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BILAN DâACTIVITE DE LâUNITE DE TRANSPLANTATION RENALE AU CHU IBN SINA DE RABAT : EXPERIENCE DE 23 ANS / Rim KEBBARA
Titre : BILAN DâACTIVITE DE LâUNITE DE TRANSPLANTATION RENALE AU CHU IBN SINA DE RABAT : EXPERIENCE DE 23 ANS Type de document : thĂšse Auteurs : Rim KEBBARA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Transplantation rĂ©nale Donneur vivant Donneur en Ă©tat
de mort encĂ©phaliqueRĂ©sumĂ© : La transplantation rénale (TR) qui est le traitement de choix de l’insuffisance rénale
chronique terminale a été pratiquée pour la 1ère fois au Maroc en 1968 au CHU Ibn Sina de
Rabat. Nous souhaitons dresser à travers notre étude, un bilan d’activité concernant la
transplantation rénale au sein du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale du
CHU Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, portant sur l’analyse de 518 dossiers de
patients transplantés et candidats à une TR à partir d’un donneur vivant ou en état de mort
encéphalique, dont nous discutons les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs.
166 patients ont été transplantés dans notre service dont 91.57% à partir d’un donneur
vivant. 3.61% ont bénéficié d’une TR préemptive tandis que 91.28% ont été hémodialysés et
7.38% ont eu recours à la dialyse péritonéale. 63 greffés ne sont pas suivis, 19% d’entre eux
sont décédés, 44.4% sont retournés en dialyse et 36.6% sont suivis ailleurs.
Notre service compte 108 candidats inscrits sur la liste d’attente à la dernière mise à
jour du staff multidisciplinaire du 13 décembre 2021 et 174 candidats à inscrire sur la liste
d’attente. 93.68% de ces candidats non-inscrits sont non suivis dont 83.5% sont perdus de
vue, 4.9% sont décédés, 2.5% refusent, 3.7% sont récusés, 2.1% n’ont pas les moyens et 0.7%
ont perdu leurs couvertures médicales.
Parmi les 132 candidats à une TR à partir d’un donneur vivant, 29 ont été transplantés
tandis que 68 ont un dossier qui n’a pas abouti dont 70.58% récusés.
L’activité de la transplantation rénale évolue lentement. L’identification des obstacles
entravant son développement est indispensable pour augmenter le recrutement des donneurs
vivants et cadavériques afin de remédier à la pénurie d’organesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2102022 Président : Rabia BAYAHIA Directeur : Tarik BOUATTAR Juge : Naima OUZEDDOUN Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Taoufiq AATIF BILAN DâACTIVITE DE LâUNITE DE TRANSPLANTATION RENALE AU CHU IBN SINA DE RABAT : EXPERIENCE DE 23 ANS [thĂšse] / Rim KEBBARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation rénale Donneur vivant Donneur en état
de mort encĂ©phaliqueRĂ©sumĂ© : La transplantation rénale (TR) qui est le traitement de choix de l’insuffisance rénale
chronique terminale a été pratiquée pour la 1ère fois au Maroc en 1968 au CHU Ibn Sina de
Rabat. Nous souhaitons dresser à travers notre étude, un bilan d’activité concernant la
transplantation rénale au sein du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale du
CHU Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, portant sur l’analyse de 518 dossiers de
patients transplantés et candidats à une TR à partir d’un donneur vivant ou en état de mort
encéphalique, dont nous discutons les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs.
166 patients ont été transplantés dans notre service dont 91.57% à partir d’un donneur
vivant. 3.61% ont bénéficié d’une TR préemptive tandis que 91.28% ont été hémodialysés et
7.38% ont eu recours à la dialyse péritonéale. 63 greffés ne sont pas suivis, 19% d’entre eux
sont décédés, 44.4% sont retournés en dialyse et 36.6% sont suivis ailleurs.
Notre service compte 108 candidats inscrits sur la liste d’attente à la dernière mise à
jour du staff multidisciplinaire du 13 décembre 2021 et 174 candidats à inscrire sur la liste
d’attente. 93.68% de ces candidats non-inscrits sont non suivis dont 83.5% sont perdus de
vue, 4.9% sont décédés, 2.5% refusent, 3.7% sont récusés, 2.1% n’ont pas les moyens et 0.7%
ont perdu leurs couvertures médicales.
Parmi les 132 candidats à une TR à partir d’un donneur vivant, 29 ont été transplantés
tandis que 68 ont un dossier qui n’a pas abouti dont 70.58% récusés.
