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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Endoprothèse' 
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Titre : ANEVRISME DE L'AORTE THORACIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE (A PROPOS D'UN CAS) Type de document : thèse Auteurs : KANDRI SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte descendante Anévrisme Tuberculose Endoprothèse Descending aorta Aneurysm Tuberculosis Endoprosthesis الشریان الأورطي النازل تمدد الأوعیة الدمویة السل البدلة الصناعیة Résumé : Introduction : Les anévrysmes aortiques constituent une localisation classique mais rare de la
tuberculose, dont le pronostic est déterminé par le risque de rupture, conduisant invariablement au
décès du patient. La prise en charge de référence associe une réparation chirurgicale à un traitement
antituberculeux.
Objectif : Comprendre le mécanisme physiopathologique de la greffe bactériologique sur la
paroi aortique. Décider les différentes techniques chirurgicales pour PEC des anévrysmes d’origine
bactérienne.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d'une patiente
âgée de 75 ans souffrant d'un anévrisme aortique thoracique mycotique tuberculeux traité par
réparation endovasculaire d'anévrisme thoracique (TEVAR), au sein du service de chirurgie vasculaire
de l’hôpital IBN SINA de RABAT. Résultats: chez la patiente les suites post-op étaient simples et les
contrôles scannographiques satisfaisant.
Discussion : Les faux anévrismes tuberculeux de l’aorte sont rarement rapportés dans la
littérature. Le diagnostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse est de difficulté
variable, l’angioscanner est l’examen de référence le plus utilisé à l’hôpital Avicenne. Il permet de
poser le diagnostic d’anévrysme, mais également de retrouver les signes d’infection de la paroi
aortique . La prise en charge d’un anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse comprend
outre le traitement endovasculaire et traitement médicamenteux anti-tuberculeux.
Conclusion :.Le TEVAR avec des médicaments anti-tuberculeux a montré des résultats
favorables, et a amélioré les résultats de cette pathologie fatale. La durée optimale des médicaments
antituberculeux pour le pseudo-anévrisme tuberculeux est incertaine et dépend de la réponse au
traitement, des effets secondaires des médicaments et de l'observance du patient. Une surveillance
agressive avec un suivi par imagerie est essentielle pour évaluer la nécessité d'autres interventions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ANEVRISME DE L'AORTE THORACIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE (A PROPOS D'UN CAS) [thèse] / KANDRI SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte descendante Anévrisme Tuberculose Endoprothèse Descending aorta Aneurysm Tuberculosis Endoprosthesis الشریان الأورطي النازل تمدد الأوعیة الدمویة السل البدلة الصناعیة Résumé : Introduction : Les anévrysmes aortiques constituent une localisation classique mais rare de la
tuberculose, dont le pronostic est déterminé par le risque de rupture, conduisant invariablement au
décès du patient. La prise en charge de référence associe une réparation chirurgicale à un traitement
antituberculeux.
Objectif : Comprendre le mécanisme physiopathologique de la greffe bactériologique sur la
paroi aortique. Décider les différentes techniques chirurgicales pour PEC des anévrysmes d’origine
bactérienne.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d'une patiente
âgée de 75 ans souffrant d'un anévrisme aortique thoracique mycotique tuberculeux traité par
réparation endovasculaire d'anévrisme thoracique (TEVAR), au sein du service de chirurgie vasculaire
de l’hôpital IBN SINA de RABAT. Résultats: chez la patiente les suites post-op étaient simples et les
contrôles scannographiques satisfaisant.
Discussion : Les faux anévrismes tuberculeux de l’aorte sont rarement rapportés dans la
littérature. Le diagnostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse est de difficulté
variable, l’angioscanner est l’examen de référence le plus utilisé à l’hôpital Avicenne. Il permet de
poser le diagnostic d’anévrysme, mais également de retrouver les signes d’infection de la paroi
aortique . La prise en charge d’un anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse comprend
outre le traitement endovasculaire et traitement médicamenteux anti-tuberculeux.
