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APPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA TOXINE BOTULIQUE EN NEUROLOGIE / CHARIF EL OUADOUDI
Titre : APPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA TOXINE BOTULIQUE EN NEUROLOGIE Type de document : thèse Auteurs : CHARIF EL OUADOUDI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : TOXINE BOTULIQUE DYSTONIE SPASTICITE BLEPHAROSPASME TORTICOLIS SPASMODIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La toxine botulique, une neurotoxine connue pour son action paralysante suite à une toxi-infection alimentaire, utilisée actuellement pour des fins thérapeutiques dans la mesure de réduire l’activité des muscles hyperactifs, offrant ainsi une option supplémentaire dans l’arsenal thérapeutique employé spécialement en neurologie, mais aussi en plusieurs autres spécialités.
L’objectif de notre travail était de mettre le point sur les différentes utilisations thérapeutiques de la toxine botulique en neurologie, précisant pour chaque affection, la durée du traitement, les modalités d’administration du produit et le degré d’efficacité.
En général, l’effet apparaît 1 à 7 jours suivant l’injection du médicament, et la modalité du traitement est fonction de l’affection à traiter et aussi fonction du patient.
Des effets indésirables peuvent apparaître comme avec les autres médicaments, de même qu’il y a un risque toxique à long terme qu’il faut considérer pour trouver la meilleure modalité du traitement efficace à chaque patient.
Les études réalisées dans ce sens indiquent, en effet, que la toxine botulique trouve amplement sa place dans le traitement d’un certain nombre d’affections neurologiques et que les résultats sont encourageants, pourvu qu’on tienne compte des effets indésirables, de la dose optimale et des modalités d’administration du médicament pour chaque patient.
Les meilleurs résultats sont obtenus pour les blépharospasmes et les dystonies oro-mandibulaires, suivis par le torticolis spasmodique et les dystonies des extrémités.
Le bénéfice obtenu est représenté aussi bien par la réduction de la spasticité et de la douleur dans certaines affections, que par une amélioration considérable des capacités fonctionnelles.
L’utilisation de la toxine botulique dans le traitement de la dystonie focale s’avère être une perspective d’avenir intéressante, tout en gardant à l’esprit que le recours à d’autres traitements médicamenteux ou à la chirurgie peut être inclus dans la stratégie thérapeutique globale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132009 Président : CHERQUI HAIMEUR Directeur : HAMID OUHABI Juge : AHMED BAZZA Juge : FOUAD BENARIBA APPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA TOXINE BOTULIQUE EN NEUROLOGIE [thèse] / CHARIF EL OUADOUDI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TOXINE BOTULIQUE DYSTONIE SPASTICITE BLEPHAROSPASME TORTICOLIS SPASMODIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La toxine botulique, une neurotoxine connue pour son action paralysante suite à une toxi-infection alimentaire, utilisée actuellement pour des fins thérapeutiques dans la mesure de réduire l’activité des muscles hyperactifs, offrant ainsi une option supplémentaire dans l’arsenal thérapeutique employé spécialement en neurologie, mais aussi en plusieurs autres spécialités.
L’objectif de notre travail était de mettre le point sur les différentes utilisations thérapeutiques de la toxine botulique en neurologie, précisant pour chaque affection, la durée du traitement, les modalités d’administration du produit et le degré d’efficacité.
En général, l’effet apparaît 1 à 7 jours suivant l’injection du médicament, et la modalité du traitement est fonction de l’affection à traiter et aussi fonction du patient.
Des effets indésirables peuvent apparaître comme avec les autres médicaments, de même qu’il y a un risque toxique à long terme qu’il faut considérer pour trouver la meilleure modalité du traitement efficace à chaque patient.
Les études réalisées dans ce sens indiquent, en effet, que la toxine botulique trouve amplement sa place dans le traitement d’un certain nombre d’affections neurologiques et que les résultats sont encourageants, pourvu qu’on tienne compte des effets indésirables, de la dose optimale et des modalités d’administration du médicament pour chaque patient.
Les meilleurs résultats sont obtenus pour les blépharospasmes et les dystonies oro-mandibulaires, suivis par le torticolis spasmodique et les dystonies des extrémités.
Le bénéfice obtenu est représenté aussi bien par la réduction de la spasticité et de la douleur dans certaines affections, que par une amélioration considérable des capacités fonctionnelles.
