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CHIRURGIE DU RÉTRÉCISSEMENT AORTIQUE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE ET HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE / MEZZOUR YOUSSEF
Titre : CHIRURGIE DU RÉTRÉCISSEMENT AORTIQUE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE ET HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : MEZZOUR YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétrecissement aortique Dysfonction VG HTAP RVA Aortic stenosis Left ventricular dysfunction Pulmonary arterial hypertension Aortic valve replacement تضيق الابهر ضعف البطين الايسر ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي استبدال
الصمام الأبهريRésumé : Le rétrécissement aortique sévère au stade de dysfonction VG est rarement associé à l’HTAP. L’insuffisance tricuspide qui en résulte est souvent fonctionnelle, nécessitant impérativement une correction chirurgicale. Le but de cette étude était de rapporter les résultats de nos patients après remplacement valvulaire aortique et plastie tricuspide au niveau du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V sur une période de 19ans, allant de Janvier 2002 à Décembre 2021.
PATIENTS ET METHODES :
Ceci est une étude rétrospective à propos de 30 cas porteurs d’un rétrécissement aortique sévère avec dysfonction VG, incluant les patients avec une FE ≤ 45% et une FR < 30%. L’âge moyen dans notre série était de 49 +/- 11 ans. Tous nos patients ont bénéficié d’une ETT.
En préopératoire, 2 patients avaient une dyspnée classée NYHA II, 18 patients en stade III et les 10 restants étaient au stade IV. La FE moyenne dans notre série était de 45 +/- 14,4%. Les diamètres télésystoliques et télédiastoliques du VG étaient respectivement de 42,47+/- 9,4mmHg et 59,27 +/- 9,7mmHg.
RESULTATS :
Tous nos patients ont bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique.
La mortalité était de 20% (6décès).
Le délai moyen de contrôle était de 14,7 +/- 9,5 mois.
La FE est passée de 45 +/- 14,4% en préopératoire à 54 +/- 13,9% en postopératoire.
Les diamètres du ventricule gauche ont diminués.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5472022 Président : DRISSI Mohamed Directeur : BAMOUS Mehdi ; BELLOUIZE Siham Co-Rapporteur Juge : GHEDBANE Hatim Abdedaim Juge : ASFALOU ILYAS Juge : ATMANI Noureddine CHIRURGIE DU RÉTRÉCISSEMENT AORTIQUE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE ET HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE [thèse] / MEZZOUR YOUSSEF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétrecissement aortique Dysfonction VG HTAP RVA Aortic stenosis Left ventricular dysfunction Pulmonary arterial hypertension Aortic valve replacement تضيق الابهر ضعف البطين الايسر ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي استبدال
الصمام الأبهريRésumé : Le rétrécissement aortique sévère au stade de dysfonction VG est rarement associé à l’HTAP. L’insuffisance tricuspide qui en résulte est souvent fonctionnelle, nécessitant impérativement une correction chirurgicale. Le but de cette étude était de rapporter les résultats de nos patients après remplacement valvulaire aortique et plastie tricuspide au niveau du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V sur une période de 19ans, allant de Janvier 2002 à Décembre 2021.
PATIENTS ET METHODES :
Ceci est une étude rétrospective à propos de 30 cas porteurs d’un rétrécissement aortique sévère avec dysfonction VG, incluant les patients avec une FE ≤ 45% et une FR < 30%. L’âge moyen dans notre série était de 49 +/- 11 ans. Tous nos patients ont bénéficié d’une ETT.
En préopératoire, 2 patients avaient une dyspnée classée NYHA II, 18 patients en stade III et les 10 restants étaient au stade IV. La FE moyenne dans notre série était de 45 +/- 14,4%. Les diamètres télésystoliques et télédiastoliques du VG étaient respectivement de 42,47+/- 9,4mmHg et 59,27 +/- 9,7mmHg.
RESULTATS :
Tous nos patients ont bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique.
La mortalité était de 20% (6décès).
Le délai moyen de contrôle était de 14,7 +/- 9,5 mois.
La FE est passée de 45 +/- 14,4% en préopératoire à 54 +/- 13,9% en postopératoire.
Les diamètres du ventricule gauche ont diminués.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5472022 Président : DRISSI Mohamed Directeur : BAMOUS Mehdi ; BELLOUIZE Siham Co-Rapporteur Juge : GHEDBANE Hatim Abdedaim Juge : ASFALOU ILYAS Juge : ATMANI Noureddine Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5472022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5472022URL REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE CHEZ LES PATIENTS A FE ALTEREE (COMPARAISON DE LA CEC AU CŒUR BATTANT). / KRIMOU HICHAME
Titre : REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE CHEZ LES PATIENTS A FE ALTEREE (COMPARAISON DE LA CEC AU CŒUR BATTANT). Type de document : thèse Auteurs : KRIMOU HICHAME, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PONTAGE CORONAIRE DYSFONCTION VG CIRCULATION EXTRACORPORELLE PONTAGE CORONAIRE A CŒUR BATTANT. Résumé : Comparer les résultats de la revascularisation myocardique chirurgicale à cœur battant (CB) à ceux du pontage coronaire sous circulation extracorporelle (CEC) chez les patients ayant une altération de la fonction systolique du ventricule gauche (VG).
De Janvier 2000 à Décembre 2007, 517 patients ont bénéficié de pontages coronaires isolés dont 78 (20%) ont une fraction d'éjection (FE) <40 %. Les patients ont été répartis en 2 groupes: 52 ont eu des pontages aortocoronaires sous CEC (CEC) et 25 ont été opérés à CB. Diverses variables préopératoires, opératoires et post opératoires ont été étudiées dans les deux groupes.
Les deux groupes étaient comparables de point de vue prévalence des facteurs de risque de la maladie athéromateuse et des comorbidités associées sauf pour l'âge (CEC 59±9,4 ans vs CB 50±9,4 ans; p=0,004) et pour la FE (CEC: 34,4±5,6% vs CB : 32±6,9 %; p=0,02). Le groupe CEC a reçu plus de pontages coronaires que le groupe CB (CEC : 2,58±0,7 pontages/patient vs CB 1,76±0,8 pontages/patient; p<0,0001). Le taux de mortalité hospitalière était un peu élevé dans le groupe CEC: 9,6% vs 4% pour le CB sans qu'il ait de différence statistique p=0,3. L'incidence de l'infarctus du myocarde et de l’insuffisance rénale en post opératoire était plus fréquente dans le groupe CEC, mais au contrôle, la FE s'était nettement améliorée dans ce groupe (CEC 42,3±10% vs 32,25±7% CB ; p=0,013).
Le pontage coronaire à cœur battant donne des résultats postopératoires immédiats satisfaisants chez les patients à fonction VG altérée. Une étude prospective randomisée est nécessaire avant de tirer des conclusions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892012 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : CHTATA.H REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE CHEZ LES PATIENTS A FE ALTEREE (COMPARAISON DE LA CEC AU CŒUR BATTANT). [thèse] / KRIMOU HICHAME, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PONTAGE CORONAIRE DYSFONCTION VG CIRCULATION EXTRACORPORELLE PONTAGE CORONAIRE A CŒUR BATTANT. Résumé : Comparer les résultats de la revascularisation myocardique chirurgicale à cœur battant (CB) à ceux du pontage coronaire sous circulation extracorporelle (CEC) chez les patients ayant une altération de la fonction systolique du ventricule gauche (VG).
De Janvier 2000 à Décembre 2007, 517 patients ont bénéficié de pontages coronaires isolés dont 78 (20%) ont une fraction d'éjection (FE) <40 %. Les patients ont été répartis en 2 groupes: 52 ont eu des pontages aortocoronaires sous CEC (CEC) et 25 ont été opérés à CB. Diverses variables préopératoires, opératoires et post opératoires ont été étudiées dans les deux groupes.
Les deux groupes étaient comparables de point de vue prévalence des facteurs de risque de la maladie athéromateuse et des comorbidités associées sauf pour l'âge (CEC 59±9,4 ans vs CB 50±9,4 ans; p=0,004) et pour la FE (CEC: 34,4±5,6% vs CB : 32±6,9 %; p=0,02). Le groupe CEC a reçu plus de pontages coronaires que le groupe CB (CEC : 2,58±0,7 pontages/patient vs CB 1,76±0,8 pontages/patient; p<0,0001). Le taux de mortalité hospitalière était un peu élevé dans le groupe CEC: 9,6% vs 4% pour le CB sans qu'il ait de différence statistique p=0,3. L'incidence de l'infarctus du myocarde et de l’insuffisance rénale en post opératoire était plus fréquente dans le groupe CEC, mais au contrôle, la FE s'était nettement améliorée dans ce groupe (CEC 42,3±10% vs 32,25±7% CB ; p=0,013).
Le pontage coronaire à cœur battant donne des résultats postopératoires immédiats satisfaisants chez les patients à fonction VG altérée. Une étude prospective randomisée est nécessaire avant de tirer des conclusions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892012 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : CHTATA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible