| Titre : | SYNDROME DE RENUTRITION INAPPROPRIÉE : UNE CAUSE ÉVITABLE DE MORTALITÉ | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | TIJANI KHAOULA, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Chirurgie digestive Chirurgie carcinologique Renutrition Réhabilitation après chirurgie Digestive surgery Carcinological surgery Refeeding Post-surgery rehabilitation إعادة التأهيل بعد الجراحة إعادة التغذية جراحة الأورام جراحة الجها | | Résumé : | En chirurgie digestive, la prise en charge nutritionnelle d’un patient dénutri est systématique et bien codifiée de nos jours, et doit faire partie des premières mesures de prise en charge. Cependant, elle n’est pas toujours sans risque car, mal gérée, la renutrition d’un patient en période de dénutrition, ou lors de la période post-opératoire peut avoir des manifestations clinico-biologiques délétères, trop souvent méconnues par les praticiens, que l’on regroupe sous le nom de : Syndrome de renutrition inappropriée.
Le syndrome de renutrition inappropriée, reflétant le passage d’un métabolisme catabolique à un métabolisme anabolique, survient généralement dans les cinq jours suivant la réalimentation chez des patients ayant subi un jeûne prolongé ou dans un contexte postopératoire notamment pour chirurgie digestive carcinologique. Les patients peuvent présenter des troubles hydroélectrolytiques, en particulier une hypophosphatémie et/ou une hypokaliémie et/ou une hypomagnésémie, une carence en thiamine, ainsi que des complications neurologiques, pulmonaires, cardiaques, neuromusculaires et hématologiques, pouvant mener jusqu’au décès du patient.
La prise en charge de ce syndrome passe tout d’abord par l’identification des patients à risque et la prévention de celui-ci par une surveillance clinico-biologique attentive, incluant une surveillance hydroélectrolytique particulière, ainsi qu’à l’élaboration de protocoles de réintroduction de l’alimentation adaptée aux besoins de chaque patient.
C’est une cause de mortalité pouvant survenir en dehors de toute complication chirurgicale mais reste sous-diagnostiquée dans la pratique quotidienne.
Ce travail de thèse vise à mettre la lumière sur cette complication rare à travers un cas de syndrome de renutrition inapproprié, suivi et traiter au CHU de Tanger. Il vise également à instaurer des protocoles de prévention et de prise en charge adéquats. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4712023 | | Président : | ELABSI Mohamed | | Directeur : | BAKALI Youness | | Juge : | AIT LAALIM Said | | Juge : | AGGOURI Younes | | Juge : | ELHAMZAOUI Hamza |
SYNDROME DE RENUTRITION INAPPROPRIÉE : UNE CAUSE ÉVITABLE DE MORTALITÉ [thèse] / TIJANI KHAOULA, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Chirurgie digestive Chirurgie carcinologique Renutrition Réhabilitation après chirurgie Digestive surgery Carcinological surgery Refeeding Post-surgery rehabilitation إعادة التأهيل بعد الجراحة إعادة التغذية جراحة الأورام جراحة الجها | | Résumé : | En chirurgie digestive, la prise en charge nutritionnelle d’un patient dénutri est systématique et bien codifiée de nos jours, et doit faire partie des premières mesures de prise en charge. Cependant, elle n’est pas toujours sans risque car, mal gérée, la renutrition d’un patient en période de dénutrition, ou lors de la période post-opératoire peut avoir des manifestations clinico-biologiques délétères, trop souvent méconnues par les praticiens, que l’on regroupe sous le nom de : Syndrome de renutrition inappropriée.
Le syndrome de renutrition inappropriée, reflétant le passage d’un métabolisme catabolique à un métabolisme anabolique, survient généralement dans les cinq jours suivant la réalimentation chez des patients ayant subi un jeûne prolongé ou dans un contexte postopératoire notamment pour chirurgie digestive carcinologique. Les patients peuvent présenter des troubles hydroélectrolytiques, en particulier une hypophosphatémie et/ou une hypokaliémie et/ou une hypomagnésémie, une carence en thiamine, ainsi que des complications neurologiques, pulmonaires, cardiaques, neuromusculaires et hématologiques, pouvant mener jusqu’au décès du patient.
La prise en charge de ce syndrome passe tout d’abord par l’identification des patients à risque et la prévention de celui-ci par une surveillance clinico-biologique attentive, incluant une surveillance hydroélectrolytique particulière, ainsi qu’à l’élaboration de protocoles de réintroduction de l’alimentation adaptée aux besoins de chaque patient.
C’est une cause de mortalité pouvant survenir en dehors de toute complication chirurgicale mais reste sous-diagnostiquée dans la pratique quotidienne.
Ce travail de thèse vise à mettre la lumière sur cette complication rare à travers un cas de syndrome de renutrition inapproprié, suivi et traiter au CHU de Tanger. Il vise également à instaurer des protocoles de prévention et de prise en charge adéquats. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4712023 | | Président : | ELABSI Mohamed | | Directeur : | BAKALI Youness | | Juge : | AIT LAALIM Said | | Juge : | AGGOURI Younes | | Juge : | ELHAMZAOUI Hamza |
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