| Titre : | Dilatations kystiques du cholédoque chez l’enfant (à propos de 20 cas). | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Nadia CH’MICHI, Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | kyste Cholédoque classification de Todani, Anastomose bilio digestive. | | Résumé : | Les dilatations kystiques du cholédoque sont des malformations congénitales rares de la voie biliaire principale, touche principalement le sujet jeune et l’enfant avec une nette prédominance féminine, son éthiopathogénie est encore mal mise au point, la classification la plus utilisée est celle de Todani.
Nous rapportons dans ce travail une série de 20 enfants traités dans le service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat sur une période de 12 ans allant de janvier 2002 au décembre 2014.Il s’agit de 16 filles et quatre garçons, âgés de 4,5 ans en moyenne. Deux de nos patients ont bénéficié d’un diagnostic anténatal devant la constatation d’une formation kystique sous-hépatique à l’échographie obstétricale. En postnatal, les signes d’appels cliniques étaient dominés par l’ictère cutanéo-muqueux et les douleurs abdominales ; retrouvés dans 65 % des cas. Une masse abdominale a été retrouvée chez quatre patients. Cependant la triade classique n’a été retrouvée que chez deux enfants. Tous nos patients ont été explorés par une échographie abdominale associée à une TDM dans 9 cas et une IRM dans 7 cas, qui ont permis de faire le diagnostic de la malformation. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement dès le diagnostic posé en se basant sur la résection de la poche kystique, suivie d’une anastomose biliojéjunale sur anse en Y à la Roux. La cholécystectomie a été pratiquée dans 70% des cas.
Bien que rare, les dilatations kystiques du cholédoque doivent être recherchées devant toutes pathologies hépatobiliaires, Car pouvant parfois être asymptomatiques.
La résection totale du segment biliaire atteint, offre toutes les chances d’une évolution dénuée de complications, surtout la dégénérescence néoplasique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2132016 | | Président : | BENHMAMOUCH.M.N | | Directeur : | KISRA.M | | Juge : | ABDELHAK.M | | Juge : | OULAHYANE.R |
Dilatations kystiques du cholédoque chez l’enfant (à propos de 20 cas). [thèse] / Nadia CH’MICHI, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | kyste Cholédoque classification de Todani, Anastomose bilio digestive. | | Résumé : | Les dilatations kystiques du cholédoque sont des malformations congénitales rares de la voie biliaire principale, touche principalement le sujet jeune et l’enfant avec une nette prédominance féminine, son éthiopathogénie est encore mal mise au point, la classification la plus utilisée est celle de Todani.
Nous rapportons dans ce travail une série de 20 enfants traités dans le service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat sur une période de 12 ans allant de janvier 2002 au décembre 2014.Il s’agit de 16 filles et quatre garçons, âgés de 4,5 ans en moyenne. Deux de nos patients ont bénéficié d’un diagnostic anténatal devant la constatation d’une formation kystique sous-hépatique à l’échographie obstétricale. En postnatal, les signes d’appels cliniques étaient dominés par l’ictère cutanéo-muqueux et les douleurs abdominales ; retrouvés dans 65 % des cas. Une masse abdominale a été retrouvée chez quatre patients. Cependant la triade classique n’a été retrouvée que chez deux enfants. Tous nos patients ont été explorés par une échographie abdominale associée à une TDM dans 9 cas et une IRM dans 7 cas, qui ont permis de faire le diagnostic de la malformation. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement dès le diagnostic posé en se basant sur la résection de la poche kystique, suivie d’une anastomose biliojéjunale sur anse en Y à la Roux. La cholécystectomie a été pratiquée dans 70% des cas.
Bien que rare, les dilatations kystiques du cholédoque doivent être recherchées devant toutes pathologies hépatobiliaires, Car pouvant parfois être asymptomatiques.
La résection totale du segment biliaire atteint, offre toutes les chances d’une évolution dénuée de complications, surtout la dégénérescence néoplasique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2132016 | | Président : | BENHMAMOUCH.M.N | | Directeur : | KISRA.M | | Juge : | ABDELHAK.M | | Juge : | OULAHYANE.R |
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