| Titre : | LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA CHIMIORADIOTHERAPIE CONCOMITANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU CAVUM EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SIFEDDINE Wiam, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer du nasopharynx Radiothérapie Chimiothérapie | | Résumé : | But : L’objectif principal de ce travail est d’étudier l’expérience du service de radiothérapie au
sein de l’HMIMV dans la prise en charge thérapeutique des CNP traités par chimiothépie d’induction
suivi d’une RCC.
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective-analytique sur une durée de 7 ans
entre 2013-2019. L’etude inclut Tous les patients atteints d'un cancer du nasopharynx traités par
chimiothérapie néo-adjuvante suivie de RCC. Ceux métastatiques d’emblée au moment du diagnostic
ont été eliminés. La radiothérapie type arc-thérapie est la technique utilisée.
Résultats: cent vingt-huit patients atteints du carcinome nasopharyngé ont été traités dans notre
service. L'âge moyen était de 45 ans avec un sex-ratio H/F 2.76. La principale CDD était le Sd
ganglionnaire dans 63.8% avec le type prédominant est l’UCNT dans 94 % des cas. Les tumeurs ont
été classées selon l’(UICC) au stade I : 0.8 %, au stade II 10,9%, au stade III à 50.8%, stade IVa à
26.6%et stade IVb à 10.9%. Avec un protocole thérapeutique à base de la chimiothérapie néo
adjuvante suivie d’RCC, les rechutes locorégionales étaient présentes dans 5.5% et les métastases à
distance dans 12.5% des cas .La survie globale était 92.5% à 5 ans, et 62% à 8 ans avec une SSR à
81.1% à 5 ans.
Conclusion: Le cancer du nasopharynx est une maladie complexe, mais des progrès ont été
accomplis grâce à des percées en radiothérapie et en biologie moléculaire. La maladie à un stade
précoce peut répondre à la radiothérapie seule avec un bon contrôle local. Pour les stades avancés, la
chimio-radiothérapie concomittante est la base du taitement. L’adjonction de la chimiothérapie néo
adjuvante a permis d’améliorer les résultats thérapeutiques sur le plan de contrôle local et survie
globale. Cependant, des études randomisées sont nécessaires pour standardiser le traitement des
carcinomes indifférenciés du nasopharynx. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3652021 | | Président : | Mohamed OUKABLI | | Directeur : | Khalid HADADI | | Juge : | Mohammed EL MARJANY | | Juge : | Noureddine ERRAMI | | Juge : | Saber BOUTAYEB |
LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA CHIMIORADIOTHERAPIE CONCOMITANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU CAVUM EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / SIFEDDINE Wiam, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer du nasopharynx Radiothérapie Chimiothérapie | | Résumé : | But : L’objectif principal de ce travail est d’étudier l’expérience du service de radiothérapie au
sein de l’HMIMV dans la prise en charge thérapeutique des CNP traités par chimiothépie d’induction
suivi d’une RCC.
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective-analytique sur une durée de 7 ans
entre 2013-2019. L’etude inclut Tous les patients atteints d'un cancer du nasopharynx traités par
chimiothérapie néo-adjuvante suivie de RCC. Ceux métastatiques d’emblée au moment du diagnostic
ont été eliminés. La radiothérapie type arc-thérapie est la technique utilisée.
Résultats: cent vingt-huit patients atteints du carcinome nasopharyngé ont été traités dans notre
service. L'âge moyen était de 45 ans avec un sex-ratio H/F 2.76. La principale CDD était le Sd
ganglionnaire dans 63.8% avec le type prédominant est l’UCNT dans 94 % des cas. Les tumeurs ont
été classées selon l’(UICC) au stade I : 0.8 %, au stade II 10,9%, au stade III à 50.8%, stade IVa à
26.6%et stade IVb à 10.9%. Avec un protocole thérapeutique à base de la chimiothérapie néo
adjuvante suivie d’RCC, les rechutes locorégionales étaient présentes dans 5.5% et les métastases à
distance dans 12.5% des cas .La survie globale était 92.5% à 5 ans, et 62% à 8 ans avec une SSR à
81.1% à 5 ans.
Conclusion: Le cancer du nasopharynx est une maladie complexe, mais des progrès ont été
accomplis grâce à des percées en radiothérapie et en biologie moléculaire. La maladie à un stade
précoce peut répondre à la radiothérapie seule avec un bon contrôle local. Pour les stades avancés, la
chimio-radiothérapie concomittante est la base du taitement. L’adjonction de la chimiothérapie néo
adjuvante a permis d’améliorer les résultats thérapeutiques sur le plan de contrôle local et survie
globale. Cependant, des études randomisées sont nécessaires pour standardiser le traitement des
carcinomes indifférenciés du nasopharynx. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3652021 | | Président : | Mohamed OUKABLI | | Directeur : | Khalid HADADI | | Juge : | Mohammed EL MARJANY | | Juge : | Noureddine ERRAMI | | Juge : | Saber BOUTAYEB |
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