| Titre : | Hétérogénéité du bas risque D’Amico du cancer de la prostate et les facteurs biologiques et histologiques déterminant son pronostic. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HALAOUATE Imane, Auteur | | Année de publication : | 2019 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer à bas risque de la prostate, classification de D’Amico Hétérogénéité Score de Gleason PSA prostatectomie radicale Surveillance active thérapie focale. | | Résumé : | Objectif: L’objectif de cette thèse est de démontrer l’hétérogénéité chez les patients atteints de CaP à bas risque et d’élucider les particularités thérapeutiques et pronostiques de ce cancer.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service d‘Urologie à l’Hôpital Militaire de Rabat, incluant 690 patients traités pour CaP par une PR, entre 2002 et 2016, dont 248 présentaient les critères du cancer à bas risque. Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats: L'âge moyen au moment du diagnostic était de 64.3 ans. Le suivi médian était de 60 mois. Le stade pT3 a été détecté chez 14,1% des patients et un score de Gleason ≥ 7 chez 32,7%. Un cancer défavorable a été détecté chez 37,5% des patients. Le taux global de récidive biochimique était de 13,6%. La probabilité estimée de la survie sans récurrence biochimique à 3, 5 et 8 ans était de 90,6%, 88,1% et 77,9%. La survie à 8ans était de 83,3% pour le CaP à bas risque et de 68,2% pour le cancer défavorable. Les marges chirurgicales positives et le SG postopératoire étaient les prédicteurs les plus significatifs de la récidive biochimique.
Conclusion: Le cancer de la prostate à bas risque peut être hétérogène et simuler un cancer défavorable chez 37.5% des patients, donc les critères de D’Amico peuvent sous-estimer un cancer agressif, Il faut donc un maximum de prudence lors du choix du traitement.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0802019 | | Président : | BELMEKKI.A | | Directeur : | JANANE.A | | Juge : | LAMALMI.N | | Juge : | HADADI.K | | Juge : | NASSAR.I-KEBDANI.T |
Hétérogénéité du bas risque D’Amico du cancer de la prostate et les facteurs biologiques et histologiques déterminant son pronostic. [thèse] / HALAOUATE Imane, Auteur . - 2019. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer à bas risque de la prostate, classification de D’Amico Hétérogénéité Score de Gleason PSA prostatectomie radicale Surveillance active thérapie focale. | | Résumé : | Objectif: L’objectif de cette thèse est de démontrer l’hétérogénéité chez les patients atteints de CaP à bas risque et d’élucider les particularités thérapeutiques et pronostiques de ce cancer.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service d‘Urologie à l’Hôpital Militaire de Rabat, incluant 690 patients traités pour CaP par une PR, entre 2002 et 2016, dont 248 présentaient les critères du cancer à bas risque. Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats: L'âge moyen au moment du diagnostic était de 64.3 ans. Le suivi médian était de 60 mois. Le stade pT3 a été détecté chez 14,1% des patients et un score de Gleason ≥ 7 chez 32,7%. Un cancer défavorable a été détecté chez 37,5% des patients. Le taux global de récidive biochimique était de 13,6%. La probabilité estimée de la survie sans récurrence biochimique à 3, 5 et 8 ans était de 90,6%, 88,1% et 77,9%. La survie à 8ans était de 83,3% pour le CaP à bas risque et de 68,2% pour le cancer défavorable. Les marges chirurgicales positives et le SG postopératoire étaient les prédicteurs les plus significatifs de la récidive biochimique.
Conclusion: Le cancer de la prostate à bas risque peut être hétérogène et simuler un cancer défavorable chez 37.5% des patients, donc les critères de D’Amico peuvent sous-estimer un cancer agressif, Il faut donc un maximum de prudence lors du choix du traitement.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0802019 | | Président : | BELMEKKI.A | | Directeur : | JANANE.A | | Juge : | LAMALMI.N | | Juge : | HADADI.K | | Juge : | NASSAR.I-KEBDANI.T |
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