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La chirurgie mini invasive par voie postérieure dans les affections dégénératives du rachis / CHABI AGBASSIKAKOU Titilayo Wilfried
Titre : La chirurgie mini invasive par voie postérieure dans les affections dégénératives du rachis Type de document : thèse Auteurs : CHABI AGBASSIKAKOU Titilayo Wilfried, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie discale lombaire canal lombaire étroit hernie discale cervicale chirurgie mini-invasive voie postérieure. Résumé : La musculature para spinale joue un rôle important dans la statique rachidienne. Sa désinsertion est responsable de séquelles fonctionnelles postopératoires. Sa préservation par l’utilisation d’un écarteur tubulaire est importante.
57 patients d'un âge moyen de 41 ans ont été opérés d’une affection dégénérative du rachis en utilisant le système METRx : hernie discale lombaire (53 cas), hernie discale cervicale (2 cas) et canal lombaire étroit (2 cas). Le principe de la technique est l’insertion d’un écarteur tubulaire après dilatation progressive des fibres musculaires lombaires ou cervicales. Les patients ont été suivis et évalués par l’échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) à j0, j3 et après un mois de la chirurgie. Ont été évalué aussi les lombalgies postopératoires, le délai du 1er lever, la durée d’hospitalisation et la date de reprise du travail.
Une brèche durale a été constatée dans 4 cas et une erreur de niveau dans 3 cas. Aucun sepsis postopératoire n’a été noté.Tous les patients ont été levés 10 heures après l’acte chirurgical. En postopératoire, la douleur radiculaire s’est améliorée ; les patients notèrent très peu ou pas de douleurs lombaires. A distance, les résultats étaient bons à excellent dans 93 % des cas, et moyens dans 7 % des cas. Le délai de la reprise du travail ne dépassait guère les 4 semaines. Aucune récidive n’a été notée.
La chirurgie mini-invasive entraîne moins de douleurs postopératoires, et permet une reprise rapide des activités quotidiennes. Elle procure un pourcentage de satisfaction élevé, en raccourcissant les séjours hospitaliers et le premier lever précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : GAZZAZ.M Juge : CHAGAR.B Juge : JIDAL.M Juge : BOUTARBOUCH.M La chirurgie mini invasive par voie postérieure dans les affections dégénératives du rachis [thèse] / CHABI AGBASSIKAKOU Titilayo Wilfried, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hernie discale lombaire canal lombaire étroit hernie discale cervicale chirurgie mini-invasive voie postérieure. Résumé : La musculature para spinale joue un rôle important dans la statique rachidienne. Sa désinsertion est responsable de séquelles fonctionnelles postopératoires. Sa préservation par l’utilisation d’un écarteur tubulaire est importante.
57 patients d'un âge moyen de 41 ans ont été opérés d’une affection dégénérative du rachis en utilisant le système METRx : hernie discale lombaire (53 cas), hernie discale cervicale (2 cas) et canal lombaire étroit (2 cas). Le principe de la technique est l’insertion d’un écarteur tubulaire après dilatation progressive des fibres musculaires lombaires ou cervicales. Les patients ont été suivis et évalués par l’échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) à j0, j3 et après un mois de la chirurgie. Ont été évalué aussi les lombalgies postopératoires, le délai du 1er lever, la durée d’hospitalisation et la date de reprise du travail.
Une brèche durale a été constatée dans 4 cas et une erreur de niveau dans 3 cas. Aucun sepsis postopératoire n’a été noté.Tous les patients ont été levés 10 heures après l’acte chirurgical. En postopératoire, la douleur radiculaire s’est améliorée ; les patients notèrent très peu ou pas de douleurs lombaires. A distance, les résultats étaient bons à excellent dans 93 % des cas, et moyens dans 7 % des cas. Le délai de la reprise du travail ne dépassait guère les 4 semaines. Aucune récidive n’a été notée.
La chirurgie mini-invasive entraîne moins de douleurs postopératoires, et permet une reprise rapide des activités quotidiennes. Elle procure un pourcentage de satisfaction élevé, en raccourcissant les séjours hospitaliers et le premier lever précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : GAZZAZ.M Juge : CHAGAR.B Juge : JIDAL.M Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0892016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0892016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible PRISE EN CHARGE DU CANAL LOMBAIRE ETROIT EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE AU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 120 CAS / MAROUANE SAROUKH
Titre : PRISE EN CHARGE DU CANAL LOMBAIRE ETROIT EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE AU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAROUANE SAROUKH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Canal lombaire étroit Claudication médullaire intermittente
LaminectomieRésumé : - Le CLE représente une entité bien connue des neurochirurgiens, caractérisée par un
déséquilibre dans le rapport entre le contenant et le contenu.
- Une définition anatomique précise, basée sur six paramètres (étiologie, siège, importance et
étendue de la sténose, caractère statique ou dynamique de la sténose, et responsabilité des
éléments osseux ou disco-ligamentaires), est cruciale pour déterminer une stratégie chirurgicale
appropriée.
- Cliniquement, les lombosciatalgies et la claudication intermittente radiculo-médullaire
demeurent les symptômes prédominants, tandis que les tableaux cliniques extrêmes tels que le
syndrome de la queue de cheval restent rares et semblent associés à un stade évolutif avancé.
- Le diagnostic est confirmé par des examens radiologiques .
- La TDM étant traditionnellement privilégiée en première intention, bien que l'IRM gagne en
popularité.
- Suspecté par l'examen clinique et confirmé par les images radiologiques, le CLE est traité
chirurgicalement en cas d'échec du traitement médical.
- La laminectomie totale est considérée comme le gold standard, fournissant des résultats
postopératoires favorables. Cependant, la laminectomie partielle, pratiquée par plusieurs
auteurs, semble garantir une stabilité rachidienne avec des résultats comparables.
- Les techniques endoscopiques présentent des avantages potentiels, tels que la réduction de la
durée d'hospitalisation des patients. Mais elles sont parfois associées à des délais d'intervention
prolongés. Les opinions divergent sur la nécessité d'une arthrodèse en cas d’absence de stabilité
pré ou peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502024 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : Hemama Mustapha Juge : Nizare El Fatemi Juge : Samia Karkouri Juge : Jroundi Laila PRISE EN CHARGE DU CANAL LOMBAIRE ETROIT EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE AU CHU IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / MAROUANE SAROUKH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Canal lombaire étroit Claudication médullaire intermittente
LaminectomieRésumé : - Le CLE représente une entité bien connue des neurochirurgiens, caractérisée par un
déséquilibre dans le rapport entre le contenant et le contenu.
- Une définition anatomique précise, basée sur six paramètres (étiologie, siège, importance et
étendue de la sténose, caractère statique ou dynamique de la sténose, et responsabilité des
éléments osseux ou disco-ligamentaires), est cruciale pour déterminer une stratégie chirurgicale
appropriée.
- Cliniquement, les lombosciatalgies et la claudication intermittente radiculo-médullaire
demeurent les symptômes prédominants, tandis que les tableaux cliniques extrêmes tels que le
syndrome de la queue de cheval restent rares et semblent associés à un stade évolutif avancé.
- Le diagnostic est confirmé par des examens radiologiques .
- La TDM étant traditionnellement privilégiée en première intention, bien que l'IRM gagne en
popularité.
- Suspecté par l'examen clinique et confirmé par les images radiologiques, le CLE est traité
chirurgicalement en cas d'échec du traitement médical.
- La laminectomie totale est considérée comme le gold standard, fournissant des résultats
postopératoires favorables. Cependant, la laminectomie partielle, pratiquée par plusieurs
auteurs, semble garantir une stabilité rachidienne avec des résultats comparables.
- Les techniques endoscopiques présentent des avantages potentiels, tels que la réduction de la
durée d'hospitalisation des patients. Mais elles sont parfois associées à des délais d'intervention
prolongés. Les opinions divergent sur la nécessité d'une arthrodèse en cas d’absence de stabilité
pré ou peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502024 Président : EL MAAQILI Moulay Rachid Directeur : Hemama Mustapha Juge : Nizare El Fatemi Juge : Samia Karkouri Juge : Jroundi Laila Réservation
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Titre : LE RECALIBRAGE CANALAIRE MINI INVASIF DANS LES CANAUX LOMBAIRES ETROITS Type de document : thèse Auteurs : JABARI Hafsa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laminectomie Canal lombaire étroit Chirurgie mini invasive Résumé : Introduction : la décompression percutanée de la sténose lombaire via un abord unilatéral est une excellente alternative chirurgicale. Elle permet de minimiser le traumatisme musculaire et par conséquent la morbidité du patient en réduisant la douleur et les séquelles postopératoires
Matériel et méthodes: Notre travail est rétrospectif et concerne 10 patients opérés pour une sténose lombaire, à l’aide d’un système tubulaire de rétraction musculaire (Metrx) . Tous les patients ont été explorés par des radiographies standards, une TDM ainsi qu’une IRM lombaire avant et après la laminectomie. L’intervention s’est déroulée en génu pectoral, en s’aidant du repérage scopie et en couplant le metrx au microscope opératoire.
Résultats: l’âge moyen a été de 57 ans. Une légère prédominance masculine a été notée. Tous les patients présentaient un tableau typique de CLE. La sténose a été monosegmentaire et a été secondaire à une protrusion discale lombaire associée à une hypertrophie ligamentaire ou à une sténose congénitale. L’abord unilatéral a été gauche dans 6 cas et droite dans 4 cas. La durée de l’intervention variait entre 60 et 90 minutes. L ‘hospitalisation a été courte et n ‘a pas dépassée les 72 heures. Le saignement a été inquantifiable. La décompression jugée suffisante. La douleur postopératoire a été minime et n’a pas nécessité le recours aux antalgiques. Il n’a pas été noté de sepsis post-opératoire. Le suivi postopératoire variait entre 24 et 36 mois. On a noté une disparition des lombosciatalgies et une amélioration du périmètre de marche. L’IRM postopératoire a montré une décompression chirurgicale suffisante.
Conclusion: La laminectomie par voie unilatérale permet une décompression canalaire satisfaisante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812019 Président : AIDI.S Directeur : GAZZAZ.M Juge : BALKHI.H Juge : BOUMDINE .E.H LE RECALIBRAGE CANALAIRE MINI INVASIF DANS LES CANAUX LOMBAIRES ETROITS [thèse] / JABARI Hafsa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laminectomie Canal lombaire étroit Chirurgie mini invasive Résumé : Introduction : la décompression percutanée de la sténose lombaire via un abord unilatéral est une excellente alternative chirurgicale. Elle permet de minimiser le traumatisme musculaire et par conséquent la morbidité du patient en réduisant la douleur et les séquelles postopératoires
Matériel et méthodes: Notre travail est rétrospectif et concerne 10 patients opérés pour une sténose lombaire, à l’aide d’un système tubulaire de rétraction musculaire (Metrx) . Tous les patients ont été explorés par des radiographies standards, une TDM ainsi qu’une IRM lombaire avant et après la laminectomie. L’intervention s’est déroulée en génu pectoral, en s’aidant du repérage scopie et en couplant le metrx au microscope opératoire.
Résultats: l’âge moyen a été de 57 ans. Une légère prédominance masculine a été notée. Tous les patients présentaient un tableau typique de CLE. La sténose a été monosegmentaire et a été secondaire à une protrusion discale lombaire associée à une hypertrophie ligamentaire ou à une sténose congénitale. L’abord unilatéral a été gauche dans 6 cas et droite dans 4 cas. La durée de l’intervention variait entre 60 et 90 minutes. L ‘hospitalisation a été courte et n ‘a pas dépassée les 72 heures. Le saignement a été inquantifiable. La décompression jugée suffisante. La douleur postopératoire a été minime et n’a pas nécessité le recours aux antalgiques. Il n’a pas été noté de sepsis post-opératoire. Le suivi postopératoire variait entre 24 et 36 mois. On a noté une disparition des lombosciatalgies et une amélioration du périmètre de marche. L’IRM postopératoire a montré une décompression chirurgicale suffisante.
Conclusion: La laminectomie par voie unilatérale permet une décompression canalaire satisfaisante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812019 Président : AIDI.S Directeur : GAZZAZ.M Juge : BALKHI.H Juge : BOUMDINE .E.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M38120019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3812019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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