| Titre : | FERMETURE PAR CATHÉTÉRISME INTERVENTIONNEL DES COMMUNICATIONS INTERAURICULAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A DE LA LIGUE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES – CHU IBN SINA DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Aida ABOULMAKARIM, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Communication interauriculaire Ostium secundum Fermeture percutanée Dispositif d’occlusion septale Fermeture par prothèse | | Résumé : | Mots clés : Communication interauriculaire, ostium secundum, fermeture percutanée,
dispositif d’occlusion septale, fermeture par prothèse.
Contexte : Les communications interauriculaires (CIA) constituent la cardiopathie
congénitale la plus fréquente et le type ostium secundum (OS) en est la forme la plus courante. La
fermeture percutanée des CIA est une fascinante odyssée de presque 50 ans. Elle est reconnue depuis
une vingtaine d’années comme le traitement de référence des CIA de siège ostium secundum avec
anatomie favorable.
Objectif : Évaluer les résultats immédiats et à moyen terme de la technique de fermeture
percutanée des CIA ostium secundum en se rapportant à l’expérience de l’équipe de cardiologie A du
centre hospitalier universitaire de Rabat.
Méthodes : Étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans s’étalant entre
Janvier 2017 et Décembre 2022 incluant tous les patients ayant bénéficié d’une fermeture par
cathétérisme interventionnel de CIA ostium secundum.
Résultats : La fermeture percutanée a été effectuée consécutivement chez 23 patients (69.6%
femmes). Les moyennes d’âge et de poids ont été, respectivement, de 30.4 ans (6 -70 ans) et 51.3 kg
(15 -100 kg). Le diamètre moyen des CIA à l’ETT a été de 20.1 mm. Le diamètre moyen des CIA à
l’ETO a été de 22.4 mm (17/23). La procédure a été réalisée sous contrôle fluoroscopique combiné à
un guidage échocardiographique transoesophagien (ETO) et à un guidage transthoracique (ETT)
respectivement chez 56.5% et 43.5% (4 adultes, 6 enfants) des cas. La calibration au ballon de la CIA
n’a été réalisée que chez la population adulte (73.9%). Le stop-flow diamètre moyen a été de 24.8 mm
(extrêmes : 17 à 34 mm). Le diamètre moyen de l’ensemble des dispositifs utilisés a été de 24.6 mm
(extrêmes : 16 à 36 mm). Trois cas (13%) ont eu une berge rétro-aortique absente. Le succès
procédural a été de 95.7% (22/23). Le taux d’occlusion totale immédiat a été de 100 % (22/22). Une
seule complication majeure a été survenue : la migration immédiate de la prothèse dans l’artère
pulmonaire nécessitant le recours à la chirurgie. Au terme d’un suivi moyen de 48.8 mois, aucun cas
de migration de prothèse secondaire ni de complication thromboembolique n’a été survenu. Aucune
fibrillation auriculaire (FA) de novo n’a été rapportée.
Conclusion : La fermeture percutanée des CIA de type ostium secundum est une méthode
sûre et efficace. Comme toutes les procédures structurelles, l’analyse préopératoire est essentielle pour
déterminer la faisabilité. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0402024 | | Président : | Rokya FELLAT | | Directeur : | Nadia FELLAT | | Juge : | Jamila ZARZUR | | Juge : | Latifa OUKERRAJ | | Juge : | Younes MOUTAKI ALLAH-Abderrahmane BAKKALI |
FERMETURE PAR CATHÉTÉRISME INTERVENTIONNEL DES COMMUNICATIONS INTERAURICULAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A DE LA LIGUE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES – CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Aida ABOULMAKARIM, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Communication interauriculaire Ostium secundum Fermeture percutanée Dispositif d’occlusion septale Fermeture par prothèse | | Résumé : | Mots clés : Communication interauriculaire, ostium secundum, fermeture percutanée,
dispositif d’occlusion septale, fermeture par prothèse.
Contexte : Les communications interauriculaires (CIA) constituent la cardiopathie
congénitale la plus fréquente et le type ostium secundum (OS) en est la forme la plus courante. La
fermeture percutanée des CIA est une fascinante odyssée de presque 50 ans. Elle est reconnue depuis
une vingtaine d’années comme le traitement de référence des CIA de siège ostium secundum avec
anatomie favorable.
Objectif : Évaluer les résultats immédiats et à moyen terme de la technique de fermeture
percutanée des CIA ostium secundum en se rapportant à l’expérience de l’équipe de cardiologie A du
centre hospitalier universitaire de Rabat.
Méthodes : Étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans s’étalant entre
Janvier 2017 et Décembre 2022 incluant tous les patients ayant bénéficié d’une fermeture par
cathétérisme interventionnel de CIA ostium secundum.
Résultats : La fermeture percutanée a été effectuée consécutivement chez 23 patients (69.6%
femmes). Les moyennes d’âge et de poids ont été, respectivement, de 30.4 ans (6 -70 ans) et 51.3 kg
(15 -100 kg). Le diamètre moyen des CIA à l’ETT a été de 20.1 mm. Le diamètre moyen des CIA à
l’ETO a été de 22.4 mm (17/23). La procédure a été réalisée sous contrôle fluoroscopique combiné à
un guidage échocardiographique transoesophagien (ETO) et à un guidage transthoracique (ETT)
respectivement chez 56.5% et 43.5% (4 adultes, 6 enfants) des cas. La calibration au ballon de la CIA
n’a été réalisée que chez la population adulte (73.9%). Le stop-flow diamètre moyen a été de 24.8 mm
(extrêmes : 17 à 34 mm). Le diamètre moyen de l’ensemble des dispositifs utilisés a été de 24.6 mm
(extrêmes : 16 à 36 mm). Trois cas (13%) ont eu une berge rétro-aortique absente. Le succès
procédural a été de 95.7% (22/23). Le taux d’occlusion totale immédiat a été de 100 % (22/22). Une
seule complication majeure a été survenue : la migration immédiate de la prothèse dans l’artère
pulmonaire nécessitant le recours à la chirurgie. Au terme d’un suivi moyen de 48.8 mois, aucun cas
de migration de prothèse secondaire ni de complication thromboembolique n’a été survenu. Aucune
fibrillation auriculaire (FA) de novo n’a été rapportée.
Conclusion : La fermeture percutanée des CIA de type ostium secundum est une méthode
sûre et efficace. Comme toutes les procédures structurelles, l’analyse préopératoire est essentielle pour
déterminer la faisabilité. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0402024 | | Président : | Rokya FELLAT | | Directeur : | Nadia FELLAT | | Juge : | Jamila ZARZUR | | Juge : | Latifa OUKERRAJ | | Juge : | Younes MOUTAKI ALLAH-Abderrahmane BAKKALI |
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