Conclusion :.Le TEVAR avec des médicaments anti-tuberculeux a montré des résultats
favorables, et a amélioré les résultats de cette pathologie fatale. La durée optimale des médicaments
antituberculeux pour le pseudo-anévrisme tuberculeux est incertaine et dépend de la réponse au
traitement, des effets secondaires des médicaments et de l'observance du patient. Une surveillance
agressive avec un suivi par imagerie est essentielle pour évaluer la nécessité d'autres interventions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4832022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : APPORT DE L'ANGIOPLASTIE TRANSLUMINALE ILIAQUE DANS L'ARTERIOPATHIE OBLITERANTE ATHEROMATEUSE DES MEMBRES INFERIEURS A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAHIR ZINEB, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Athérosclérose Membres inférieurs Angioplastie Endoprothèse Iliaque. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’athérosclérose des membres inférieurs bénéficie aujourd’hui d’un très vaste arsenal diagnostique et thérapeutique. Dans ce cadre pathologique, le premier but de l’imagerie est la recherche de lésions potentiellement curables chez des patients symptomatiques.
Une concertation pluridisciplinaire médico-radiochirurgicale est souhaitable afin de choisir le traitement optimal en rapport avec les résultats attendus et de prendre en charge le patient dans sa globalité, notamment dans la recherche d’autres localisations athéroscléreuses potentiellement dangereuses.
L’angioplastie transluminale est une méthode efficace de revascularisation iliaque. Elle a une place de choix prioritaire dans l’arsenal thérapeutique pour le traitement des lésions iliaques.
Les endoprothèses associées à l’angioplastie ont permis de traiter les échecs initiaux de l’angioplastie transluminal et de recanaliser les occlusions iliaques longues avec grand succès.
Ce travail vise à évaluer l’apport de l’angioplastie iliaque dans la prise en charge de l’AOMI ; qui s’avère très satisfaisant avec un taux de perméabilité primaire et secondaire dépassant 90%,et avec quasiment l’absence de morbidité peri-opératoire et de complications post opératoires, nous rapporterons 20 cas colligés dans le service de chirurgie vasculaire entre DECEMBRE 2005 et MAI 2007 ,à la lumière d’une revue de la littérature nous discutons les principales indications de l’angioplastie iliaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742008 Président : BENSAID YOUNES Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / APPORT DE L'ANGIOPLASTIE TRANSLUMINALE ILIAQUE DANS L'ARTERIOPATHIE OBLITERANTE ATHEROMATEUSE DES MEMBRES INFERIEURS A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / MAHIR ZINEB, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Athérosclérose Membres inférieurs Angioplastie Endoprothèse Iliaque. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’athérosclérose des membres inférieurs bénéficie aujourd’hui d’un très vaste arsenal diagnostique et thérapeutique. Dans ce cadre pathologique, le premier but de l’imagerie est la recherche de lésions potentiellement curables chez des patients symptomatiques.
Une concertation pluridisciplinaire médico-radiochirurgicale est souhaitable afin de choisir le traitement optimal en rapport avec les résultats attendus et de prendre en charge le patient dans sa globalité, notamment dans la recherche d’autres localisations athéroscléreuses potentiellement dangereuses.
L’angioplastie transluminale est une méthode efficace de revascularisation iliaque. Elle a une place de choix prioritaire dans l’arsenal thérapeutique pour le traitement des lésions iliaques.
Les endoprothèses associées à l’angioplastie ont permis de traiter les échecs initiaux de l’angioplastie transluminal et de recanaliser les occlusions iliaques longues avec grand succès.
Ce travail vise à évaluer l’apport de l’angioplastie iliaque dans la prise en charge de l’AOMI ; qui s’avère très satisfaisant avec un taux de perméabilité primaire et secondaire dépassant 90%,et avec quasiment l’absence de morbidité peri-opératoire et de complications post opératoires, nous rapporterons 20 cas colligés dans le service de chirurgie vasculaire entre DECEMBRE 2005 et MAI 2007 ,à la lumière d’une revue de la littérature nous discutons les principales indications de l’angioplastie iliaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742008 Président : BENSAID YOUNES Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : ENDOPROTHESES AORTIQUES : A PROPOS DE 20 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BOURZIZA Jamal-Eddine., Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme Aorte Endoprothèse Résumé : Introduction : Les techniques endovasculaires sont un outil important dans le traitement de la pathologie aortique et sont associées à un risque de complications post-opératoires plus faible par rapport à la chirurgie ouverte. La survenue de complications à long terme est cependant possible. Ce travail vise à évaluer les résultats du traitement endovasculaire dans le contexte Marocain.
