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CONDUITE A TENIR DEVANT UNE BULLE CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET ETIOLOGIQUE / SANAE CHAOUI
Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT UNE BULLE CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET ETIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : SANAE CHAOUI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : BULLE ENFANT ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE TRAITEMENT. Résumé : La bulle est un soulèvement épidermique supérieur à 5mm. Sa survenue chez l’enfant peut s’inscrire dans le cadre d’affections variées, certaines sont fréquentes, tel l’impétigo, d’autres sont exceptionnelles, comme le pemphigus.
Les mécanismes physiopathogéniques en cause sont nombreux, les bulles se produisent suite à une fragilisation d’une des structures de la peau, donnant des bulles sous-épidermiques ou intra-épidermiques.
La démarche diagnostique doit être rigoureuse, reposant sur l’analyse des données de:
L’interrogatoire précisant le mode de début, le contexte de survenue (iatrogène, infectieux ou exogène), les antécédents familiaux de dermatoses bulleuses et les signes fonctionnels.
L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le caractère tendu ou flasque, l’aspect de la peau sous-jacente, la présence d’un signe de Nikolsky et les lésions muqueuses.
Les Investigations paracliniques réalisées selon l’orientation clinique: prélèvements bactériologiques, cytodiagnostic, examen histologique avec les techniques d’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement comporte un volet symptomatique et un volet spécifique selon l’étiologie, à base d’antibiothérapie, de corticothérapie, ou de Disulone.
Le pronostic varie selon l’étiologie; Les dermatoses infectieuses sont rapidement régressives. Les dermatoses bulleuses auto-immunes ont une évolution généralement bonne avec disparition des lésions dans 2 ans en moyenne. Parfois, le pronostic vital est mis en jeu surtout dans les toxidermies en phase aigüe.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la bulle chez l’enfant, qui peut être classée dans le cadre infectieux, auto-immun, congénital ou suite à une nécrolyse épidermique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S CONDUITE A TENIR DEVANT UNE BULLE CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET ETIOLOGIQUE [thèse] / SANAE CHAOUI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BULLE ENFANT ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE TRAITEMENT. Résumé : La bulle est un soulèvement épidermique supérieur à 5mm. Sa survenue chez l’enfant peut s’inscrire dans le cadre d’affections variées, certaines sont fréquentes, tel l’impétigo, d’autres sont exceptionnelles, comme le pemphigus.
Les mécanismes physiopathogéniques en cause sont nombreux, les bulles se produisent suite à une fragilisation d’une des structures de la peau, donnant des bulles sous-épidermiques ou intra-épidermiques.
La démarche diagnostique doit être rigoureuse, reposant sur l’analyse des données de:
L’interrogatoire précisant le mode de début, le contexte de survenue (iatrogène, infectieux ou exogène), les antécédents familiaux de dermatoses bulleuses et les signes fonctionnels.
L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le caractère tendu ou flasque, l’aspect de la peau sous-jacente, la présence d’un signe de Nikolsky et les lésions muqueuses.
Les Investigations paracliniques réalisées selon l’orientation clinique: prélèvements bactériologiques, cytodiagnostic, examen histologique avec les techniques d’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement comporte un volet symptomatique et un volet spécifique selon l’étiologie, à base d’antibiothérapie, de corticothérapie, ou de Disulone.
Le pronostic varie selon l’étiologie; Les dermatoses infectieuses sont rapidement régressives. Les dermatoses bulleuses auto-immunes ont une évolution généralement bonne avec disparition des lésions dans 2 ans en moyenne. Parfois, le pronostic vital est mis en jeu surtout dans les toxidermies en phase aigüe.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la bulle chez l’enfant, qui peut être classée dans le cadre infectieux, auto-immun, congénital ou suite à une nécrolyse épidermique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1622013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES NÉPHROPATHIES GRANULOMATEUSES : ASPECTS ÉTIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES / Amine EL BAHJA
Titre : LES NÉPHROPATHIES GRANULOMATEUSES : ASPECTS ÉTIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Amine EL BAHJA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphropathies granulomateuses Néphrite interstitielle
granulomateuse Ponction biopsie rénale Diagnostic étiologique Granulomatous nephropathies Granulomatous interstitial nephritis Renal
biopsy Etiological diagnosis الورم الحبیبي الكلوي التھاب الكلیة الخلالي الحبیبي الخزعة الكلویة التشخیص
الإتیولوجيRésumé : L’étude rétrospective rapporte 17 cas de néphropathies granulomateuses (NG) admis à
l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre 2008 et 2021. Les
néphropathies granulomateuses sont des entités rares caractérisées par la formation de
granulomes dans le tissu rénal.
L'objectif de l’étude était de préciser les aspects cliniques, histologiques, étiologiques et
pronostiques des patients. La prédominance féminine était nette (70,6 %), avec un âge moyen
de 47,7 ans. Les principales causes identifiées étaient la sarcoïdose (47,2 %), la tuberculose
(11,8 %), les réactions médicamenteuses (17,6 %), et les vascularites (Granulomatose avec
polyangéite et vascularite P-ANCA anti-MPO : 17,6 %). Sur le plan clinique, tous les patients
présentaient une insuffisance rénale avec une créatininémie moyenne de 52 mg/L et un DFG
moyen de 15,4 ml/min/1,73 m². Les signes extrarénaux ont permis d’orienter le diagnostic
étiologique.
Le traitement était souvent basé sur la corticothérapie associé parfois à des
immunosuppresseurs ou des traitements spécifiques selon l'étiologie. Les patients souffrant
de vascularites et de tuberculose ont eu un pronostic plus défavorable, certains (35,3%) ont
nécessité une hémodialyse définitive.
L'étude souligne la difficulté du diagnostic étiologique, notamment en raison de la diversité
des présentations cliniques et du manque de spécificité des caractéristiques
histopathologiques. Le pronostic varie considérablement selon l'étiologie, la sarcoïdose et les
réactions médicamenteuses ont relativement un meilleur pronostic que les autres causes.
En conclusion, notre étude est une contribution épidémiologique d’une entité rare qui
nécessite une approche diagnostique rigoureuse et un traitement adapté à chaque étiologie
pour optimiser le pronostic des NG.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir ZAJJARI Juge : Dina IBRAHIM RAGAB MOUNTASSER Juge : Mohamed Reda EL OUCHI Juge : Adil RKIOUAK LES NÉPHROPATHIES GRANULOMATEUSES : ASPECTS ÉTIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES [thèse] / Amine EL BAHJA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphropathies granulomateuses Néphrite interstitielle
granulomateuse Ponction biopsie rénale Diagnostic étiologique Granulomatous nephropathies Granulomatous interstitial nephritis Renal
biopsy Etiological diagnosis الورم الحبیبي الكلوي التھاب الكلیة الخلالي الحبیبي الخزعة الكلویة التشخیص
الإتیولوجيRésumé : L’étude rétrospective rapporte 17 cas de néphropathies granulomateuses (NG) admis à
l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre 2008 et 2021. Les
néphropathies granulomateuses sont des entités rares caractérisées par la formation de
granulomes dans le tissu rénal.
L'objectif de l’étude était de préciser les aspects cliniques, histologiques, étiologiques et
pronostiques des patients. La prédominance féminine était nette (70,6 %), avec un âge moyen
de 47,7 ans. Les principales causes identifiées étaient la sarcoïdose (47,2 %), la tuberculose
(11,8 %), les réactions médicamenteuses (17,6 %), et les vascularites (Granulomatose avec
polyangéite et vascularite P-ANCA anti-MPO : 17,6 %). Sur le plan clinique, tous les patients
présentaient une insuffisance rénale avec une créatininémie moyenne de 52 mg/L et un DFG
moyen de 15,4 ml/min/1,73 m². Les signes extrarénaux ont permis d’orienter le diagnostic
étiologique.
Le traitement était souvent basé sur la corticothérapie associé parfois à des
immunosuppresseurs ou des traitements spécifiques selon l'étiologie. Les patients souffrant
de vascularites et de tuberculose ont eu un pronostic plus défavorable, certains (35,3%) ont
nécessité une hémodialyse définitive.
L'étude souligne la difficulté du diagnostic étiologique, notamment en raison de la diversité
des présentations cliniques et du manque de spécificité des caractéristiques
histopathologiques. Le pronostic varie considérablement selon l'étiologie, la sarcoïdose et les
réactions médicamenteuses ont relativement un meilleur pronostic que les autres causes.
En conclusion, notre étude est une contribution épidémiologique d’une entité rare qui
nécessite une approche diagnostique rigoureuse et un traitement adapté à chaque étiologie
pour optimiser le pronostic des NG.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir ZAJJARI Juge : Dina IBRAHIM RAGAB MOUNTASSER Juge : Mohamed Reda EL OUCHI Juge : Adil RKIOUAK Réservation
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Titre : vésicule en dermatologie pédiatrique, diagnostic histologique et étiologique Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA EL KARKOUBI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vésicule Dermatologie Pédiatrique Diagnostic Histologique Diagnostic Etiologique Traitement Résumé : La vésicule est un soulèvement épidermique inferieur à 3mm. C’est une lesion fragile et transitoire évoluant rapidement vers un aspect secondaire.
Ses étiologies sont nombreuses certaines sont fréquentes, tel les viroses (herpes et varicelle), d’autres sont rares, comme l’incontinentia pigmenti.
Le diagnostic des pathologies vésiculeuses se base sur plusieurs éléments qui sont : l’interrogatoire minutieux. L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le stade d’évolution, l’aspect de la peau sous-jacente et les lésions muqueuses.
Les examens paracliniques sont réalisées selon l’orientation clinique: prélèvements bactériologiques, cytologique, histologique qui différencie entre une vésicule intra épidermique ; par spongiose ou par nécrose cellulaire et une vésicule sous- épidermique par accumulation de liquide séreux ou clivage par des autos anticorps ; grâce aux techniques d’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement varie selon l’étiologie, le stade de diagnostic et l’âge de l’enfant atteint.
Le pronostic et l’évolution de la maladie dépendent de l’étiologie, de la précocité de diagnostic et du traitement.
Ce travail comporte deux volets de mise au point, le premier concernant l’histologie des lésions vésiculeuses chez l’enfant allant de la peau normale en arrivant à la lesion élémentaire en cause qui est la vésicule. Le deuxième volet essaye de cerner certaines étiologies de pathologie vésiculeuses chez l’enfant qui sont très divers et peuvent être d’origine infectieuse (herpes), auto immunes (dermatite herpétiforme), congénitales (incontinentia pigmenti), tumorale (mycosis fongoïde) ou suite à un état d’hypersensibilité (lichen vésiculeux)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F vésicule en dermatologie pédiatrique, diagnostic histologique et étiologique [thèse] / KHADIJA EL KARKOUBI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vésicule Dermatologie Pédiatrique Diagnostic Histologique Diagnostic Etiologique Traitement Résumé : La vésicule est un soulèvement épidermique inferieur à 3mm. C’est une lesion fragile et transitoire évoluant rapidement vers un aspect secondaire.
Ses étiologies sont nombreuses certaines sont fréquentes, tel les viroses (herpes et varicelle), d’autres sont rares, comme l’incontinentia pigmenti.
Le diagnostic des pathologies vésiculeuses se base sur plusieurs éléments qui sont : l’interrogatoire minutieux. L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le stade d’évolution, l’aspect de la peau sous-jacente et les lésions muqueuses.
Les examens paracliniques sont réalisées selon l’orientation clinique: prélèvements bactériologiques, cytologique, histologique qui différencie entre une vésicule intra épidermique ; par spongiose ou par nécrose cellulaire et une vésicule sous- épidermique par accumulation de liquide séreux ou clivage par des autos anticorps ; grâce aux techniques d’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement varie selon l’étiologie, le stade de diagnostic et l’âge de l’enfant atteint.
Le pronostic et l’évolution de la maladie dépendent de l’étiologie, de la précocité de diagnostic et du traitement.
Ce travail comporte deux volets de mise au point, le premier concernant l’histologie des lésions vésiculeuses chez l’enfant allant de la peau normale en arrivant à la lesion élémentaire en cause qui est la vésicule. Le deuxième volet essaye de cerner certaines étiologies de pathologie vésiculeuses chez l’enfant qui sont très divers et peuvent être d’origine infectieuse (herpes), auto immunes (dermatite herpétiforme), congénitales (incontinentia pigmenti), tumorale (mycosis fongoïde) ou suite à un état d’hypersensibilité (lichen vésiculeux)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1272014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1272014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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