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FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE ET ENCLUOAGE CENTROMEDULAIRE A PROPOS DE 72 CAS / AYADI Mohamed
Titre : FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE ET ENCLUOAGE CENTROMEDULAIRE A PROPOS DE 72 CAS Type de document : thèse Auteurs : AYADI Mohamed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture diaphyse humérale plaque vissée Enclouage centromédullaire Résumé : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour de ces fractures se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 72ostéosynthèses a été revue dont 15polytraumatisés,4cas d’ouverture cutanée et sept paralysies radiales initiales. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 43patients et par enclouage chez 29malades. l’évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Pour les patients traités par plaque : 4cas de paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, 5cas de pseudarthroses. Les bons et très bons résultats concernent 65,1% des patients.
Pour les patients traités par enclouage : pas de paralysie radiale ; 3cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de raideur de l’épaule. Les bons et très bon résultats concernent 75.8% des patients.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%des cas, avec 2,8%de pseudarthrose et 2,4%d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose (5,9%); avec un taux de paralysies radiales de 2% et d'infections de 1,6%. Les délais de consolidation sont de 13semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 76à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE ET ENCLUOAGE CENTROMEDULAIRE A PROPOS DE 72 CAS [thèse] / AYADI Mohamed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fracture diaphyse humérale plaque vissée Enclouage centromédullaire Résumé : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour de ces fractures se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 72ostéosynthèses a été revue dont 15polytraumatisés,4cas d’ouverture cutanée et sept paralysies radiales initiales. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 43patients et par enclouage chez 29malades. l’évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Pour les patients traités par plaque : 4cas de paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, 5cas de pseudarthroses. Les bons et très bons résultats concernent 65,1% des patients.
Pour les patients traités par enclouage : pas de paralysie radiale ; 3cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de raideur de l’épaule. Les bons et très bon résultats concernent 75.8% des patients.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%des cas, avec 2,8%de pseudarthrose et 2,4%d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose (5,9%); avec un taux de paralysies radiales de 2% et d'infections de 1,6%. Les délais de consolidation sont de 13semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 76à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2432019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2432019URL PSEUDARTHROSE ASEPTIQUE DE LA DIAPHYSE FEMORALE (ÀPROPOS DE 08 CAS) / M.QAID Ammar Mohammed Abdullah Noman
Titre : PSEUDARTHROSE ASEPTIQUE DE LA DIAPHYSE FEMORALE (ÀPROPOS DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : M.QAID Ammar Mohammed Abdullah Noman, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pseudarthrose Fémur Enclouage Centromédullaire Plaque Vissée Greffe Osseuse. Résumé : La pseudarthrose constitue une complication redoutable en chirurgie traumatologique.
L'objectif de cette étude est de réaliser une mise au point sur les données cliniques,
radiologiques et thérapeutiques de la pseudarthrose aseptique de la diaphyse fémorale.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas de pseudarthrose aseptique de la
diaphyse fémorale réalisée au service de Traumatologie-Orthopédie I à l’hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V (HMIM V) de Rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier
2016 à janvier 2021 avec des critères d’inclusion et d’exclusion.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 32.3 ans avec une prédominance masculine de 100%. Le
délai moyen entre le traitement de la fracture initiale et la prise en charge de la pseudarthrose
est de 14.5 mois. La douleur est le maître symptôme chez nos patients. La pseudarthrose est
atrophique dans trois cas, hypertrophique dans trois cas et eutrophique dans deux cas. Six
patients ont été traités par enclouage centromédullaire associé à une décortication et une
greffe osseuse, les deux autre ont été traités par enclouage centromédullaire avec plaque
vissée associés à une décortication et une greffe osseuse. Le délai moyen de consolidation est
de 8.2 mois avec un taux de consolidation de 100% (8/8). Un seul patient a présenté un
raccourcissement de 02cm. Aucune autre complication n’a été soulevée. Les résultats
globaux ont été bons dans sept cas (87.5%), moyen dans un seul cas (12.5%) selon les critères
d’ASAMI.
Conclusion :
La pseudarthrose aseptique de la diaphyse fémorale est une maladie prolongée avec des
conséquences fonctionnelles, sociales et psychologiques graves, le meilleur traitement réside
dans la prévention primaire des accidents de la voie publique et la prise en charge adéquate de
la fracture initiale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142022 Président : Mohammed Anouar DENDANE Directeur : Mohammed Benchakroun Juge : Jalal BOUKHRIS Juge : Bouchaib CHAFRY PSEUDARTHROSE ASEPTIQUE DE LA DIAPHYSE FEMORALE (ÀPROPOS DE 08 CAS) [thèse] / M.QAID Ammar Mohammed Abdullah Noman, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pseudarthrose Fémur Enclouage Centromédullaire Plaque Vissée Greffe Osseuse. Résumé : La pseudarthrose constitue une complication redoutable en chirurgie traumatologique.
L'objectif de cette étude est de réaliser une mise au point sur les données cliniques,
radiologiques et thérapeutiques de la pseudarthrose aseptique de la diaphyse fémorale.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas de pseudarthrose aseptique de la
diaphyse fémorale réalisée au service de Traumatologie-Orthopédie I à l’hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V (HMIM V) de Rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier
2016 à janvier 2021 avec des critères d’inclusion et d’exclusion.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 32.3 ans avec une prédominance masculine de 100%. Le
délai moyen entre le traitement de la fracture initiale et la prise en charge de la pseudarthrose
est de 14.5 mois. La douleur est le maître symptôme chez nos patients. La pseudarthrose est
atrophique dans trois cas, hypertrophique dans trois cas et eutrophique dans deux cas. Six
patients ont été traités par enclouage centromédullaire associé à une décortication et une
greffe osseuse, les deux autre ont été traités par enclouage centromédullaire avec plaque
vissée associés à une décortication et une greffe osseuse. Le délai moyen de consolidation est
de 8.2 mois avec un taux de consolidation de 100% (8/8). Un seul patient a présenté un
raccourcissement de 02cm. Aucune autre complication n’a été soulevée. Les résultats
globaux ont été bons dans sept cas (87.5%), moyen dans un seul cas (12.5%) selon les critères
d’ASAMI.
Conclusion :
La pseudarthrose aseptique de la diaphyse fémorale est une maladie prolongée avec des
conséquences fonctionnelles, sociales et psychologiques graves, le meilleur traitement réside
dans la prévention primaire des accidents de la voie publique et la prise en charge adéquate de
la fracture initiale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142022 Président : Mohammed Anouar DENDANE Directeur : Mohammed Benchakroun Juge : Jalal BOUKHRIS Juge : Bouchaib CHAFRY Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2142022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2142022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2142022URL