| Titre : | MORBIMORTALITE CARDIAQUE DANS LA CHIRURGIE DE L'ANEVRISME DE L'AORTE ABDOMINALE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MESFIOUI MOHAMMED-BACHIR, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Dommages myocardiques Chirurgie de l'anévrisme de l'aorte abdominale Troponine | | Résumé : |
Introduction : La chirurgie de l’anévrisme de l’aorte abdominale est associée à un taux élevé de morbi-mortalité cardiaque. Celle-ci est essentiellement représentée par les dommages myocardiques périopératoires, définis par une troponinémie postopératoire supérieure à 0.3 ng/ml.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de ces événements, et de définir une stratégie de réduction du risque cardiovasculaire.
Matériel et méthodes : Tous les patients ayant eu une intervention programmée pour un anévrisme de l’aorte abdominale entre le 05 janvier 2015 et le 20 mai 2020 ont été étudiés. Tous les malades ont séjourné au service de réanimation pendant minimum 48 heures. Ils ont bénéficié d’un dosage systématique de la troponine en immédiat et à H24, et en cas de positivité à H48 puis jusqu’à normalisation.
Le diagnostic de dommage myocardique était retenu pour des valeurs supérieures à 0.03 ng/ml, celui d’IDM à 1.5 ng/ml.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 69 ans et le sex ratio H/F de 6.6. La prévalence des dommages myocardiques était de l’ordre de 33.9%, ceux-ci survenant majoritairement dans les 48 premières heures (72 % des cas).
La mortalité d’origine cardiaque était de l’ordre de 13.2%.
Conclusion : Les élévations de la troponine en postopératoire de chirurgie vasculaire sont associés à des dommages myocardiques.
Du fait de leur caractère fréquent et pauci symptomatique, ces DMPO doivent être recherchés par un dosage systématique de la troponine en postopératoire.
La mortalité élevée des patients présentant ces DMPO, implique la mise en œuvre d’une stratégie rigoureuse de stratification du risque préopératoire ainsi que la mise en place d’un traitement cardiomyoprotecteur chez des patients sélectionnés de par leur risque.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4392020 | | Président : | LEKEHAL BRAHIM | | Directeur : | LEKEHAL BRAHIM | | Juge : | AWAB AL MAHDI | | Juge : | CHTATA HASSAN TO |
MORBIMORTALITE CARDIAQUE DANS LA CHIRURGIE DE L'ANEVRISME DE L'AORTE ABDOMINALE [thèse] / MESFIOUI MOHAMMED-BACHIR, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Dommages myocardiques Chirurgie de l'anévrisme de l'aorte abdominale Troponine | | Résumé : |
Introduction : La chirurgie de l’anévrisme de l’aorte abdominale est associée à un taux élevé de morbi-mortalité cardiaque. Celle-ci est essentiellement représentée par les dommages myocardiques périopératoires, définis par une troponinémie postopératoire supérieure à 0.3 ng/ml.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de ces événements, et de définir une stratégie de réduction du risque cardiovasculaire.
Matériel et méthodes : Tous les patients ayant eu une intervention programmée pour un anévrisme de l’aorte abdominale entre le 05 janvier 2015 et le 20 mai 2020 ont été étudiés. Tous les malades ont séjourné au service de réanimation pendant minimum 48 heures. Ils ont bénéficié d’un dosage systématique de la troponine en immédiat et à H24, et en cas de positivité à H48 puis jusqu’à normalisation.
Le diagnostic de dommage myocardique était retenu pour des valeurs supérieures à 0.03 ng/ml, celui d’IDM à 1.5 ng/ml.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 69 ans et le sex ratio H/F de 6.6. La prévalence des dommages myocardiques était de l’ordre de 33.9%, ceux-ci survenant majoritairement dans les 48 premières heures (72 % des cas).
La mortalité d’origine cardiaque était de l’ordre de 13.2%.
Conclusion : Les élévations de la troponine en postopératoire de chirurgie vasculaire sont associés à des dommages myocardiques.
Du fait de leur caractère fréquent et pauci symptomatique, ces DMPO doivent être recherchés par un dosage systématique de la troponine en postopératoire.
La mortalité élevée des patients présentant ces DMPO, implique la mise en œuvre d’une stratégie rigoureuse de stratification du risque préopératoire ainsi que la mise en place d’un traitement cardiomyoprotecteur chez des patients sélectionnés de par leur risque.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4392020 | | Président : | LEKEHAL BRAHIM | | Directeur : | LEKEHAL BRAHIM | | Juge : | AWAB AL MAHDI | | Juge : | CHTATA HASSAN TO |
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