| Titre : | LA MALADIE DE STILL DE L’ADULTE : ASPECTS CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 19 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | REDA MOUNIR, Auteur | | Année de publication : | 2011 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | POLYARTHRITE MALADIE DE STILL DE L’ADULTE HYPEREFERRITIEMIE, FERRITINE GLYQUEE, | | Résumé : | La maladie de still de l’adulte (MSA) est une pathologie rare, caractérisée par une triade clinique associant une fièvre hectique, une polyarthrite et une éruption cutanée évanescente. Biologiquement, il existe une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, un syndrome inflammatoire biologique et une hyperferritinémie.
Nous rapportons à partir de 19 observations de MSA, l’expérience du service de médecine interne de l’H.M.I.Med V dans la prise en charge de cette affection.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 24 ans, de 1988 à 2011. Tous les patients répondant aux critères de Yamaguchi ont été inclus.
RESULTATS :
19 dossiers sont retenus, il s’agit de 9 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 26 ans.
L’hyperferritinémie est retrouvée chez tous nos patients, la ferritine glycosylée était effondrée chez 16 patients. Cliniquement, la triade classique est retrouvée chez la majorité des cas. Nous avons rapporté un cas exceptionnel de cardiomyopathie. Sur le plan thérapeutique la majorité des patients sont mis sous corticoïdes associés ou non au Méthotrexate. Deux cas réfractaires ont répondus de façon précoce à un traitement par Tocilizumab. L’évolution est favorable dans tous les cas.
DISCUSSION :
Nous n’avons pas trouvé de différence clinico- biologique en comparaison avec la littérature. L’hyperferritinémie et la baisse de la ferritine glycosylée sont d’un grand apport pour le diagnostic devant l’absence d’éléments pathognomoniques.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1532011 | | Président : | DRISS GHAFIR | | Directeur : | ALI ABOUZAHIR | | Juge : | KHALID ENNIBI | | Juge : | TAOUFIK AMEZIANE |
LA MALADIE DE STILL DE L’ADULTE : ASPECTS CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 19 CAS [thèse] / REDA MOUNIR, Auteur . - 2011. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | POLYARTHRITE MALADIE DE STILL DE L’ADULTE HYPEREFERRITIEMIE, FERRITINE GLYQUEE, | | Résumé : | La maladie de still de l’adulte (MSA) est une pathologie rare, caractérisée par une triade clinique associant une fièvre hectique, une polyarthrite et une éruption cutanée évanescente. Biologiquement, il existe une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, un syndrome inflammatoire biologique et une hyperferritinémie.
Nous rapportons à partir de 19 observations de MSA, l’expérience du service de médecine interne de l’H.M.I.Med V dans la prise en charge de cette affection.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 24 ans, de 1988 à 2011. Tous les patients répondant aux critères de Yamaguchi ont été inclus.
RESULTATS :
19 dossiers sont retenus, il s’agit de 9 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 26 ans.
L’hyperferritinémie est retrouvée chez tous nos patients, la ferritine glycosylée était effondrée chez 16 patients. Cliniquement, la triade classique est retrouvée chez la majorité des cas. Nous avons rapporté un cas exceptionnel de cardiomyopathie. Sur le plan thérapeutique la majorité des patients sont mis sous corticoïdes associés ou non au Méthotrexate. Deux cas réfractaires ont répondus de façon précoce à un traitement par Tocilizumab. L’évolution est favorable dans tous les cas.
DISCUSSION :
Nous n’avons pas trouvé de différence clinico- biologique en comparaison avec la littérature. L’hyperferritinémie et la baisse de la ferritine glycosylée sont d’un grand apport pour le diagnostic devant l’absence d’éléments pathognomoniques.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1532011 | | Président : | DRISS GHAFIR | | Directeur : | ALI ABOUZAHIR | | Juge : | KHALID ENNIBI | | Juge : | TAOUFIK AMEZIANE |
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