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L’expansion cutanée chez l’enfant : Expérience du Service de Chirurgie Plastique Pédiatrique - RABAT. / FEJJAL Nawfal.
Titre : L’expansion cutanée chez l’enfant : Expérience du Service de Chirurgie Plastique Pédiatrique - RABAT. Type de document : thèse Auteurs : FEJJAL Nawfal., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Expansion cutanée Expandeur Enfant Séquelles de brûlures. Résumé : L’expansion cutanée représente un progrès considérable dans le traitement des séquelles de brûlures. L’objectif de notre travail est de rapporter notre expérience concernant cette technique de reconstruction en analysant ses indications, son déroulement chirurgical ainsi que ses complications.
De novembre 2012 à juin2016, 23 enfants ont été pris en charge dans le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. 36 protocoles ont été réalisés avec 49 expandeurs implantés. Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données informatisée.
L’âge moyen des enfants traités était de 9 ans, avec une prédominance masculine (n=13 -57%).L’étiologie prédominante est représentée par les séquelles de brûlures (n=18 - 78%) et dans les localisations : tronc (39%),cuir chevelu (30%).
12 ,2% de complications sont survenues dans 6 protocoles. Le tronc est une zone où il est survenu plus de complications (6,1%).Au total, 21,7% des protocoles ont eu un résultat excellent.
Les résultats obtenus prouvent que l’expansion cutanée est une méthode simple, sûre et efficace dans la réparation des grandes séquelles de brûlures. Elle permet d’élargir le champ d’application des lambeaux locaux classiques, en amplifiant leur surface et leur vascularisation et en permettant une fermeture directe du site donneur. Cette technique occupe une place privilégiée dans le traitement des grandes cicatrices de brûlure, puisqu’elle représente la seule solution chirurgicale amenant un tissu de même qualité et même structure que la peau normale.
L’expansion cutanée chez l’enfant reste une option thérapeutique efficace pour assurer une reconstruction satisfaisante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212017 Président : EL MADHI.T Directeur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z L’expansion cutanée chez l’enfant : Expérience du Service de Chirurgie Plastique Pédiatrique - RABAT. [thèse] / FEJJAL Nawfal., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Expansion cutanée Expandeur Enfant Séquelles de brûlures. Résumé : L’expansion cutanée représente un progrès considérable dans le traitement des séquelles de brûlures. L’objectif de notre travail est de rapporter notre expérience concernant cette technique de reconstruction en analysant ses indications, son déroulement chirurgical ainsi que ses complications.
De novembre 2012 à juin2016, 23 enfants ont été pris en charge dans le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. 36 protocoles ont été réalisés avec 49 expandeurs implantés. Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données informatisée.
L’âge moyen des enfants traités était de 9 ans, avec une prédominance masculine (n=13 -57%).L’étiologie prédominante est représentée par les séquelles de brûlures (n=18 - 78%) et dans les localisations : tronc (39%),cuir chevelu (30%).
12 ,2% de complications sont survenues dans 6 protocoles. Le tronc est une zone où il est survenu plus de complications (6,1%).Au total, 21,7% des protocoles ont eu un résultat excellent.
Les résultats obtenus prouvent que l’expansion cutanée est une méthode simple, sûre et efficace dans la réparation des grandes séquelles de brûlures. Elle permet d’élargir le champ d’application des lambeaux locaux classiques, en amplifiant leur surface et leur vascularisation et en permettant une fermeture directe du site donneur. Cette technique occupe une place privilégiée dans le traitement des grandes cicatrices de brûlure, puisqu’elle représente la seule solution chirurgicale amenant un tissu de même qualité et même structure que la peau normale.
L’expansion cutanée chez l’enfant reste une option thérapeutique efficace pour assurer une reconstruction satisfaisante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212017 Président : EL MADHI.T Directeur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0212017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0212017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : L’EXPANSION CUTANEE EN CHIRURGIE PLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : JBILOU EL HADDAD Meriem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLACARD CICATRICIEL PROTHESE EXPANSION CUTANEE RECONSTRUCTION CUTANEE. Résumé : L’expansion cutanée est un procédé chirurgical qui permet d’augmenter la surface cutanée et ainsi le recouvrement et la cicatrisation d’une perte de substance des tissus cutanés. Cette technique de chirurgie plastique permet l’apport d’une peau de couleur, de consistance et de sensibilité normales au niveau du site de reconstruction.
L’expansion cutanée se déroule en deux temps chirurgicaux : La mise en place de la prothèse et son ablation. On débute par le choix du site d’implantation de la (les) prothèse(s) qui peut être adjacent à la lésion ou à distance de la lésion, ainsi que le site d’implantation des valves, la longueur de tubulure et la voie d’abord. Selon l’indication chirurgicale, on décidera du type de prothèse(s), leur nombre et du volume de remplissage. Une fois le gain cutané escompté atteint, il faut programmer l’intervention consistant en l’ablation de la zone cutanée pathologique puis en l’utilisation de la peau en excès pour reconstruire la (ou les) zone(s) réséquée(s). Ces temps opératoires sont réalisés sous anesthésie générale.
Le champ d'application de l'expansion cutanée est très vaste. On retrouve principalement le cuir chevelu, la face, l’oreille, le nez, les membres, le tronc et la reconstruction mammaire.
Mais comme toutes autres chirurgies, l’expansion cutanée n’est pas dénuée de complications. Il en existe des mineures qui ne modifient pas le programme d'expansion, mais il existe malheureusement des complications majeures qui soit feront surseoir momentanément le gonflage, soit feront renoncer à la technique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur la technique de l’expansion cutanée en chirurgie plastique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : LAMRANI.M.O Juge : GFARIB.N Juge : EL MAZOUZ.S L’EXPANSION CUTANEE EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / JBILOU EL HADDAD Meriem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PLACARD CICATRICIEL PROTHESE EXPANSION CUTANEE RECONSTRUCTION CUTANEE. Résumé : L’expansion cutanée est un procédé chirurgical qui permet d’augmenter la surface cutanée et ainsi le recouvrement et la cicatrisation d’une perte de substance des tissus cutanés. Cette technique de chirurgie plastique permet l’apport d’une peau de couleur, de consistance et de sensibilité normales au niveau du site de reconstruction.
L’expansion cutanée se déroule en deux temps chirurgicaux : La mise en place de la prothèse et son ablation. On débute par le choix du site d’implantation de la (les) prothèse(s) qui peut être adjacent à la lésion ou à distance de la lésion, ainsi que le site d’implantation des valves, la longueur de tubulure et la voie d’abord. Selon l’indication chirurgicale, on décidera du type de prothèse(s), leur nombre et du volume de remplissage. Une fois le gain cutané escompté atteint, il faut programmer l’intervention consistant en l’ablation de la zone cutanée pathologique puis en l’utilisation de la peau en excès pour reconstruire la (ou les) zone(s) réséquée(s). Ces temps opératoires sont réalisés sous anesthésie générale.
Le champ d'application de l'expansion cutanée est très vaste. On retrouve principalement le cuir chevelu, la face, l’oreille, le nez, les membres, le tronc et la reconstruction mammaire.
Mais comme toutes autres chirurgies, l’expansion cutanée n’est pas dénuée de complications. Il en existe des mineures qui ne modifient pas le programme d'expansion, mais il existe malheureusement des complications majeures qui soit feront surseoir momentanément le gonflage, soit feront renoncer à la technique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur la technique de l’expansion cutanée en chirurgie plastique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : LAMRANI.M.O Juge : GFARIB.N Juge : EL MAZOUZ.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4702019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4702019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4702019URL EXPANSION CUTANEE DU CUIR CHEVELU : INTERET DANS LE TRAITEMENT DES SEQUELLES DE BRULURES (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE DE HMIM V) / Mehdi GOUDIRA
Titre : EXPANSION CUTANEE DU CUIR CHEVELU : INTERET DANS LE TRAITEMENT DES SEQUELLES DE BRULURES (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE DE HMIM V) Type de document : thèse Auteurs : Mehdi GOUDIRA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Expansion cutanée Cuir chevelu Séquelles de brûlures Résumé : L’expansion cutanée représente un progrès considérable dans le traitement des séquelles
de brûlures du cuir chevelu. L’objectif de notre travail est de rapporter notre expérience
concernant cette technique de reconstruction en précisant son déroulement chirurgical et en
analysant ses indications, ainsi que ses complications.
Au sein du service de Chirurgie plastique à l’HMIMV pendant une période de 7ans
allant de 2014 à 2021, sept patients ont subis une expansion cutanée. 7 protocoles ont été
réalisés avec 9 expanseurs implantés.
L’âge moyen des patients traités était de 18,71 ans, avec une prédominance féminine 5
cas (71,4%). Neuf prothèses rectangulaires à valve interne ont été utilisées avec un volume
moyen de 533 ml. Le remplissage était hebdomadaire de durée moyenne de 99 jours.
Les lambeaux obtenus pour la reconstruction étaient tous des lambeaux d’avancement.
L’infection était la complication majeure qui a influencé le résultat survenant chez 2
cas. Le taux de complications était de 28,5%. Au total, 57% des patients ont eu un résultat
excellent.
Les résultats obtenus confirment l’efficacité de l’expansion cutanée dans le traitement
des grandes alopécies cicatricielles. Cette technique occupe une place privilégiée dans le
traitement des grandes cicatrices de brûlure, puisqu’elle représente la seule solution
chirurgicale donnant un tissu de même qualité et de même structure que la peau normale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402021 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES EXPANSION CUTANEE DU CUIR CHEVELU : INTERET DANS LE TRAITEMENT DES SEQUELLES DE BRULURES (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE DE HMIM V) [thèse] / Mehdi GOUDIRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Expansion cutanée Cuir chevelu Séquelles de brûlures Résumé : L’expansion cutanée représente un progrès considérable dans le traitement des séquelles
de brûlures du cuir chevelu. L’objectif de notre travail est de rapporter notre expérience
concernant cette technique de reconstruction en précisant son déroulement chirurgical et en
analysant ses indications, ainsi que ses complications.
Au sein du service de Chirurgie plastique à l’HMIMV pendant une période de 7ans
allant de 2014 à 2021, sept patients ont subis une expansion cutanée. 7 protocoles ont été
réalisés avec 9 expanseurs implantés.
L’âge moyen des patients traités était de 18,71 ans, avec une prédominance féminine 5
cas (71,4%). Neuf prothèses rectangulaires à valve interne ont été utilisées avec un volume
moyen de 533 ml. Le remplissage était hebdomadaire de durée moyenne de 99 jours.
Les lambeaux obtenus pour la reconstruction étaient tous des lambeaux d’avancement.
L’infection était la complication majeure qui a influencé le résultat survenant chez 2
cas. Le taux de complications était de 28,5%. Au total, 57% des patients ont eu un résultat
excellent.
Les résultats obtenus confirment l’efficacité de l’expansion cutanée dans le traitement
des grandes alopécies cicatricielles. Cette technique occupe une place privilégiée dans le
traitement des grandes cicatrices de brûlure, puisqu’elle représente la seule solution
chirurgicale donnant un tissu de même qualité et de même structure que la peau normale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402021 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4402021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4402021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4402021URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE DU NAEVUS CONGÉNITAL GÉANT : A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : MARRAHA SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Naevus congénital Géant Chirurgie Expansion cutanée Congenital nevus Giant Surgery Skin expansion وحمة خلقیة عملاقة جراحة تمدد جلدي Résumé : Le nævus congénital géant est une affection rare engageant le pronostic esthétique et vital du
patient vu son risque de transformation en mélanome.
Son diagnostic est clinique. La réalisation d’examens paracliniques n’est indiquée qu’en cas de
recherche de complications par l’IRM cérébrale ou biopsie cutanée pour preuve histologique.
Sa prise en charge reste difficile considérant plusieurs facteurs personnels et sociaux. Le
traitement est souvent chirurgical selon l’âge du patient, localisation et taille du nævus, le niveau
socio-économique et l’implication des parents.
Nous présentons une conduite à tenir et prise en charge à travers notre étude rétrospective et
analytique de données de 26 patients présentant des nævi congénitaux de différentes tailles et
localisations, sur une durée de 10ans, du mois d’avril 2012 au mois d’août 2022.
Le sexe féminin prédominait dans notre série de cas 62% contre 38% pour le sexe masculin. La
moyenne d’âge était 7.8ans avec comme âges extrêmes 1an et 14ans. La localisation la plus fréquente
était le visage chez 16 patients, le dos 4, les bras 2, les cuisses 2, l’abdomen 1, le cuir chevelu 1cas.
15.38% de nos cas avaient des lésions satellites et les localisations multiples chez 19.23%. Le naevus
géant représentait 53.84%, le naevus de taille moyenne 38.46% et celui de petite taille 7.69%.
Les naevi géants siégeant au niveau de l’abdomen et le dos intéressait environ 55% de la surface
corporelle. Au niveau du visage (région fronto-temporale) environ 22% de cette surface. Au niveau
des membres inférieurs, ils prenaient environ 40% du membre. L’abstention thérapeutique était
indiqué chez 1cas, l’expansion cutanée 3cas, greffe de peau mince 5cas, greffe de peau totale 8cas,
exérèse-suture 3cas et exérèses itératives 6cas.
Nos résultats montrent que la prise en charge du naevus n’est pas commune ; la discussion se
fait au cas par cas. La chirurgie reprèsente le capital thérapeutique et plusieurs techniques s’offrent à
nous dont les indications diffèrent et dépendent de plusieurs critères.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI LA PRISE EN CHARGE DU NAEVUS CONGÉNITAL GÉANT : A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / MARRAHA SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Naevus congénital Géant Chirurgie Expansion cutanée Congenital nevus Giant Surgery Skin expansion وحمة خلقیة عملاقة جراحة تمدد جلدي Résumé : Le nævus congénital géant est une affection rare engageant le pronostic esthétique et vital du
patient vu son risque de transformation en mélanome.
Son diagnostic est clinique. La réalisation d’examens paracliniques n’est indiquée qu’en cas de
recherche de complications par l’IRM cérébrale ou biopsie cutanée pour preuve histologique.
Sa prise en charge reste difficile considérant plusieurs facteurs personnels et sociaux. Le
traitement est souvent chirurgical selon l’âge du patient, localisation et taille du nævus, le niveau
socio-économique et l’implication des parents.
Nous présentons une conduite à tenir et prise en charge à travers notre étude rétrospective et
analytique de données de 26 patients présentant des nævi congénitaux de différentes tailles et
localisations, sur une durée de 10ans, du mois d’avril 2012 au mois d’août 2022.
Le sexe féminin prédominait dans notre série de cas 62% contre 38% pour le sexe masculin. La
moyenne d’âge était 7.8ans avec comme âges extrêmes 1an et 14ans. La localisation la plus fréquente
était le visage chez 16 patients, le dos 4, les bras 2, les cuisses 2, l’abdomen 1, le cuir chevelu 1cas.
15.38% de nos cas avaient des lésions satellites et les localisations multiples chez 19.23%. Le naevus
géant représentait 53.84%, le naevus de taille moyenne 38.46% et celui de petite taille 7.69%.
Les naevi géants siégeant au niveau de l’abdomen et le dos intéressait environ 55% de la surface
corporelle. Au niveau du visage (région fronto-temporale) environ 22% de cette surface. Au niveau
des membres inférieurs, ils prenaient environ 40% du membre. L’abstention thérapeutique était
indiqué chez 1cas, l’expansion cutanée 3cas, greffe de peau mince 5cas, greffe de peau totale 8cas,
exérèse-suture 3cas et exérèses itératives 6cas.
Nos résultats montrent que la prise en charge du naevus n’est pas commune ; la discussion se
fait au cas par cas. La chirurgie reprèsente le capital thérapeutique et plusieurs techniques s’offrent à
nous dont les indications diffèrent et dépendent de plusieurs critères.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4652022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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