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Titre : APPORT DU TRAITEMENT MEDICAL PAR LES VASODILATATEURS ARTERIELS DANS LE TRAITEMENT DES ISCHEMIES CRITIQUES NON REVASCULARISABLES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : HILAMA LAMYAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie critique Vasodilatateur artériel Maladie de Leo Buerger Critical ischemia Arterial vasodilator Leo Buerger's disease مرض ليوبيرجر موسعات الاوعية الشريانية نقص التروية Résumé : L'ischémie critique des membres inférieurs (ICMI) est la forme avancée de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Son pronostic demeure sombre, avec une morbi-mortalité élevée.
Les vasodilatateurs, particulièrement les prostanoïdes, démontrent leur efficacité chez les patients pour lesquels une intervention chirurgicale ou endovasculaire n'est pas possible.
Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive portant sur une série de trois patients présentant une ischémie critique des membres inférieurs non revascularisable. Ces cas ont été pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire périphérique de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Sur le plan épidémiologique, l'âge moyen était de 55,3 ans, avec une prédominance masculine de 66,66 %. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient présents avec les taux suivants : tabagisme à 66,66 %, diabète à 66,66 % et HTA à 33,33 %.
Sur le plan thérapeutique, les trois patients ont reçu un traitement vasodilatateur à base de prostanoïdes (Iloprost).
Sur le plan évolutif, aucune complication majeure n’a été identifiée. Les résultats étaient positifs pour les trois patients. Néanmoins, deux d'entre eux ont fait face à une rechute après avoir repris la consommation de tabac, engendrant ainsi une aggravation de leur symptomatologie, avec une amputation au niveau de la cuisse pour le premier patient et au niveau trans-métatarsien pour le deuxième patient. Toutefois, il n'a été possible d'établir aucun critère prédictif permettant de mesurer l'efficacité à long terme, à l'exception de la gravité clinique initiale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA ; Tarik BAKKALI Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH APPORT DU TRAITEMENT MEDICAL PAR LES VASODILATATEURS ARTERIELS DANS LE TRAITEMENT DES ISCHEMIES CRITIQUES NON REVASCULARISABLES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / HILAMA LAMYAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ischémie critique Vasodilatateur artériel Maladie de Leo Buerger Critical ischemia Arterial vasodilator Leo Buerger's disease مرض ليوبيرجر موسعات الاوعية الشريانية نقص التروية Résumé : L'ischémie critique des membres inférieurs (ICMI) est la forme avancée de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Son pronostic demeure sombre, avec une morbi-mortalité élevée.
Les vasodilatateurs, particulièrement les prostanoïdes, démontrent leur efficacité chez les patients pour lesquels une intervention chirurgicale ou endovasculaire n'est pas possible.
Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive portant sur une série de trois patients présentant une ischémie critique des membres inférieurs non revascularisable. Ces cas ont été pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire périphérique de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Sur le plan épidémiologique, l'âge moyen était de 55,3 ans, avec une prédominance masculine de 66,66 %. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient présents avec les taux suivants : tabagisme à 66,66 %, diabète à 66,66 % et HTA à 33,33 %.
Sur le plan thérapeutique, les trois patients ont reçu un traitement vasodilatateur à base de prostanoïdes (Iloprost).
Sur le plan évolutif, aucune complication majeure n’a été identifiée. Les résultats étaient positifs pour les trois patients. Néanmoins, deux d'entre eux ont fait face à une rechute après avoir repris la consommation de tabac, engendrant ainsi une aggravation de leur symptomatologie, avec une amputation au niveau de la cuisse pour le premier patient et au niveau trans-métatarsien pour le deuxième patient. Toutefois, il n'a été possible d'établir aucun critère prédictif permettant de mesurer l'efficacité à long terme, à l'exception de la gravité clinique initiale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA ; Tarik BAKKALI Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3812023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PLACE DU TRAITEMENT ANTALGIQUE DANS LA DOULEUR DE L'ISCHEMIE CRITIQUE Type de document : thèse Auteurs : TAIE OMAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie critique les antalgiques cannabis thérapeutique procédures
analgésiques non médicamenteuses Critical ischemia analgesics - therapeutic cannabis non-drug analgesic
procedures نقص تر رج مسكنات قنب عالجي جر ء ت غير د ئي
مسكنRésumé : L'ischémie critique des membres (ICM) est une forme grave de maladie artérielle périphérique
(MAP). Elle provoque souvent des symptômes de douleur invalidants et peut conduire à la perte
du membre affecté. Idéalement, le soulagement de la douleur est par la reperfusion de
l'extrémité. Cependant, lors de la planification de la revascularisation, un contrôle adéquat de
la douleur doit être l’objectif de la prise en charge de tous les patients.