L’utilisation de la toxine botulique dans le traitement de la dystonie focale s’avère être une perspective d’avenir intéressante, tout en gardant à l’esprit que le recours à d’autres traitements médicamenteux ou à la chirurgie peut être inclus dans la stratégie thérapeutique globale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132009 Président : CHERQUI HAIMEUR Directeur : HAMID OUHABI Juge : AHMED BAZZA Juge : FOUAD BENARIBA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1132009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES INDICATIONS DE LA TOXINE BOTULINIQUE EN ORL Type de document : thèse Auteurs : Mohsine-Ali EL-HAMRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxine botulique Traitement Dystonie Spasticité ORL Résumé : La toxine botulique est une toxine responsable de paralysies flasques lors du botulisme, via son
mode d’action ciblant le mécanisme de libération d’acétylcholine au niveau de la jonction
neuromusculaire. Grace à ce même mode d’action, elle retrouve sa place comme option thérapeutique
incontournable dans les diverses indications étudiées .
L'objectif de notre travail était de réaliser une revue systématique de la littérature pour évaluer les
preuves cliniques de haut niveau les plus récentes de l'efficacité de la TB et des différents protocoles
(toxine utilisée, dilution, dosage et sites d'infiltration) utilisés dans plusieurs pathologies oro-faciales.
Les indications qui ont fait objet de notre revue peuvent être regrouper en trois classes de
pathologies, selon le mécanisme physiopathologique ciblé par la toxine botulique, et qui sont :
1. Indications de l’hypertonie et la dystonie musculaires : – l’hémispasme facial, les séquelles de
paralysie faciale, le bruxisme, les myoclonies vélo-palatine et l’hypertonie du sphincter
œsophagien supérieur. – les dystonie : cervicale et oro-mandibulaire.
2. Indications d’hyperexcitation parasympathique glandulaire : syndrome de Frey,
l’hypersialorrhée et la rhinorrhée.
3. Indications algiques : les névralgies (trijumeau et d’Arnold) et en post-radiothérapie.
L'application de la toxine botulique peut réduire les symptômes liés à l'activité musculaire motrice
et l’activité parasympathique glandulaire dans les pathologies étudiées de manière suffisamment efficace
pour satisfaire les patients. Par ailleurs nous n'avons pas identifié l'apparition d'effets secondaires
importants dans la littérature examinée.
Au totale, nous avons conclu que la toxine botulique peut être considérer comme une alternative
thérapeutique efficace et sûre à visée symptomatique dans les indications revues, sans exclure les autres
moyens thérapeutiques qui peuvent être inclus dans la démarche thérapeutique globale pour une prise en
charge optimaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1542022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAM Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Lahcen KHALFI Juge : Bouchaib HEMMAOUI LES INDICATIONS DE LA TOXINE BOTULINIQUE EN ORL [thèse] / Mohsine-Ali EL-HAMRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Toxine botulique Traitement Dystonie Spasticité ORL Résumé : La toxine botulique est une toxine responsable de paralysies flasques lors du botulisme, via son
mode d’action ciblant le mécanisme de libération d’acétylcholine au niveau de la jonction
neuromusculaire. Grace à ce même mode d’action, elle retrouve sa place comme option thérapeutique
incontournable dans les diverses indications étudiées .
L'objectif de notre travail était de réaliser une revue systématique de la littérature pour évaluer les
preuves cliniques de haut niveau les plus récentes de l'efficacité de la TB et des différents protocoles
(toxine utilisée, dilution, dosage et sites d'infiltration) utilisés dans plusieurs pathologies oro-faciales.
Les indications qui ont fait objet de notre revue peuvent être regrouper en trois classes de
pathologies, selon le mécanisme physiopathologique ciblé par la toxine botulique, et qui sont :
1. Indications de l’hypertonie et la dystonie musculaires : – l’hémispasme facial, les séquelles de
paralysie faciale, le bruxisme, les myoclonies vélo-palatine et l’hypertonie du sphincter
œsophagien supérieur. – les dystonie : cervicale et oro-mandibulaire.
2. Indications d’hyperexcitation parasympathique glandulaire : syndrome de Frey,
l’hypersialorrhée et la rhinorrhée.
3. Indications algiques : les névralgies (trijumeau et d’Arnold) et en post-radiothérapie.
L'application de la toxine botulique peut réduire les symptômes liés à l'activité musculaire motrice
et l’activité parasympathique glandulaire dans les pathologies étudiées de manière suffisamment efficace
pour satisfaire les patients. Par ailleurs nous n'avons pas identifié l'apparition d'effets secondaires
importants dans la littérature examinée.