Matériel et méthodes : Ce travail représente une étude rétrospective d’une série de 20 patients ayant bénéficié d’un traitement endovasculaire pour une pathologie aortique entre 2013 et 2019 au sein du service de Chirurgie Vasculaire de l’HMIMV à Rabat. Les caractéristiques générales, les indications, et les données opératoires et post-opératoires des patients ont été rapportées.
Résultats : L’âge médian était de 64 ans. La prédominance masculine était nette. Un total de 9 EVAR et 11 TEVAR ont été effectuées. 45% des patients bénéficiant d’une TEVAR ont également reçu une revascularisation des TSA. Le succès technique a été achevé chez 100% des patients. Le taux de mortalité précoce était de 5%. Les résultats tardifs étaient marqués par la survenue de deux endofuites et deux occlusions de jambage qui ont nécessité une réintervention, et d’un décès. Le taux de succès clinique était de 90%.
Discussion : Nos résultats sont similaires aux données récentes de la littérature. Une analyse des principaux avantages et inconvénients des endoprothèses montre qu’une bonne sélection des patients et de l’option thérapeutique permettrait d’obtenir les meilleurs résultats.
Conclusion : Ce travail renforce la place des endoprothèses comme alternative valide à la chirurgie ouverte et confirme sa faisabilité dans le contexte Marocain avec des résultats satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602020 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : SEFIANI.Y Juge : CHTATAT.T.H ENDOPROTHESES AORTIQUES : A PROPOS DE 20 CAS. [thèse] / BOURZIZA Jamal-Eddine., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme Aorte Endoprothèse Résumé : Introduction : Les techniques endovasculaires sont un outil important dans le traitement de la pathologie aortique et sont associées à un risque de complications post-opératoires plus faible par rapport à la chirurgie ouverte. La survenue de complications à long terme est cependant possible. Ce travail vise à évaluer les résultats du traitement endovasculaire dans le contexte Marocain.
Matériel et méthodes : Ce travail représente une étude rétrospective d’une série de 20 patients ayant bénéficié d’un traitement endovasculaire pour une pathologie aortique entre 2013 et 2019 au sein du service de Chirurgie Vasculaire de l’HMIMV à Rabat. Les caractéristiques générales, les indications, et les données opératoires et post-opératoires des patients ont été rapportées.
Résultats : L’âge médian était de 64 ans. La prédominance masculine était nette. Un total de 9 EVAR et 11 TEVAR ont été effectuées. 45% des patients bénéficiant d’une TEVAR ont également reçu une revascularisation des TSA. Le succès technique a été achevé chez 100% des patients. Le taux de mortalité précoce était de 5%. Les résultats tardifs étaient marqués par la survenue de deux endofuites et deux occlusions de jambage qui ont nécessité une réintervention, et d’un décès. Le taux de succès clinique était de 90%.
Discussion : Nos résultats sont similaires aux données récentes de la littérature. Une analyse des principaux avantages et inconvénients des endoprothèses montre qu’une bonne sélection des patients et de l’option thérapeutique permettrait d’obtenir les meilleurs résultats.
Conclusion : Ce travail renforce la place des endoprothèses comme alternative valide à la chirurgie ouverte et confirme sa faisabilité dans le contexte Marocain avec des résultats satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602020 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : SEFIANI.Y Juge : CHTATAT.T.H Réservation
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Titre : FAUX ANEVRISME DE L’ARTERE ILIAQUE EXTERNE REVELANT LA MALADIE DE BEHCET TRAITE PAR ENDOPROTHESE Type de document : thèse Auteurs : Maha MAKHLOUFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anévrisme Behçet Endoprothèse Résumé : La maladie de Behçet est une maladie chronique inflammatoire caractérisée
cliniquement par une aphtose bucco-génitale, associée à plusieurs manifestations systémiques.
L’atteinte vasculaire est dite «angio-Behçet», elle est surtout observée chez des hommes
jeunes, et survient dans 46% des cas de la maladie de Behçet.
Il s'agit notamment d'une atteinte veineuse, et moins souvent d'une lésion artérielle à
type d'anévrisme, faux anévrisme ou de thrombose.
L'atteinte des artères iliaques est plus rare mais assombrit significativement le pronostic
vital de ces patients.
L'échodoppler et l'angioscanner sont les deux examens de référence pour le diagnostic
positif.
Le traitement endovasculaire est une alternative prometteuse à une chirurgie
conventionnelle grevée de complications.
L'objectif de ce travail était d'analyser les caractères épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, thérapeutiques, de l'atteinte anévrismale au cours de la maladie de Behçet, en se
basant sur l'étude d'un cas et une revue de la littérature sur ce sujet.
Nous rapportons le cas d'un jeune patient de 28ans, pour des douleurs de la région
inguinoscrotale gauche, rebelle aux traitements symptomatiques.
L'interrogatoire a trouvé une notion d'aphtose bipolaire récidivante et des arthralgies.
Le bilan morphologique a retrouvé un faux anévrisme de l'artère iliaque externe, le
patient a bénéficié d’une mise en place d’une endoprothèse au niveau de l’artère iliaque
externe en regard du faux anévrysme par voie endovasculaire.
Les suites opératoires étaient simples. Le patient est sorti sous corticothérapie et
traitement immunosuppresseur. La surveillance a été sans particularités.
Le faux anévrisme iliaque est une complication de la MB dont le pronostic est grave vu
le risque de rupture.
Une prise en charge médico-chirurgicale ainsi qu'une surveillance régulière s'avèrent
nécessairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0382022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Hassan Toufik CHTATA FAUX ANEVRISME DE L’ARTERE ILIAQUE EXTERNE REVELANT LA MALADIE DE BEHCET TRAITE PAR ENDOPROTHESE [thèse] / Maha MAKHLOUFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Faux anévrisme Behçet Endoprothèse Résumé : La maladie de Behçet est une maladie chronique inflammatoire caractérisée
cliniquement par une aphtose bucco-génitale, associée à plusieurs manifestations systémiques.
L’atteinte vasculaire est dite «angio-Behçet», elle est surtout observée chez des hommes
jeunes, et survient dans 46% des cas de la maladie de Behçet.
Il s'agit notamment d'une atteinte veineuse, et moins souvent d'une lésion artérielle à
type d'anévrisme, faux anévrisme ou de thrombose.
L'atteinte des artères iliaques est plus rare mais assombrit significativement le pronostic
vital de ces patients.
L'échodoppler et l'angioscanner sont les deux examens de référence pour le diagnostic
positif.
Le traitement endovasculaire est une alternative prometteuse à une chirurgie
conventionnelle grevée de complications.
L'objectif de ce travail était d'analyser les caractères épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, thérapeutiques, de l'atteinte anévrismale au cours de la maladie de Behçet, en se
basant sur l'étude d'un cas et une revue de la littérature sur ce sujet.
Nous rapportons le cas d'un jeune patient de 28ans, pour des douleurs de la région
inguinoscrotale gauche, rebelle aux traitements symptomatiques.
L'interrogatoire a trouvé une notion d'aphtose bipolaire récidivante et des arthralgies.
Le bilan morphologique a retrouvé un faux anévrisme de l'artère iliaque externe, le
patient a bénéficié d’une mise en place d’une endoprothèse au niveau de l’artère iliaque
externe en regard du faux anévrysme par voie endovasculaire.
Les suites opératoires étaient simples. Le patient est sorti sous corticothérapie et
traitement immunosuppresseur. La surveillance a été sans particularités.
Le faux anévrisme iliaque est une complication de la MB dont le pronostic est grave vu
le risque de rupture.
Une prise en charge médico-chirurgicale ainsi qu'une surveillance régulière s'avèrent
nécessairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0382022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Hassan Toufik CHTATA Réservation
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Titre : Faux anevrismes septiques de la crosse de l’aorte dus au salmonelle Type de document : thèse Auteurs : Rania ALEM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anevrisme Aorte thoracique Infection Endoprothèse Hybride Résumé : L’anévrisme de l’aorte est défini par une dilatation localisée avec perte du parallélisme des
bords. Contrairement aux anévrismes , les faux anévrismes n’ont pas de paroi artérielle , et sont la
conséquence de l’irruption de sang sous pression en dehors de l’artère , une coque fibreuse
souvent sphérique s’organisant alors , pour contenir le débit sanguin. Les faux anévrismes sont
secondaires à des lésions artérielles localisées , le plus souvent par ponction.
Les anévrismes infectieux de l’aorte sont rares , représentant moins de 3 % de l’ensemble
des anévrismes aortiques , avec un pronostic constamment fatal sans traitement.
Le diagnostic du faux anévrisme aortique infectieux a été porté devant l’association
d’images évocatrices à l’angioscanner thoraco- abdominal et de la positivité des analyses
microbiologiques (hémocultures , cultures ou biologie moléculaire du thrombus intra-anévrismal
et de la paroi vasculaire) .
Les micro- organismes impliqués sont variés , avec , pour chacun , des mécanismes
physiopathologiques particuliers , les germes les plus fréquemment retrouvés sont le
staphylocoque doré et les salmonelles.
Le traitement peut-être chirurgical , endovasculaire ou hybride ; mais il doit toujours être
associé à une antibiothérapie efficace pour améliorer les résultats à moyen et à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282020 Président : LEKEHAL.B Directeur : CHTATA.T Juge : TABERKANT.M Juge : EL KHLOUFI.S Faux anevrismes septiques de la crosse de l’aorte dus au salmonelle [thèse] / Rania ALEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Faux anevrisme Aorte thoracique Infection Endoprothèse Hybride Résumé : L’anévrisme de l’aorte est défini par une dilatation localisée avec perte du parallélisme des
bords. Contrairement aux anévrismes , les faux anévrismes n’ont pas de paroi artérielle , et sont la
conséquence de l’irruption de sang sous pression en dehors de l’artère , une coque fibreuse
souvent sphérique s’organisant alors , pour contenir le débit sanguin. Les faux anévrismes sont
secondaires à des lésions artérielles localisées , le plus souvent par ponction.
Les anévrismes infectieux de l’aorte sont rares , représentant moins de 3 % de l’ensemble
des anévrismes aortiques , avec un pronostic constamment fatal sans traitement.
Le diagnostic du faux anévrisme aortique infectieux a été porté devant l’association
d’images évocatrices à l’angioscanner thoraco- abdominal et de la positivité des analyses
microbiologiques (hémocultures , cultures ou biologie moléculaire du thrombus intra-anévrismal
et de la paroi vasculaire) .
Les micro- organismes impliqués sont variés , avec , pour chacun , des mécanismes
physiopathologiques particuliers , les germes les plus fréquemment retrouvés sont le
staphylocoque doré et les salmonelles.
Le traitement peut-être chirurgical , endovasculaire ou hybride ; mais il doit toujours être
associé à une antibiothérapie efficace pour améliorer les résultats à moyen et à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282020 Président : LEKEHAL.B Directeur : CHTATA.T Juge : TABERKANT.M Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4282020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4282020 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : TRAITEMENT DES ANEVRISMES DE L’AORTE THORACIQUE PAR ENDOPROTHESE Type de document : thèse Auteurs : HANAFI Houda, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme Aorte thoracique Endoprothèse Résumé : La pathologie de l’aorte thoracique comprend principalement les anévrismes et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique.
En dehors de protocole de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de branche permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée : d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sous-clavière gauche, puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale.
Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052019 Président : LEKEHAL.B Directeur : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S TRAITEMENT DES ANEVRISMES DE L’AORTE THORACIQUE PAR ENDOPROTHESE [thèse] / HANAFI Houda, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme Aorte thoracique Endoprothèse Résumé : La pathologie de l’aorte thoracique comprend principalement les anévrismes et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique.
En dehors de protocole de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de branche permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée : d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sous-clavière gauche, puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale.
Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052019 Président : LEKEHAL.B Directeur : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME DE L'AORTE D'ORIGINE TUBERCULEUX Type de document : thèse Auteurs : AIT BELHAJ ELMAHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte descendante Anévrisme Tuberculose Endoprothèse Thoracic aorta Aneurysm Tuberculosis Endoprosthesis الشريان الأورطي ﺘﻤﺪد اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ سل Résumé : Introduction : Les anévrysmes aortiques constituent une localisation classique mais
rare de la tuberculose, dont le pronostic est déterminé par le risque de rupture, conduisant
invariablement au décès du patient. La prise en charge de référence associe une réparation
chirurgicale à un traitement antituberculeux, le traitement endovasculaire à gagner un intérêt
majeur dans la prise en charge.
Objectif : Comprendre le mécanisme physiopathologique de la greffe bactériologique
sur la paroi aortique. Décider les différentes techniques thérapeutiques pour la PEC des
anévrysmes d’origine bactérienne. Mettre en évidence l’intérêt des techniques
endovasculaires.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d'un
patient âgée de 51 ans souffrant d'un anévrisme aortique thoracique mycotique tuberculeux
traité par réparation endovasculaire d'anévrisme thoracique (TEVAR), au sein du service de
chirurgie vasculaire de l’hôpital d’instruction militaire de rabat.
Résultats : chez le patient les suites post-op étaient simples et les contrôles
scannographiques satisfaisant.
Discussion : Les faux anévrismes tuberculeux de l’aorte sont rarement rapportés dans la
littérature. Le diagnostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse est de
difficulté variable, l’angioscanner est l’examen de référence le plus utilisé à l’hôpital militaire
de rabat. Il permet de poser le diagnostic d’anévrysme, mais également de retrouver les signes
d’infection de la paroi aortique. La prise en charge d’un anévrisme de l’aorte thoracique
d’origine tuberculeuse comprend le traitement endovasculaire, chirurgical et médicamenteux
antituberculeux.
Conclusion : Le TEVAR avec des médicaments antituberculeux a montré des résultats
favorables, et a amélioré les résultats de cette pathologie fatale. La durée optimale des
médicaments antituberculeux pour le pseudo-anévrisme tuberculeux est incertaine et dépend
de la réponse au traitement, des effets secondaires des médicaments et de l'observance du
patient. Une surveillance avec un suivi par imagerie est essentielle pour évaluer la nécessité
d'autres interventions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892024 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik ; BAKKALI Tarik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Juge : ACHEMLAL Lahsen TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME DE L'AORTE D'ORIGINE TUBERCULEUX [thèse] / AIT BELHAJ ELMAHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte descendante Anévrisme Tuberculose Endoprothèse Thoracic aorta Aneurysm Tuberculosis Endoprosthesis الشريان الأورطي ﺘﻤﺪد اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ سل Résumé : Introduction : Les anévrysmes aortiques constituent une localisation classique mais
rare de la tuberculose, dont le pronostic est déterminé par le risque de rupture, conduisant
invariablement au décès du patient. La prise en charge de référence associe une réparation
chirurgicale à un traitement antituberculeux, le traitement endovasculaire à gagner un intérêt
majeur dans la prise en charge.
Objectif : Comprendre le mécanisme physiopathologique de la greffe bactériologique
sur la paroi aortique. Décider les différentes techniques thérapeutiques pour la PEC des
anévrysmes d’origine bactérienne. Mettre en évidence l’intérêt des techniques
endovasculaires.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d'un
patient âgée de 51 ans souffrant d'un anévrisme aortique thoracique mycotique tuberculeux
traité par réparation endovasculaire d'anévrisme thoracique (TEVAR), au sein du service de
chirurgie vasculaire de l’hôpital d’instruction militaire de rabat.
Résultats : chez le patient les suites post-op étaient simples et les contrôles
scannographiques satisfaisant.
Discussion : Les faux anévrismes tuberculeux de l’aorte sont rarement rapportés dans la
littérature. Le diagnostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse est de
difficulté variable, l’angioscanner est l’examen de référence le plus utilisé à l’hôpital militaire
de rabat. Il permet de poser le diagnostic d’anévrysme, mais également de retrouver les signes
d’infection de la paroi aortique. La prise en charge d’un anévrisme de l’aorte thoracique
d’origine tuberculeuse comprend le traitement endovasculaire, chirurgical et médicamenteux
antituberculeux.
Conclusion : Le TEVAR avec des médicaments antituberculeux a montré des résultats
favorables, et a amélioré les résultats de cette pathologie fatale. La durée optimale des
médicaments antituberculeux pour le pseudo-anévrisme tuberculeux est incertaine et dépend
de la réponse au traitement, des effets secondaires des médicaments et de l'observance du
patient. Une surveillance avec un suivi par imagerie est essentielle pour évaluer la nécessité
d'autres interventions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892024 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik ; BAKKALI Tarik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Juge : ACHEMLAL Lahsen Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