L’activité de la transplantation rénale évolue lentement. L’identification des obstacles
entravant son développement est indispensable pour augmenter le recrutement des donneurs
vivants et cadavériques afin de remédier à la pénurie d’organesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2102022 Président : Rabia BAYAHIA Directeur : Tarik BOUATTAR Juge : Naima OUZEDDOUN Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Taoufiq AATIF RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2102022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2102022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numĂ©riques
M2102022URL LE BILAN RADIOLOGIQUE DE PREGREFFE RENALE CHEZ 27 DONNEURS VIVANTS. / SARA KREIT
Titre : LE BILAN RADIOLOGIQUE DE PREGREFFE RENALE CHEZ 27 DONNEURS VIVANTS. Type de document : thÚse Auteurs : SARA KREIT, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DONNEUR VIVANT PREGREFFE RENALE ANGIOSCANNER Résumé : Introduction
La transplantation rénale est considérée comme le meilleur mode thérapeutique offert à l’insuffisance rénale chronique terminale, en cas de succès. Le rôle de l’imagerie dans cette procédure est incontournable. Elle repose sur des techniques non invasives, l’angioscanner ou l’angio-IRM, dont la morbidité est moindre, permettent une évaluation anatomique et fonctionnelle du rein pour la sélection du meilleur donneur vivant au prélèvement et l’anticipation des difficultés opératoires qui peuvent être liées à une anatomie particulière.
Matériels et méthodes
Notre étude se porte sur une série de 27 donneurs, pris en charge entre 2008 et 2011 au service de néphrologie et de radiologie à l’hôpital militaire de Rabat. Ils ont tous bénéficié d’un protocole d’exploitation en imagerie par l’angioscanner pour établir les anomalies et les variantes anatomiques du rein qui peuvent avoir un retentissement dans leur prise en charge.
Résultats
L’analyse vasculaire a montré 26% des variantes artérielles, dont 15% sont des artères multiples. 15% des variantes veineuses. Les anomalies vasculaires sont représentées par les calcifications athéromateuses des artères iliaques dans 8% des cas.
La duplicité urétérale était mentionnée chez un seul donneur, soit 3.7%. Les anomalies des voies excrétrices représentaient 16% des cas. Les anomalies parenchymateuses, à type de kyste représentaient 3.7%.
Discussion
Toutes les méthodes d’imagerie en coupes utilisées ont permis une analyse satisfaisante des artères et des veines rénales principales.
Toujours dans un souci de réduction de l’irradiation, l’utilisation d’un temps artériel tardif permet d’analyser à la fois les artères et les veines rénale.
Conclusion
Le bilan radiologique chez le donneur vivant comporte une évaluation morphologique et fonctionnelle nécessaire pour le choix du rein. L’imagerie en scanner multibarrette permet cette évaluation avec de bonne précision.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342012 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : MAHI MOHAMED Juge : TABERKANT.M Juge : RHOU.H LE BILAN RADIOLOGIQUE DE PREGREFFE RENALE CHEZ 27 DONNEURS VIVANTS. [thĂšse] / SARA KREIT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DONNEUR VIVANT PREGREFFE RENALE ANGIOSCANNER Résumé : Introduction
La transplantation rénale est considérée comme le meilleur mode thérapeutique offert à l’insuffisance rénale chronique terminale, en cas de succès. Le rôle de l’imagerie dans cette procédure est incontournable. Elle repose sur des techniques non invasives, l’angioscanner ou l’angio-IRM, dont la morbidité est moindre, permettent une évaluation anatomique et fonctionnelle du rein pour la sélection du meilleur donneur vivant au prélèvement et l’anticipation des difficultés opératoires qui peuvent être liées à une anatomie particulière.
Matériels et méthodes
Notre étude se porte sur une série de 27 donneurs, pris en charge entre 2008 et 2011 au service de néphrologie et de radiologie à l’hôpital militaire de Rabat. Ils ont tous bénéficié d’un protocole d’exploitation en imagerie par l’angioscanner pour établir les anomalies et les variantes anatomiques du rein qui peuvent avoir un retentissement dans leur prise en charge.
Résultats
L’analyse vasculaire a montré 26% des variantes artérielles, dont 15% sont des artères multiples. 15% des variantes veineuses. Les anomalies vasculaires sont représentées par les calcifications athéromateuses des artères iliaques dans 8% des cas.
La duplicité urétérale était mentionnée chez un seul donneur, soit 3.7%. Les anomalies des voies excrétrices représentaient 16% des cas. Les anomalies parenchymateuses, à type de kyste représentaient 3.7%.
Discussion
Toutes les méthodes d’imagerie en coupes utilisées ont permis une analyse satisfaisante des artères et des veines rénales principales.
Toujours dans un souci de réduction de l’irradiation, l’utilisation d’un temps artériel tardif permet d’analyser à la fois les artères et les veines rénale.
Conclusion
Le bilan radiologique chez le donneur vivant comporte une évaluation morphologique et fonctionnelle nécessaire pour le choix du rein. L’imagerie en scanner multibarrette permet cette évaluation avec de bonne précision.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342012 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : MAHI MOHAMED Juge : TABERKANT.M Juge : RHOU.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2342012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE PRELEVEMENT RENAL COELIOSCOPIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE "A" DU CENTRE HOSPITALIER IBN SINA DE RABAT - A PROPOS DE 10 CAS / LACHKAR SALIM
Titre : LE PRELEVEMENT RENAL COELIOSCOPIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE "A" DU CENTRE HOSPITALIER IBN SINA DE RABAT - A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : LACHKAR SALIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Donneur vivant CĆlioscopie PrĂ©lĂšvement rĂ©nal RĂ©sumĂ© : La voie cœlioscopie est la méthode de référence pour le prélèvement rénale.
Ce travail a pour but de rapporter l’expérience du service d’Urologie « A » du CHU Ibn Sina de
Rabat en matière de prélèvement rénale laparoscopique. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 10 donneurs sur une période allant de Mai 2017 à Décembre 2020, avec analyse des résultats péri-opératoire et comparaison avec ceux obtenus avec d’autre techniques cœlioscopiques ou en voie ouverte.
Les donneurs ont en moyenne 49,4 ans, sont dans 80 % des cas des femmes, sont tous
apparentés à leurs receveurs, ont un IMC moyen de 26 kg/m2 et n’ont antécédent majeur. Tous les prélèvements concernent le rein gauche, sans aucunes complications peropératoires.
4 atypies vasculaires gauches sont notées: veine rénale bifide ou de trajet atypique et artères rénales gauches double ou de division précoce. En moyenne la durée opératoire est de 245,57 minutes, la durée d’ischémie froide de 6 minutes 16sec, les pertes de sang de 207 mL et la durée de séjour de 4,2 jours.
Sur un suivi moyen de 15,6 mois allant jusqu’à 36 mois, le taux moyen d’hémoglobine est de 13 g/dL, d’urée de 0,33 g/L et de créatinine de 10 mg/L. Au total sont survenues 9 complications de grade I selon la classification de Clavien-Dindo, 3 de grade II a et 3 de grade II b. 3 donneurs n’ont eu aucune complication.
Ces résultats initiaux sont très encourageants. La généralisation de la procédure laparoscopique est une solution certaine pour le développement de l’activité de transplantation au Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272021 Président : NOUINI YASSINE Directeur : NOUINI YASSINE Juge : OUZEDDOUN NAIMA Juge : EL HIJRI AHMED LE PRELEVEMENT RENAL COELIOSCOPIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE "A" DU CENTRE HOSPITALIER IBN SINA DE RABAT - A PROPOS DE 10 CAS [thĂšse] / LACHKAR SALIM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Donneur vivant CĆlioscopie PrĂ©lĂšvement rĂ©nal RĂ©sumĂ© : La voie cœlioscopie est la méthode de référence pour le prélèvement rénale.
Ce travail a pour but de rapporter l’expérience du service d’Urologie « A » du CHU Ibn Sina de
Rabat en matière de prélèvement rénale laparoscopique. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 10 donneurs sur une période allant de Mai 2017 à Décembre 2020, avec analyse des résultats péri-opératoire et comparaison avec ceux obtenus avec d’autre techniques cœlioscopiques ou en voie ouverte.
Les donneurs ont en moyenne 49,4 ans, sont dans 80 % des cas des femmes, sont tous
apparentés à leurs receveurs, ont un IMC moyen de 26 kg/m2 et n’ont antécédent majeur. Tous les prélèvements concernent le rein gauche, sans aucunes complications peropératoires.
4 atypies vasculaires gauches sont notées: veine rénale bifide ou de trajet atypique et artères rénales gauches double ou de division précoce. En moyenne la durée opératoire est de 245,57 minutes, la durée d’ischémie froide de 6 minutes 16sec, les pertes de sang de 207 mL et la durée de séjour de 4,2 jours.
Sur un suivi moyen de 15,6 mois allant jusqu’à 36 mois, le taux moyen d’hémoglobine est de 13 g/dL, d’urée de 0,33 g/L et de créatinine de 10 mg/L. Au total sont survenues 9 complications de grade I selon la classification de Clavien-Dindo, 3 de grade II a et 3 de grade II b. 3 donneurs n’ont eu aucune complication.
Ces résultats initiaux sont très encourageants. La généralisation de la procédure laparoscopique est une solution certaine pour le développement de l’activité de transplantation au Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272021 Président : NOUINI YASSINE Directeur : NOUINI YASSINE Juge : OUZEDDOUN NAIMA Juge : EL HIJRI AHMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1272021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1272021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M1272021URL Transplantation rĂ©nale au CHU Ibn Sina de Rabat : 17 ans dâexpĂ©rience (1998-2015). / BIRROU Meryem
Titre : Transplantation rĂ©nale au CHU Ibn Sina de Rabat : 17 ans dâexpĂ©rience (1998-2015). Type de document : thĂšse Auteurs : BIRROU Meryem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Transplantation rĂ©nale Donneur vivant Donneur cadavĂ©rique. RĂ©sumĂ© : La transplantation rénale (TR) est considérée comme le traitement de choix de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) sur le plan médical et économique. Ce travail a pour but de rapporter l’expérience du CHU Ibn Sina de Rabat depuis le démarrage de cette activité, et d’évaluer ses résultats. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 123 transplantés rénaux sur une période allant de 1998 à 2015. Nous avons analysé les données épidémiologiques, le profil du receveur et du donneur, l’évolutionainsi que la survie des patients et celle des greffons.
L’âge moyen de nos patients était de 33 ± 11,7 ans. Il s’agissait de 72 Hommes (58,5%) et 51 Femmes (41,5%). La grande majorité des TR (91,9%) ont été réalisés à partir des donneurs vivants apparentés (DVA), avec une nette prédominance des donneurs de sexe féminin (67,2%). Sept de nos TR s’étaient soldées d’un échec immédiat, suite à une thrombose vasculaire dans 5 cas et un rejet hyperaigu dans 2 cas. La survie à 1 an, 5 ans et 10 ans des greffons de notre série, était respectivement, de l’ordre de 92,6%, 85% et 76%. La survie globale de nos patients à 1 an était de 98,4% elle est restée stable à 5 ans et 10 ans. Le nombre total de TR reste réduit mais connait une bonne évolution depuis les 5 dernières années. L’activité de prélèvement sur des patients en état de mort encéphalique (EME), qui n’a démarré qu’en 2014, va permettre d’augmenter l’activité du service et surtout de donner une chance aux patients qui n’ont pas de DVA. Nos résultats sont satisfaisants et concordent bien avec ceux de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702016 Président : ERROUGANI.A Directeur : RHOU.H Juge : BAYAHIA.R Juge : NOUINI.Y Juge : BENAMAR.L Transplantation rĂ©nale au CHU Ibn Sina de Rabat : 17 ans dâexpĂ©rience (1998-2015). [thĂšse] / BIRROU Meryem, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Transplantation rĂ©nale Donneur vivant Donneur cadavĂ©rique. RĂ©sumĂ© : La transplantation rénale (TR) est considérée comme le traitement de choix de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) sur le plan médical et économique. Ce travail a pour but de rapporter l’expérience du CHU Ibn Sina de Rabat depuis le démarrage de cette activité, et d’évaluer ses résultats. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 123 transplantés rénaux sur une période allant de 1998 à 2015. Nous avons analysé les données épidémiologiques, le profil du receveur et du donneur, l’évolutionainsi que la survie des patients et celle des greffons.
L’âge moyen de nos patients était de 33 ± 11,7 ans. Il s’agissait de 72 Hommes (58,5%) et 51 Femmes (41,5%). La grande majorité des TR (91,9%) ont été réalisés à partir des donneurs vivants apparentés (DVA), avec une nette prédominance des donneurs de sexe féminin (67,2%). Sept de nos TR s’étaient soldées d’un échec immédiat, suite à une thrombose vasculaire dans 5 cas et un rejet hyperaigu dans 2 cas. La survie à 1 an, 5 ans et 10 ans des greffons de notre série, était respectivement, de l’ordre de 92,6%, 85% et 76%. La survie globale de nos patients à 1 an était de 98,4% elle est restée stable à 5 ans et 10 ans. Le nombre total de TR reste réduit mais connait une bonne évolution depuis les 5 dernières années. L’activité de prélèvement sur des patients en état de mort encéphalique (EME), qui n’a démarré qu’en 2014, va permettre d’augmenter l’activité du service et surtout de donner une chance aux patients qui n’ont pas de DVA. Nos résultats sont satisfaisants et concordent bien avec ceux de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702016 Président : ERROUGANI.A Directeur : RHOU.H Juge : BAYAHIA.R Juge : NOUINI.Y Juge : BENAMAR.L RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2702016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2702016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible