| Titre : | SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 23 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL MEHDI EL HICHOU, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Obstruction de la jonction pyélo-urétérale Difficultés diagnostiques Pyéloplastie Dilatation pyélo calicielle Population pédiatrique | | Résumé : | Introduction : Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale (JPU) est l'uropathie
obstructive congénitale la plus fréquente chez l'enfant. Un diagnostic précoce est crucial pour
prévenir la détérioration rénale. La pyéloplastie selon Anderson-Hynes par voie ouverte reste
la norme, bien que les techniques mini-invasives gagnent en popularité. Cette étude vise à
évaluer notre prise en charge du syndrome de JPU et comparer nos résultats aux données de la
littérature.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive sur 23
enfants traités pour syndrome de JPU au service de Chirurgie Pédiatrique A de l'HER CHU
Avicenne entre 2018 et 2022.
Résultats : Nous avons colligé 23 cas en 5 ans soit une moyenne annuelle de 4.6 cas.
L'âge moyen était de 6.45 ans, le sexe-ratio H/F était de 2.83, l’atteinte gauche était dans 57%
et 43% au côté droit alors que l’atteinte bilatérale n’a pas été objectivée dans aucun cas. Le
diagnostic était anténatal dans 1 cas (4%) et fortuit dans 2 cas (9%). La présentation clinique la
plus fréquente était la douleur (46%), suivie par les infections urinaires (23%). L’examen
physique était normal chez 70 % des malades. L'échographie et la scintigraphie rénale ont révélé
une dilatation pyélocalicielle et un mauvais drainage urinaire chez tous les patients. La
pyéloplastie selon Anderson et Hynes à ciel ouvert a été faite dans 91 %, et la néphrectomie
dans 9 %. La durée moyenne de l'intervention était de 90 min. Les suites opératoires ont été
simples dans 21 cas (92%). Nous avons enregistré un cas de fuite urinaire (4%) et un cas
d’infection de la paroi (4%). Aucune complication majeure n'a été observée. La durée moyenne
d’hospitalisation post opératoire était de 9 jours. Le taux de réussite était de 100 % avec un
suivi moyen de 24 mois. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2962024 | | Président : | Houssain TLIGUI | | Directeur : | Mounir KISRA | | Juge : | Lamiaa ROUAS | | Juge : | Aziza BENTALHA |
SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 23 CAS [thèse] / EL MEHDI EL HICHOU, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Obstruction de la jonction pyélo-urétérale Difficultés diagnostiques Pyéloplastie Dilatation pyélo calicielle Population pédiatrique | | Résumé : | Introduction : Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale (JPU) est l'uropathie
obstructive congénitale la plus fréquente chez l'enfant. Un diagnostic précoce est crucial pour
prévenir la détérioration rénale. La pyéloplastie selon Anderson-Hynes par voie ouverte reste
la norme, bien que les techniques mini-invasives gagnent en popularité. Cette étude vise à
évaluer notre prise en charge du syndrome de JPU et comparer nos résultats aux données de la
littérature.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive sur 23
enfants traités pour syndrome de JPU au service de Chirurgie Pédiatrique A de l'HER CHU
Avicenne entre 2018 et 2022.
Résultats : Nous avons colligé 23 cas en 5 ans soit une moyenne annuelle de 4.6 cas.
L'âge moyen était de 6.45 ans, le sexe-ratio H/F était de 2.83, l’atteinte gauche était dans 57%
et 43% au côté droit alors que l’atteinte bilatérale n’a pas été objectivée dans aucun cas. Le
diagnostic était anténatal dans 1 cas (4%) et fortuit dans 2 cas (9%). La présentation clinique la
plus fréquente était la douleur (46%), suivie par les infections urinaires (23%). L’examen
physique était normal chez 70 % des malades. L'échographie et la scintigraphie rénale ont révélé
une dilatation pyélocalicielle et un mauvais drainage urinaire chez tous les patients. La
pyéloplastie selon Anderson et Hynes à ciel ouvert a été faite dans 91 %, et la néphrectomie
dans 9 %. La durée moyenne de l'intervention était de 90 min. Les suites opératoires ont été
simples dans 21 cas (92%). Nous avons enregistré un cas de fuite urinaire (4%) et un cas
d’infection de la paroi (4%). Aucune complication majeure n'a été observée. La durée moyenne
d’hospitalisation post opératoire était de 9 jours. Le taux de réussite était de 100 % avec un
suivi moyen de 24 mois. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2962024 | | Président : | Houssain TLIGUI | | Directeur : | Mounir KISRA | | Juge : | Lamiaa ROUAS | | Juge : | Aziza BENTALHA |
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