Au totale, nous avons conclu que la toxine botulique peut être considérer comme une alternative
thérapeutique efficace et sûre à visée symptomatique dans les indications revues, sans exclure les autres
moyens thérapeutiques qui peuvent être inclus dans la démarche thérapeutique globale pour une prise en
charge optimaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1542022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAM Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Lahcen KHALFI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1542022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1542022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1542022URL LA STIMULATION CEREBRALE PROFONDE DANS LA DYSTONIE. EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE B / Yahya El Kaoune
Titre : LA STIMULATION CEREBRALE PROFONDE DANS LA DYSTONIE. EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE B Type de document : thèse Auteurs : Yahya El Kaoune, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dystonie Stimulation cérébrale profonde évaluation clinique Résumé : Introduction : La dystonie est un trouble du mouvement d’origine neurologique caractérisé par
des contractions musculaires involontaires, soutenues, douloureuses et invalidantes. Son
traitement vise à réduire la douleur et les limitations fonctionnelles. Parmi les moyens
thérapeutiques, la stimulation cérébrale profonde (SCP) est de plus en plus utilisée.
L'objectif principal de cette thèse est d'évaluer l'efficacité clinique de la SCP chez les patients
dystoniques sur le plan moteur et de qualité de vie. Pour cela, une étude observationnelle
rétrospective a été menée aux Services de Neurologie B, de Neurochirurgie de l'Hôpital des
Spécialités de Rabat et au Centre National de Réhabilitation et Neurosciences sur une période
de 11 ans, de septembre 2011 à septembre 2022.
Méthodes : Les données ont été recueillies à l'aide d'une fiche d'exploitation préétablie.
L'évaluation de la sévérité de la dystonie a été mesurée à l'aide de l'échelle Global Dystonia
Severity Rating Scale (GDS), l'évaluation de la qualité de vie s'est appuyée sur l'échelle SF-12.
Résultats : 12 patients porteurs d’une dystonie réfractaire au traitement médical ont été
colligés. En postopératoire, 10 patients ont rapporté une amélioration notable avec une
réduction significative de la sévérité de la dystonie estimée à 40, 6% sur le score GDS (p=0.003)
et à 26.1% et 20% respectivement sur les sous scores du SF-12. Cette amélioration est encore
plus importante chez les patients porteurs de mutation DYT1 (79% sur le GDS, 58% et 51.5%
sur les sous scores du SF-12).
Conclusion : la SCP est une technique efficace dans le traitement de la dystonie réfractaire
aussi bien sur le plan moteur que sur la qualité de vie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042023 Président : El Ouahabi Abdessamad Directeur : Regragui wafae Juge : Arkha Yasser Juge : Rahmani Mounia Juge : Melhaoui Adyl LA STIMULATION CEREBRALE PROFONDE DANS LA DYSTONIE. EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE B [thèse] / Yahya El Kaoune, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dystonie Stimulation cérébrale profonde évaluation clinique Résumé : Introduction : La dystonie est un trouble du mouvement d’origine neurologique caractérisé par
des contractions musculaires involontaires, soutenues, douloureuses et invalidantes. Son
traitement vise à réduire la douleur et les limitations fonctionnelles. Parmi les moyens
thérapeutiques, la stimulation cérébrale profonde (SCP) est de plus en plus utilisée.
L'objectif principal de cette thèse est d'évaluer l'efficacité clinique de la SCP chez les patients
dystoniques sur le plan moteur et de qualité de vie. Pour cela, une étude observationnelle
rétrospective a été menée aux Services de Neurologie B, de Neurochirurgie de l'Hôpital des
Spécialités de Rabat et au Centre National de Réhabilitation et Neurosciences sur une période
de 11 ans, de septembre 2011 à septembre 2022.
Méthodes : Les données ont été recueillies à l'aide d'une fiche d'exploitation préétablie.
L'évaluation de la sévérité de la dystonie a été mesurée à l'aide de l'échelle Global Dystonia
Severity Rating Scale (GDS), l'évaluation de la qualité de vie s'est appuyée sur l'échelle SF-12.
Résultats : 12 patients porteurs d’une dystonie réfractaire au traitement médical ont été
colligés. En postopératoire, 10 patients ont rapporté une amélioration notable avec une
réduction significative de la sévérité de la dystonie estimée à 40, 6% sur le score GDS (p=0.003)
et à 26.1% et 20% respectivement sur les sous scores du SF-12. Cette amélioration est encore
plus importante chez les patients porteurs de mutation DYT1 (79% sur le GDS, 58% et 51.5%
sur les sous scores du SF-12).
Conclusion : la SCP est une technique efficace dans le traitement de la dystonie réfractaire
aussi bien sur le plan moteur que sur la qualité de vie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042023 Président : El Ouahabi Abdessamad Directeur : Regragui wafae Juge : Arkha Yasser Juge : Rahmani Mounia Juge : Melhaoui Adyl Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5042023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible