| Titre : | LA RACHIANALGÉSIE MORPHINIQUE EN CHIRURGIE COLORECTALE CARCINOLOGIQUE: ETUDE PROSPECTIVE COMPARANT LES DOSES 100µg ET 200 µg | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | THANIA LAHADJI, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Morphine intrathécale Analgésie Chirurgie colorectale carcinologique Intrathecal morphine analgesia colorectal cancer surgery المورفین داخل القراب تسكین الالم جراحة أورام القولون والمستقیم | | Résumé : | : La chirurgie colorectale carcinologique représente une source
majeure de douleurs aigues avec un haut potentiel de chronicisation. Hormis les douleurs
propres au cancer, les douleurs postopératoires représentent également un facteur de
pérennisation de la convalescence des patients. La prise en charge des douleurs
postopératoires nécessite une analgésie efficace faisant appel à la morphine intrathécale à une
dose optimale avec le moins d’effets secondaires possibles. L’objectif de notre étude était de
comparer l’efficacité de la morphine intrathécale à la dose de 100μg et de 200μg en évaluant
leurs effets secondaires et leurs avantages.
MATERIELS ET METHODES : une étude interventionnelle, prospective, de type
essai randomisé contrôlé mono centrique en double aveugle incluant 116 patients programmés
pour une chirurgie colorectale carcinologique, réalisée à l’Institut National d’Oncologie. Ils
ont été divisés en deux groupes, l’un a reçu 0,1 mg de morphine intrathécale et le groupe a
reçu 0,2 mg, puis comparés selon l’incidence des effets secondaires et leur consommation de
morphine postopératoire.
RESULTATS: En somme, les besoins en morphine postopératoire dans le groupe ayant
reçu la morphine intrathécale étaient plus élevés, avec une dose moyenne de 6 mg alors que
dans le groupe contrôle, la morphine utilisée en postopératoire était en moyenne à 2,3 mg. Les
principaux effets secondaires retrouvés, étaient les nausées et vomissements postopératoires
avec une incidence de 14,65%, et le prurit chez 9,48% des patients. La comparaison des effets
secondaires entre les deux groupes de notre étude n’était pas statistiquement significative.
CONCLUSION : Ces résultats nous ont permis d’affirmer que la dose de 0,2 mg
procure une analgésie plus efficace par rapport à la dose de 0,1 mg, durant les premières 24
heures qui suivent la rachianalgésie morphinique, avec une différence non significative de
l’incidence des effets secondaires. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4792022 | | Président : | Raouf MOHSINE | | Directeur : | Brahim ELAHMADI | | Juge : | Abdelilah GHANNAM | | Juge : | Rachid EL MOUSSAOUI | | Juge : | Amine SOUADKA |
LA RACHIANALGÉSIE MORPHINIQUE EN CHIRURGIE COLORECTALE CARCINOLOGIQUE: ETUDE PROSPECTIVE COMPARANT LES DOSES 100µg ET 200 µg [thèse] / THANIA LAHADJI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Morphine intrathécale Analgésie Chirurgie colorectale carcinologique Intrathecal morphine analgesia colorectal cancer surgery المورفین داخل القراب تسكین الالم جراحة أورام القولون والمستقیم | | Résumé : | : La chirurgie colorectale carcinologique représente une source
majeure de douleurs aigues avec un haut potentiel de chronicisation. Hormis les douleurs
propres au cancer, les douleurs postopératoires représentent également un facteur de
pérennisation de la convalescence des patients. La prise en charge des douleurs
postopératoires nécessite une analgésie efficace faisant appel à la morphine intrathécale à une
dose optimale avec le moins d’effets secondaires possibles. L’objectif de notre étude était de
comparer l’efficacité de la morphine intrathécale à la dose de 100μg et de 200μg en évaluant
leurs effets secondaires et leurs avantages.
MATERIELS ET METHODES : une étude interventionnelle, prospective, de type
essai randomisé contrôlé mono centrique en double aveugle incluant 116 patients programmés
pour une chirurgie colorectale carcinologique, réalisée à l’Institut National d’Oncologie. Ils
ont été divisés en deux groupes, l’un a reçu 0,1 mg de morphine intrathécale et le groupe a
reçu 0,2 mg, puis comparés selon l’incidence des effets secondaires et leur consommation de
morphine postopératoire.
RESULTATS: En somme, les besoins en morphine postopératoire dans le groupe ayant
reçu la morphine intrathécale étaient plus élevés, avec une dose moyenne de 6 mg alors que
dans le groupe contrôle, la morphine utilisée en postopératoire était en moyenne à 2,3 mg. Les
principaux effets secondaires retrouvés, étaient les nausées et vomissements postopératoires
avec une incidence de 14,65%, et le prurit chez 9,48% des patients. La comparaison des effets
secondaires entre les deux groupes de notre étude n’était pas statistiquement significative.
CONCLUSION : Ces résultats nous ont permis d’affirmer que la dose de 0,2 mg
procure une analgésie plus efficace par rapport à la dose de 0,1 mg, durant les premières 24
heures qui suivent la rachianalgésie morphinique, avec une différence non significative de
l’incidence des effets secondaires. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4792022 | | Président : | Raouf MOHSINE | | Directeur : | Brahim ELAHMADI | | Juge : | Abdelilah GHANNAM | | Juge : | Rachid EL MOUSSAOUI | | Juge : | Amine SOUADKA |
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