien pour le diagnostic compte tenu de la difficulté à obtenir une
confirmation histologique préopératoire, que pour le bilan préopératoire puisqu’elle permet
d’évaluer l’extension tumorale, déterminer la résécabilité de la tumeur et planifier la prise en
charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3482021 Président : Hassan ER RIHANI Directeur : Rachida LATIB Juge : Rachida SAOUAB Juge : Amine BENKABBOU Juge : Basma EL KHANNOUSSI L’INTERET DE L’IMAGERIE EN COUPE DANS LE BILAN PRE-THERAPEUTIQUE DU CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE : A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / Khaoula BOUMERIEM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholangiocarcinome hilaire Klatskin Imagerie Bilan pré-thérapeutique Résumé : Objectifs :
-Rapporter l’expérience du service dans la gestion du cholangiocarcinome hilaire.
-Discuter l’importance de l’imagerie dans la planification chirurgicale du cholangiocarcinome
du hile.
Matériel et méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 12 cas de cholangiocarcinome hilaire,
colligés entre 2019 à 2021 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de
Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 70 ans avec une prédominance féminine. Le facteur de risque le plus
fréquent est la lithiase vésiculaire. L’ictère représente le maitre symptôme retrouvé chez la
plupart des patients.
La bili-IRM a été réalisé chez 83% des patients et la TDM TAP a été réalisé chez tous les
patients dans le cadre du bilan d’extension.
Le type Bismuth IV est le type le plus représenté dans notre série (42%) , suivi par le type II
(25%), le type IIIb (17%),le type IIIa (8%) et le type I (8%). L’extension vasculaire a été
rapporté chez 75% des patients tandis que l’extension ganglionnaire , péritonéal et les
métastases à distance ont été rapporté chez seulement 25% des patients.
Dans notre série de cas , 58% des patients ont été jugés non résécables et 42% résécables.
Conclusion :
L’imagerie du cholangiocarcinome du hile repose essentiellement sur la bili-IRM. Elle tient
une place essentielle, aussi bien pour le diagnostic compte tenu de la difficulté à obtenir une
confirmation histologique préopératoire, que pour le bilan préopératoire puisqu’elle permet
d’évaluer l’extension tumorale, déterminer la résécabilité de la tumeur et planifier la prise en
charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3482021 Président : Hassan ER RIHANI Directeur : Rachida LATIB Juge : Rachida SAOUAB Juge : Amine BENKABBOU Juge : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3482021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3482021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3482021URL TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / TAHIRI MARYAM
Titre : TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI MARYAM, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL Résumé : La tuberculose biliaire est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée.
Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose biliaire se présentant comme une tumeur de Klatskin. Il s’agit d’un jeune homme de 27ans, qui a consulté pour un ictère cholestatique et une douleur abdominale dans un contexte d’amaigrissement évoluant depuis un mois. Les investigations radiologiques (échographie, TDM et Cholangio-IRM) ont conclu pour un cholangiocarcinome stade II de bismuth et corelette. Une biopsie percutanée n’a pas été réalisée vu le risque vasculaire et une laparotomie exploratrice a été indiquée. L’exploration a trouvé une tumeur de la convergence bas située intimement liée à la veine porte sans ADP ni envahissement hépatique. Une résection de la voie biliaire principale jusqu’au toit a été réalisée. La confirmation du diagnostic de la tuberculose biliaire n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable et sans récidive jusqu’aujourd’hui.
Nous avons ensuite présenté 08 cas cliniques de la tuberculose de la voie biliaire principale se présentant comme un cholangiocarcinome, rapportés dans la littérature mondiale, afin de discuter les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique , il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse de la confluence biliaire, surtout dans notre contexte d’endémie, et que les études histopathologique et bactériologique (surtout PCR) permettent d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose biliaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632013 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOHSINE.R Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAHASSINI.N TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / TAHIRI MARYAM, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL Résumé : La tuberculose biliaire est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée.
Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose biliaire se présentant comme une tumeur de Klatskin. Il s’agit d’un jeune homme de 27ans, qui a consulté pour un ictère cholestatique et une douleur abdominale dans un contexte d’amaigrissement évoluant depuis un mois. Les investigations radiologiques (échographie, TDM et Cholangio-IRM) ont conclu pour un cholangiocarcinome stade II de bismuth et corelette. Une biopsie percutanée n’a pas été réalisée vu le risque vasculaire et une laparotomie exploratrice a été indiquée. L’exploration a trouvé une tumeur de la convergence bas située intimement liée à la veine porte sans ADP ni envahissement hépatique. Une résection de la voie biliaire principale jusqu’au toit a été réalisée. La confirmation du diagnostic de la tuberculose biliaire n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable et sans récidive jusqu’aujourd’hui.
Nous avons ensuite présenté 08 cas cliniques de la tuberculose de la voie biliaire principale se présentant comme un cholangiocarcinome, rapportés dans la littérature mondiale, afin de discuter les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique , il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse de la confluence biliaire, surtout dans notre contexte d’endémie, et que les études histopathologique et bactériologique (surtout PCR) permettent d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose biliaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632013 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOHSINE.R Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAHASSINI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0632013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible