| Titre : | LA CURARISATION PREALABLE AMELIORE-T-ELLE LA VENTILATION AU MASQUE FACIAL ? ETUDE MONOCENTRIQUE PROSPECTIvE RANDOMISEE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Salaheddine EL MISKINI, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Anesthésie générale Ventilation au masque facial Curarisation | | Résumé : | La vérification préalable de l'efficacité de la ventilation au masque facial (VMF) avant
curarisation est une pratique le plus souvent dogmatique. L'objectif principal de notre étude
est d'étudier l'effet d'une curarisation préalable sur les conditions de VMF.
On a réalisé une étude prospective randomisée, en double aveugle au sein du bloc opératoire de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat Les critères d'inclusion
étaient : les patients âgés de plus de 18 ans, ASA I et II prévus pour une chirurgie programmée sous anesthésie générale (AG) et nécessitant une intubation trachéale.
Les critères d'exclusion étaient : la présence d'un reflux gastro œsophagien, la nécessité
d'une induction en séquence rapide, la présence de critère de ventilation au masque facial ou
d'intubation difficile et la nécessité d'une intubation vigile.
Les patients inclus étaient randomisés en deux groupes : Groupe Rocuronium (Gr:R)
chez qui une curarisation préalable par le Rocuronium a été réalisée et groupe contrôle (Gr:S)
chez qui un volume égal de sérum salé 0,9% a été administré.
L'amélioration de la VMF était notre critère de jugement principal. Elle a été évaluée au
moyen du score de difficulté de VMF de HAN et du volume courant expiré (VTE) lors des
manœuvres de VM.
Une amélioration significative du score de Han a été noté à 2 min après administration
du Rocuronium (Référence : 1,40 ± 0,50 vs 2 min : 1,17 ± 0,38, p: 0,017) On a noté également une amélioration significative du VTE à 1 min (117,941,41 vs 289,33 ± 78,63, p: 0,004)
et à 2 min après une curarisation précoce (167,57 ± 59,7 vs 388,67 ± 38,85, p: 0,008).
La curarisation préalable améliore la VMF pour les patients aux voies aériennes (VAS)
prévues faciles. Plusieurs études avec des méthodologies différentes ont retrouvé des résultats
similaires. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5142022 | | Président : | Mustapha BENSGHIR | | Directeur : | Mohammed MEZIANE | | Juge : | Abderrahman EL WALI | | Juge : | Abdelhamid JAAFARI | | Juge : | Ahlam MOSADIK |
LA CURARISATION PREALABLE AMELIORE-T-ELLE LA VENTILATION AU MASQUE FACIAL ? ETUDE MONOCENTRIQUE PROSPECTIvE RANDOMISEE [thèse] / Salaheddine EL MISKINI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Anesthésie générale Ventilation au masque facial Curarisation | | Résumé : | La vérification préalable de l'efficacité de la ventilation au masque facial (VMF) avant
curarisation est une pratique le plus souvent dogmatique. L'objectif principal de notre étude
est d'étudier l'effet d'une curarisation préalable sur les conditions de VMF.
On a réalisé une étude prospective randomisée, en double aveugle au sein du bloc opératoire de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat Les critères d'inclusion
étaient : les patients âgés de plus de 18 ans, ASA I et II prévus pour une chirurgie programmée sous anesthésie générale (AG) et nécessitant une intubation trachéale.
Les critères d'exclusion étaient : la présence d'un reflux gastro œsophagien, la nécessité
d'une induction en séquence rapide, la présence de critère de ventilation au masque facial ou
d'intubation difficile et la nécessité d'une intubation vigile.
Les patients inclus étaient randomisés en deux groupes : Groupe Rocuronium (Gr:R)
chez qui une curarisation préalable par le Rocuronium a été réalisée et groupe contrôle (Gr:S)
chez qui un volume égal de sérum salé 0,9% a été administré.
L'amélioration de la VMF était notre critère de jugement principal. Elle a été évaluée au
moyen du score de difficulté de VMF de HAN et du volume courant expiré (VTE) lors des
manœuvres de VM.
Une amélioration significative du score de Han a été noté à 2 min après administration
du Rocuronium (Référence : 1,40 ± 0,50 vs 2 min : 1,17 ± 0,38, p: 0,017) On a noté également une amélioration significative du VTE à 1 min (117,941,41 vs 289,33 ± 78,63, p: 0,004)
et à 2 min après une curarisation précoce (167,57 ± 59,7 vs 388,67 ± 38,85, p: 0,008).
La curarisation préalable améliore la VMF pour les patients aux voies aériennes (VAS)
prévues faciles. Plusieurs études avec des méthodologies différentes ont retrouvé des résultats
similaires. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5142022 | | Président : | Mustapha BENSGHIR | | Directeur : | Mohammed MEZIANE | | Juge : | Abderrahman EL WALI | | Juge : | Abdelhamid JAAFARI | | Juge : | Ahlam MOSADIK |
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