| Titre : | APPORT DE L'IMAGERIE DANS LES TUMEURS GLOMIQUES DES DOIGTS A PROPOS DE 15 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AJDAE LAILA, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | TUMEUR GLOMIQUE DOIGT IMAGERIE ECHO-DOPPLER IRM | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Les tumeurs glomiques sont des tumeurs bénignes, rares et de petite taille, se trouvant surtout au niveau des extrémités digitales, et plus particulièrement dans la région sous unguéale. Elles sont responsables d’une douleur spontanée ou provoquée aux chocs et au froid.
Pendant la période Janvier 1994-Mai 2008, 15 cas de suspicion clinique de tumeurs glomiques des doigts opérées et prouvées histologiquement, ont été inclues dans cette étude. L’âge moyen des patients était de 44,6 ans et le sex-ratio de 1/4. Une douleur évocatrice a été retrouvée chez tous les patients.
Le risque de récidive en cas de résection incomplète, la clinique parfois atypique peuvent justifier une exploration complémentaire. Les radiographies standard, systématiques, ont montré une atteinte osseuse (40%), signe indirect non spécifique. L’échographie, méthode d’imagerie directe des tumeurs glomiques, a été évaluée chez 46,7% de patients et a fait le diagnostic chez tous les patients y compris un cas de récidive (6,7%). Deux cas soit 13,4% présentaient un hyper signal doppler intralésionnel net compatible avec le diagnostic de tumeur glomique. L’IRM, réalisée en haute résolution et à l’aide d’injection intraveineuse de produit de contraste paraissait une méthode prometteuse pour la détection mais surtout pour le bilan topographique et morphologique de la lésion, notamment si elle est couplée à l’angio-IRM. Cette technique a été évaluée chez 4 patients (26,7%) et sans aucun faux négatif ou faux positif. L’artériographie a pu faire le diagnostic en montrant un aspect caractéristique d’une tumeur glomique, mais elle reste une technique invasive qui est rarement pratiquée.
Une excellente corrélation entre les données radiologiques et anatomo-chirurgicales a été obtenue pour la taille et la localisation.
L’imagerie a permis un grand apport en matière des tumeurs glomiques, mais l’échographie et l’IRM restent les moyens les plus utiles pour le diagnostic positif et le suivi postopératoire.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1472008 | | Président : | EL QUESSAR ABDELJALIL | | Directeur : | AKJOUJ SAID | | Juge : | JROUNDI LAILA | | Juge : | MAHI MOHAMED |
APPORT DE L'IMAGERIE DANS LES TUMEURS GLOMIQUES DES DOIGTS A PROPOS DE 15 CAS [thèse] / AJDAE LAILA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | TUMEUR GLOMIQUE DOIGT IMAGERIE ECHO-DOPPLER IRM | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Les tumeurs glomiques sont des tumeurs bénignes, rares et de petite taille, se trouvant surtout au niveau des extrémités digitales, et plus particulièrement dans la région sous unguéale. Elles sont responsables d’une douleur spontanée ou provoquée aux chocs et au froid.
Pendant la période Janvier 1994-Mai 2008, 15 cas de suspicion clinique de tumeurs glomiques des doigts opérées et prouvées histologiquement, ont été inclues dans cette étude. L’âge moyen des patients était de 44,6 ans et le sex-ratio de 1/4. Une douleur évocatrice a été retrouvée chez tous les patients.
Le risque de récidive en cas de résection incomplète, la clinique parfois atypique peuvent justifier une exploration complémentaire. Les radiographies standard, systématiques, ont montré une atteinte osseuse (40%), signe indirect non spécifique. L’échographie, méthode d’imagerie directe des tumeurs glomiques, a été évaluée chez 46,7% de patients et a fait le diagnostic chez tous les patients y compris un cas de récidive (6,7%). Deux cas soit 13,4% présentaient un hyper signal doppler intralésionnel net compatible avec le diagnostic de tumeur glomique. L’IRM, réalisée en haute résolution et à l’aide d’injection intraveineuse de produit de contraste paraissait une méthode prometteuse pour la détection mais surtout pour le bilan topographique et morphologique de la lésion, notamment si elle est couplée à l’angio-IRM. Cette technique a été évaluée chez 4 patients (26,7%) et sans aucun faux négatif ou faux positif. L’artériographie a pu faire le diagnostic en montrant un aspect caractéristique d’une tumeur glomique, mais elle reste une technique invasive qui est rarement pratiquée.
Une excellente corrélation entre les données radiologiques et anatomo-chirurgicales a été obtenue pour la taille et la localisation.
L’imagerie a permis un grand apport en matière des tumeurs glomiques, mais l’échographie et l’IRM restent les moyens les plus utiles pour le diagnostic positif et le suivi postopératoire.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1472008 | | Président : | EL QUESSAR ABDELJALIL | | Directeur : | AKJOUJ SAID | | Juge : | JROUNDI LAILA | | Juge : | MAHI MOHAMED |
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