Selon EVA, on commence par des antalgiques de type opiacés dont le pallier dépend du degré
de la douleur, et puisque les patients atteints d'ICM sont souvent déprimés, le contrôle de la
douleur peut être amélioré par l'utilisation des antidépresseurs ou des antiépileptiques à des
doses différentes.
Plusieurs études ont été menées sur le cannabis, connu comme nouvelle alternative pour les
patients résistants aux antalgiques habituels, ou qui n’ont pas bénéficié d’une revascularisation ;
en donnant des résultats positifs dans les douleurs de type neuropathiques, cancéreuses,
articulaires, dégénératives (SEP spécifiquement), on ouvre la porte sur des investigations
explorant son effet sur la douleur vasculaire et plus spécifiquement sur l’ischémie critique des
membres inférieurs.
Le Maroc, comme étant le premier pays mondialement fournisseur du cannabis, légalise la
régularisation de sa production à des fins médicales en démarrant des projets laboratoires
pharmaceutiques spécialisés, visant la création des médicaments à base de cannabidiol et de
THC et d’autres constituants. L'utilisation de traitement non pharmacologique à but antalgique
a un rôle à jouer en parallèle avec la revascularisation (thérapie adjuvante), chez les patients qui
ne sont pas aptes à la revascularisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH PLACE DU TRAITEMENT ANTALGIQUE DANS LA DOULEUR DE L'ISCHEMIE CRITIQUE [thèse] / TAIE OMAIMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ischémie critique les antalgiques cannabis thérapeutique procédures
analgésiques non médicamenteuses Critical ischemia analgesics - therapeutic cannabis non-drug analgesic
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مسكنRésumé : L'ischémie critique des membres (ICM) est une forme grave de maladie artérielle périphérique
(MAP). Elle provoque souvent des symptômes de douleur invalidants et peut conduire à la perte
du membre affecté. Idéalement, le soulagement de la douleur est par la reperfusion de
l'extrémité. Cependant, lors de la planification de la revascularisation, un contrôle adéquat de
la douleur doit être l’objectif de la prise en charge de tous les patients.
Selon EVA, on commence par des antalgiques de type opiacés dont le pallier dépend du degré
de la douleur, et puisque les patients atteints d'ICM sont souvent déprimés, le contrôle de la
douleur peut être amélioré par l'utilisation des antidépresseurs ou des antiépileptiques à des
doses différentes.
Plusieurs études ont été menées sur le cannabis, connu comme nouvelle alternative pour les
patients résistants aux antalgiques habituels, ou qui n’ont pas bénéficié d’une revascularisation ;
en donnant des résultats positifs dans les douleurs de type neuropathiques, cancéreuses,
articulaires, dégénératives (SEP spécifiquement), on ouvre la porte sur des investigations
explorant son effet sur la douleur vasculaire et plus spécifiquement sur l’ischémie critique des
membres inférieurs.
Le Maroc, comme étant le premier pays mondialement fournisseur du cannabis, légalise la
régularisation de sa production à des fins médicales en démarrant des projets laboratoires
pharmaceutiques spécialisés, visant la création des médicaments à base de cannabidiol et de
THC et d’autres constituants. L'utilisation de traitement non pharmacologique à but antalgique
a un rôle à jouer en parallèle avec la revascularisation (thérapie adjuvante), chez les patients qui
ne sont pas aptes à la revascularisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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