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LA COXALGIE :ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 14 CAS / TAMSITI TALAL
Titre : LA COXALGIE :ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 14 CAS Type de document : thèse Auteurs : TAMSITI TALAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : COXALGIE BACILLE DE KOCH TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 14 cas de tuberculose de la hanche colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat entre 1998 et 2007.
Nous avons constaté quelle touche les deux sexes avec une prédominance masculine, et tout les âges avec une prédilection de l'âge adulte entre 35 et 50 ans.
La symptomatologie est insidieuse, caractérisée par une douleur . localisée au niveau de la hanche avec boiterie et parfois une impotence fonctionnelle.
L'IDR pratiqué chez 6 patients, était positive chez 4 cas.
A la radiographie: 7, 14% des patients étaient vus à un stade précoce, contre 72, 86% au stade d'atteinte osté6-articulaire.
Le diagnostic de certitude était basé sur la bactériologie et l'histologie, la première souvent négativedu faite du caractère paucibacillaire de la coxalgie, par contre la biopsie synoviale ou capsulo-osseuse faite par voie chirurgicale (9 cas) était positive à 64, 28%.
Le traitement médicale ou anti-tuberculeux comporte un schéma court et un schéma classique (long), 71, 42% de nos malades ont bénéficiés du premier schéma.
Le traitement chirurgical revêt trois aspects : un aspect diagnostic, fait chez tous nos malades, un aspect de traitement adjuvent (chez 3 malades soit 21, 43%), et un aspect correctionnel des séquelles de coxalgie (6 malades soit 42, 850/0) sous forme d'une PTH cimenté réalisée par voie postéro-exteme de Moore.
Les résultats du traitement étaient très bons à 7, 14 %, 35, 71 % sont bons, 14,28% sont moyens, et 35, 71 % sont mauvais.
Les résultats radiologiques sont aussi satisfaisants à l'exception d'un cas de descellement coty10idien aseptique qui nécessite une reprise chirurgicale ultérieure.
Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement.
L'intérêt du BCG ne prête plus à discussion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252008 Président : MAHFOUD MUSTAPHA Directeur : EL BARDOUNI AHMED Juge : KHARMAZ MOHAMED LA COXALGIE :ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 14 CAS [thèse] / TAMSITI TALAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COXALGIE BACILLE DE KOCH TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 14 cas de tuberculose de la hanche colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat entre 1998 et 2007.
Nous avons constaté quelle touche les deux sexes avec une prédominance masculine, et tout les âges avec une prédilection de l'âge adulte entre 35 et 50 ans.
La symptomatologie est insidieuse, caractérisée par une douleur . localisée au niveau de la hanche avec boiterie et parfois une impotence fonctionnelle.
L'IDR pratiqué chez 6 patients, était positive chez 4 cas.
A la radiographie: 7, 14% des patients étaient vus à un stade précoce, contre 72, 86% au stade d'atteinte osté6-articulaire.
Le diagnostic de certitude était basé sur la bactériologie et l'histologie, la première souvent négativedu faite du caractère paucibacillaire de la coxalgie, par contre la biopsie synoviale ou capsulo-osseuse faite par voie chirurgicale (9 cas) était positive à 64, 28%.
Le traitement médicale ou anti-tuberculeux comporte un schéma court et un schéma classique (long), 71, 42% de nos malades ont bénéficiés du premier schéma.
Le traitement chirurgical revêt trois aspects : un aspect diagnostic, fait chez tous nos malades, un aspect de traitement adjuvent (chez 3 malades soit 21, 43%), et un aspect correctionnel des séquelles de coxalgie (6 malades soit 42, 850/0) sous forme d'une PTH cimenté réalisée par voie postéro-exteme de Moore.
Les résultats du traitement étaient très bons à 7, 14 %, 35, 71 % sont bons, 14,28% sont moyens, et 35, 71 % sont mauvais.
Les résultats radiologiques sont aussi satisfaisants à l'exception d'un cas de descellement coty10idien aseptique qui nécessite une reprise chirurgicale ultérieure.
Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement.
L'intérêt du BCG ne prête plus à discussion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252008 Président : MAHFOUD MUSTAPHA Directeur : EL BARDOUNI AHMED Juge : KHARMAZ MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0252008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE DANS LES SEQUELLES DE COXALGIE / BENCHEKROUN IHSSANE
Titre : PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE DANS LES SEQUELLES DE COXALGIE Type de document : thèse Auteurs : BENCHEKROUN IHSSANE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : COXALGIE PROTHESE TOTALE DE HANCHE CHIMIOTHERAPIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252006 Président : MAHFOUD HFID Directeur : LAHLOU ABDOU PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE DANS LES SEQUELLES DE COXALGIE [thèse] / BENCHEKROUN IHSSANE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COXALGIE PROTHESE TOTALE DE HANCHE CHIMIOTHERAPIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252006 Président : MAHFOUD HFID Directeur : LAHLOU ABDOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3252006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible La tuberculose de la hanche : Etude retrospective a propos de 10 cas / EL BOUKHARI REDA
Titre : La tuberculose de la hanche : Etude retrospective a propos de 10 cas Type de document : thèse Auteurs : EL BOUKHARI REDA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coxalgie Tuberculose osteo articulaire bacille de Koch Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Sur une période de 9 ans allant de 1998 à 2007, nous avons effectué une étude rétrospective de 10 cas de tuberculose de la hanche colligés au service de traumatologie-orthopedie du CHU Ibn Sina Rabat.
L’age moyen de nos patients est de 41 ans avec des extrêmes allant de 17 ans à 65 ans, on note une nette prédominance masculine (8 cas de sexe masculin).
La symptomatologie clinique, d’évolution insidieuse, était dominée par une douleur aussi bien spontanée qu’à la mobilisation de la hanche, ainsi qu’une impotence fonctionnelle partielle chez certains cas et totales chez d’autres. Une tuméfaction a été notée chez 5 cas.Par ailleurs, les signes d’imprégnation tuberculeuse ont été retrouvés chez 3 cas, à savoir une fièvre chronique chez 1 cas et une altération de l’état général avec amaigrissement chez 2autres.
Dans le cadre du bilan biologique, L’IDR faite chez 8 patients s’est révélée positive chez 5, tandis que la V.S était accélérée chez 8 de nos patients.
La radiographie standard avait montrée des lésions osseuses de différents stades, corrélées à la durée d’évolution.
L’examen bactériologique du liquide synovial, pratiqué chez 8 patients, était négatif, aussi bien à l’examen direct que sur la culture, chez 6 patients.
L’étude anatomopathologique faite à partir de la biopsie de la synoviale retrouvait un grunulome épithelio-giganto-cellulaire chez tous nos patients, posant ainsi le diagnostic de certitude.
Tous nos patients ont bénéficie d’une chimiothérapie anti-bacillaire. 5 patients ont bénéficie en plus, d’un curetage et nettoyage de l’articulation.
Avec un recul de 3ans, les résultats étaient bons avec une disparition de la douleur chez 6 patients, une amélioration de la mobilité articulaire chez les 5 patients vus précocement. Les 3 patients vus tardivement ont gardé des séquelles.
On n’insistera jamais assez sur la nécessité d’un diagnostic précoce afin d’endiguer la maladie permettant ainsi sa guérison avant qu’elle n’entraîne des séquelles dommageables pour le patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962008 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : LAMRANI MY OMAR Juge : ABBASSI ABDELLAH La tuberculose de la hanche : Etude retrospective a propos de 10 cas [thèse] / EL BOUKHARI REDA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coxalgie Tuberculose osteo articulaire bacille de Koch Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Sur une période de 9 ans allant de 1998 à 2007, nous avons effectué une étude rétrospective de 10 cas de tuberculose de la hanche colligés au service de traumatologie-orthopedie du CHU Ibn Sina Rabat.
L’age moyen de nos patients est de 41 ans avec des extrêmes allant de 17 ans à 65 ans, on note une nette prédominance masculine (8 cas de sexe masculin).
La symptomatologie clinique, d’évolution insidieuse, était dominée par une douleur aussi bien spontanée qu’à la mobilisation de la hanche, ainsi qu’une impotence fonctionnelle partielle chez certains cas et totales chez d’autres. Une tuméfaction a été notée chez 5 cas.Par ailleurs, les signes d’imprégnation tuberculeuse ont été retrouvés chez 3 cas, à savoir une fièvre chronique chez 1 cas et une altération de l’état général avec amaigrissement chez 2autres.
Dans le cadre du bilan biologique, L’IDR faite chez 8 patients s’est révélée positive chez 5, tandis que la V.S était accélérée chez 8 de nos patients.
La radiographie standard avait montrée des lésions osseuses de différents stades, corrélées à la durée d’évolution.
L’examen bactériologique du liquide synovial, pratiqué chez 8 patients, était négatif, aussi bien à l’examen direct que sur la culture, chez 6 patients.
L’étude anatomopathologique faite à partir de la biopsie de la synoviale retrouvait un grunulome épithelio-giganto-cellulaire chez tous nos patients, posant ainsi le diagnostic de certitude.
Tous nos patients ont bénéficie d’une chimiothérapie anti-bacillaire. 5 patients ont bénéficie en plus, d’un curetage et nettoyage de l’articulation.
Avec un recul de 3ans, les résultats étaient bons avec une disparition de la douleur chez 6 patients, une amélioration de la mobilité articulaire chez les 5 patients vus précocement. Les 3 patients vus tardivement ont gardé des séquelles.
On n’insistera jamais assez sur la nécessité d’un diagnostic précoce afin d’endiguer la maladie permettant ainsi sa guérison avant qu’elle n’entraîne des séquelles dommageables pour le patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962008 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : LAMRANI MY OMAR Juge : ABBASSI ABDELLAH Réservation
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