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EPILEPSIE ET CRISE EPILEPTIQUE POST-ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 50 CAS / AL MANSSOURI ABDEL BAREA
Titre : EPILEPSIE ET CRISE EPILEPTIQUE POST-ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 50 CAS Type de document : thèse Auteurs : AL MANSSOURI ABDEL BAREA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVC EPILEPSIE ATHEROSCLEROSE CRISE EPILEPTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’accident vasculaire cérébral constitue depuis longtemps l’étiologie la plus commune des épilepsies vasculaires dans l’age avancé.
Malgré le progrès remarquable des moyens de diagnostic et d’imagerie cérébrale, la plupart des aspects épidémiologiques des crises et épilepsies post-AVC demeurent néanmoins diversement appréciés.
Afin de franchir cette disparité, notre étude est réalisée pour définir les facteurs de risque les plus prédictifs à la survenue des crises épileptiques précoces ou tardives au décours de l’AVC, préciser d’autre part l’apport de l’EEG et sa corrélation avec les données cliniques et de l’imagerie cérébrale, étudier la récurrence et avoir une constatation claire sur l’aspect thérapeutique et évolutif des crises post- AVC.
Notre étude rétrospective est effectuée sur une série de 50 cas étalée sur une durée de dix ans (1997-2006).
L’analyse trouve un taux d’incidence des épilepsies post-AVC à 9,2 %, la topographie de la lésion vasculaire et sa taille, la nature d’AVC, le territoire artériel atteint et la sévérité initiale d’AVC sont les paramètres les plus prédictifs aux crises épileptiques dans notre étude et sont en accord avec la majorité des études épidémiologiques décrites dans la littérature.
L’AVC hémorragique provoque plus des crises épileptiques spécifiquement dans les délais précoces si elle est comparé avec l’AVC ischémique. L’athérosclérose est l’étiologie ischémique la plus prédictive aux crises en post-AVCI par rapport à l’embolie cardiogénique.
Au plan clinique, les crises précoces semblent être dans la plupart des cas partielles essentiellement motrices que sensitives ou sensorielles avec ou sans généralisation secondaire tandis que les crises tardives sont le plus souvent répertoriées comme des crises généralisées tonicocloniques.
Notre étude montre que les crises partielles sont corrélées aux anomalies paroxystiques focales et à la topographie corticale bien localisée et la taille minime de la lésion vasculaire en comparaison avec le cas des crises tardives généralisées.
La prescription des antiépileptiques selon l’expérience de service commence par les molécules classiques tel que le valproate de sodium et le garbamazepine sous forme d’une monothérapie dès la crise initiale précoce ou tardive avec une bonne tolérance en association avec les anticoagulants et antiagrégants plaquettaires ou autre traitement adjuvant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042008 Président : MOSSEDAQ RACHID Directeur : BOURAZA AHMED Juge : BELAIDI HALIMA EPILEPSIE ET CRISE EPILEPTIQUE POST-ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 50 CAS [thèse] / AL MANSSOURI ABDEL BAREA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVC EPILEPSIE ATHEROSCLEROSE CRISE EPILEPTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’accident vasculaire cérébral constitue depuis longtemps l’étiologie la plus commune des épilepsies vasculaires dans l’age avancé.
Malgré le progrès remarquable des moyens de diagnostic et d’imagerie cérébrale, la plupart des aspects épidémiologiques des crises et épilepsies post-AVC demeurent néanmoins diversement appréciés.
Afin de franchir cette disparité, notre étude est réalisée pour définir les facteurs de risque les plus prédictifs à la survenue des crises épileptiques précoces ou tardives au décours de l’AVC, préciser d’autre part l’apport de l’EEG et sa corrélation avec les données cliniques et de l’imagerie cérébrale, étudier la récurrence et avoir une constatation claire sur l’aspect thérapeutique et évolutif des crises post- AVC.
Notre étude rétrospective est effectuée sur une série de 50 cas étalée sur une durée de dix ans (1997-2006).
L’analyse trouve un taux d’incidence des épilepsies post-AVC à 9,2 %, la topographie de la lésion vasculaire et sa taille, la nature d’AVC, le territoire artériel atteint et la sévérité initiale d’AVC sont les paramètres les plus prédictifs aux crises épileptiques dans notre étude et sont en accord avec la majorité des études épidémiologiques décrites dans la littérature.
L’AVC hémorragique provoque plus des crises épileptiques spécifiquement dans les délais précoces si elle est comparé avec l’AVC ischémique. L’athérosclérose est l’étiologie ischémique la plus prédictive aux crises en post-AVCI par rapport à l’embolie cardiogénique.
Au plan clinique, les crises précoces semblent être dans la plupart des cas partielles essentiellement motrices que sensitives ou sensorielles avec ou sans généralisation secondaire tandis que les crises tardives sont le plus souvent répertoriées comme des crises généralisées tonicocloniques.
Notre étude montre que les crises partielles sont corrélées aux anomalies paroxystiques focales et à la topographie corticale bien localisée et la taille minime de la lésion vasculaire en comparaison avec le cas des crises tardives généralisées.
La prescription des antiépileptiques selon l’expérience de service commence par les molécules classiques tel que le valproate de sodium et le garbamazepine sous forme d’une monothérapie dès la crise initiale précoce ou tardive avec une bonne tolérance en association avec les anticoagulants et antiagrégants plaquettaires ou autre traitement adjuvant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042008 Président : MOSSEDAQ RACHID Directeur : BOURAZA AHMED Juge : BELAIDI HALIMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible LES FACTEURS DECLENCHANTS DES CRISES PERÇUS PAR LES EPILEPTIQUES / DAHRI Ouafae
Titre : LES FACTEURS DECLENCHANTS DES CRISES PERÇUS PAR LES EPILEPTIQUES Type de document : thèse Auteurs : DAHRI Ouafae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie Facteur déclenchant Crise épileptique Stress Dette
de sommeil.Résumé : L’épilepsie est une affection cérébrale caractérisée par la répétition de crises
épileptiques ou par la forte probabilité de récidive après une première crise. Ces crises peuvent
se produire soit spontanément, soit suite à divers facteurs. Les données sur ces facteurs sont
limitées dans la littérature.
Pour cette raison, nous rapportons une étude transversale menée à l’hôpital militaire
d’instruction de Rabat, afin d’identifier les facteurs déclenchants des crises perçus par une
population de 155 patients suivis pour l’épilepsie.
A travers notre étude, nous avons trouvé que 73.5% des patients ont déclaré l’existence
d’au moins un facteur déclenchant. Ce résultat concorde avec ce que rapporte la littérature (63-
92%). Parmi les 17 facteurs retrouvés, nous avons remarqué une prédominance de la dette de
sommeil (42.6%), du stress (41,3 %), et de la non-observance thérapeutique (29,7 %). Les deux
premiers facteurs cités étaient dominants aussi dans la plupart des études.
Le caractère contrôlable de ces facteurs déclenchants nous incite à les bien maitriser,
afin d’obtenir une meilleure gestion de l’épilepsie. Pour cela, il est indispensable de sensibiliser
les patients à l’importance d’une bonne hygiène du sommeil. Il faut aussi prendre en
considération la dimension « stress » dans la prise en charge des épilepsies, particulièrement
chez les jeunes femmes. Sans oublier de sensibiliser à l’intérêt d’une bonne observance
thérapeutique même quand la maladie est stabilisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402023 Président : BOURAZZA Ahmed Directeur : SATTE Amal Juge : REGRAGUI Wafa Juge : MEKOUAR Fadwa Juge : EL OMRI Naoual LES FACTEURS DECLENCHANTS DES CRISES PERÇUS PAR LES EPILEPTIQUES [thèse] / DAHRI Ouafae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie Facteur déclenchant Crise épileptique Stress Dette
de sommeil.Résumé : L’épilepsie est une affection cérébrale caractérisée par la répétition de crises
épileptiques ou par la forte probabilité de récidive après une première crise. Ces crises peuvent
se produire soit spontanément, soit suite à divers facteurs. Les données sur ces facteurs sont
limitées dans la littérature.
Pour cette raison, nous rapportons une étude transversale menée à l’hôpital militaire
d’instruction de Rabat, afin d’identifier les facteurs déclenchants des crises perçus par une
population de 155 patients suivis pour l’épilepsie.
A travers notre étude, nous avons trouvé que 73.5% des patients ont déclaré l’existence
d’au moins un facteur déclenchant. Ce résultat concorde avec ce que rapporte la littérature (63-
92%). Parmi les 17 facteurs retrouvés, nous avons remarqué une prédominance de la dette de
sommeil (42.6%), du stress (41,3 %), et de la non-observance thérapeutique (29,7 %). Les deux
premiers facteurs cités étaient dominants aussi dans la plupart des études.
Le caractère contrôlable de ces facteurs déclenchants nous incite à les bien maitriser,
afin d’obtenir une meilleure gestion de l’épilepsie. Pour cela, il est indispensable de sensibiliser
les patients à l’importance d’une bonne hygiène du sommeil. Il faut aussi prendre en
considération la dimension « stress » dans la prise en charge des épilepsies, particulièrement
chez les jeunes femmes. Sans oublier de sensibiliser à l’intérêt d’une bonne observance
thérapeutique même quand la maladie est stabilisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402023 Président : BOURAZZA Ahmed Directeur : SATTE Amal Juge : REGRAGUI Wafa Juge : MEKOUAR Fadwa Juge : EL OMRI Naoual Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0402023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Les phacomatoses chez l’enfant à propos d’une série de malades colligée à l’unité de neuropediatrie de l’hôpital d’enfants de Rabat. / AKHRIF MARIAM
Titre : Les phacomatoses chez l’enfant à propos d’une série de malades colligée à l’unité de neuropediatrie de l’hôpital d’enfants de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : AKHRIF MARIAM, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phacomatose Enfant Crise épileptique Sclérose Tubéreuse de Bourneville Sturge Weber Résumé : Les phacomatoses sont des neuroectodermoses dues à une anomalie précoce du développement embryonnaire,répondant pour la plupart à une origine génétique.
Notre étude rétrospective a porté sur 23 enfants suivis à l’unité de neuropédiatrie de l’hôpital d’enfant de Rabat. 57°/° sont de sexe masculin et 43°/° sont de sexe féminin. Leur âge varie entre 7mois et 13ans.
78°/° de nos malades présentent une Sclérose Tubéreuse de Bourneville dont l’épilepsie représente la manifestation neurologique la plus précoce et la plus fréquente (100°/°). L’autisme secondaire est retenu chez 22 °/° des malades.les taches achromiques prédominent les manifestations dermatologiques (50°/° des cas). La tomodensitométrie cérébrale a permis de mettre en évidence la présence de tubers corticaux et de nodules sous ependymaire chez tous les malades. L’atteinte rénale sous forme d’une polykystose et d’angiomyolipome a été notée chez trois malades. L’atteinte cardiaque sous forme d’une tumeur myocardique a été notée chez un malade.
Le syndrome de Sturge Weber Krabbe est retenu chez 5 malades de notre série. L’épilepsie prédomine les manifestations neurologiques, elle est présente chez tous les malades. L’angiome cutané qui est le point d’appel de la maladie est présent chez 80°/° des malades. L’imagerie cérébrale a permis de mettre en évidence des images caractéristiques du syndrome de sturge weber à type de malformation angiomateuse et d’atrophie corticale.
L’évolution de ces affections est variable. Le contrôle des crises épileptiques a été noté chez 70°/° de nos malades.
Les phacomatosespeuvant avoir des conséquences neurologiques néfastes, nécessitent un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922015 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : KRIOUILE.Y Juge : CHAT.L Juge : BOULANOUAR.A Les phacomatoses chez l’enfant à propos d’une série de malades colligée à l’unité de neuropediatrie de l’hôpital d’enfants de Rabat. [thèse] / AKHRIF MARIAM, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Phacomatose Enfant Crise épileptique Sclérose Tubéreuse de Bourneville Sturge Weber Résumé : Les phacomatoses sont des neuroectodermoses dues à une anomalie précoce du développement embryonnaire,répondant pour la plupart à une origine génétique.
Notre étude rétrospective a porté sur 23 enfants suivis à l’unité de neuropédiatrie de l’hôpital d’enfant de Rabat. 57°/° sont de sexe masculin et 43°/° sont de sexe féminin. Leur âge varie entre 7mois et 13ans.
78°/° de nos malades présentent une Sclérose Tubéreuse de Bourneville dont l’épilepsie représente la manifestation neurologique la plus précoce et la plus fréquente (100°/°). L’autisme secondaire est retenu chez 22 °/° des malades.les taches achromiques prédominent les manifestations dermatologiques (50°/° des cas). La tomodensitométrie cérébrale a permis de mettre en évidence la présence de tubers corticaux et de nodules sous ependymaire chez tous les malades. L’atteinte rénale sous forme d’une polykystose et d’angiomyolipome a été notée chez trois malades. L’atteinte cardiaque sous forme d’une tumeur myocardique a été notée chez un malade.
Le syndrome de Sturge Weber Krabbe est retenu chez 5 malades de notre série. L’épilepsie prédomine les manifestations neurologiques, elle est présente chez tous les malades. L’angiome cutané qui est le point d’appel de la maladie est présent chez 80°/° des malades. L’imagerie cérébrale a permis de mettre en évidence des images caractéristiques du syndrome de sturge weber à type de malformation angiomateuse et d’atrophie corticale.
L’évolution de ces affections est variable. Le contrôle des crises épileptiques a été noté chez 70°/° de nos malades.
Les phacomatosespeuvant avoir des conséquences neurologiques néfastes, nécessitent un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922015 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : KRIOUILE.Y Juge : CHAT.L Juge : BOULANOUAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0922015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible