| Titre : | L’impact de la glycémie peropératoire sur la morbidité et mortalité en chirurgie cardique (à propos de 95 cas). | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL HAJJOULI Hiba, Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hyperglycémie peropératoie Insulinorésistance Chirurgie Cardiaque | | Résumé : | Introduction :
Il est reconnu que l’agression au sens large du terme (inflammation, infection, chirurgie) induit une hyperglycémie qui perdure du fait de l'installation d'une véritable insulinorésistance.
Materiel et Méthode :
Il s’agit d’une étude prospective menée sur une période de 07 mois de Novembre à Mai 2014 au sein du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, colligée sur 95 patients ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque sous CEC, dont l’objectif est d’étudier l’impact de la glycémie peropératoire sur la morbidité postopératoire et mortalité à court terme chez ces patients opérés.
Les mesures glycémiques ont été réalisés avant pedant et après l’intervention sous CEC.
Résultats :
Le sexe masculin était prédominant avec 73,84% des cas.
Notre travail a mis en évidence les différents facteurs prédictifs de la morbimortalité postopératoire, (avec un p<0.005) étant : l’ATCD de diabéte chez les patients opérés, l’hyperglycémie postopératoire, l’instauration inadéquate de l’insuline en postopératoire, et le saignement postopératoire.
La morbidité postopératoire était dominée par les complications cardiaques dans 22,14% des cas et infectieuses dans 21,05%, les complications rénales dans 14,8%, les complications pulmonaires nécessitant une ventilation prolongée dans 9,5% des cas.
La morbidité globale a été retrouvée chez 37,89% de la population étudiée, alors que la mortalité était de 10.52% au cours de cette étude.
Conclusion :
L’hyperglycémie peropératoire sévère est un facteur prédictif de complications après une chirurgie cardiaque sous CEC.
La prise en charge repose essentiellement sur la surveillance glycémique peropératoire ainsi l’instauration d’une insulinothérapie adaptée à l’objectif glycémique fixé.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1562016 | | Président : | BAITE.A | | Directeur : | HATIM EL GHADBANE.A | | Juge : | BENSGHIR.M | | Juge : | ABOU ELAALA.K | | Juge : | OUDGHIRI.N-DOGHMI.N |
L’impact de la glycémie peropératoire sur la morbidité et mortalité en chirurgie cardique (à propos de 95 cas). [thèse] / EL HAJJOULI Hiba, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hyperglycémie peropératoie Insulinorésistance Chirurgie Cardiaque | | Résumé : | Introduction :
Il est reconnu que l’agression au sens large du terme (inflammation, infection, chirurgie) induit une hyperglycémie qui perdure du fait de l'installation d'une véritable insulinorésistance.
Materiel et Méthode :
Il s’agit d’une étude prospective menée sur une période de 07 mois de Novembre à Mai 2014 au sein du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, colligée sur 95 patients ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque sous CEC, dont l’objectif est d’étudier l’impact de la glycémie peropératoire sur la morbidité postopératoire et mortalité à court terme chez ces patients opérés.
Les mesures glycémiques ont été réalisés avant pedant et après l’intervention sous CEC.
Résultats :
Le sexe masculin était prédominant avec 73,84% des cas.
Notre travail a mis en évidence les différents facteurs prédictifs de la morbimortalité postopératoire, (avec un p<0.005) étant : l’ATCD de diabéte chez les patients opérés, l’hyperglycémie postopératoire, l’instauration inadéquate de l’insuline en postopératoire, et le saignement postopératoire.
La morbidité postopératoire était dominée par les complications cardiaques dans 22,14% des cas et infectieuses dans 21,05%, les complications rénales dans 14,8%, les complications pulmonaires nécessitant une ventilation prolongée dans 9,5% des cas.
La morbidité globale a été retrouvée chez 37,89% de la population étudiée, alors que la mortalité était de 10.52% au cours de cette étude.
Conclusion :
L’hyperglycémie peropératoire sévère est un facteur prédictif de complications après une chirurgie cardiaque sous CEC.
La prise en charge repose essentiellement sur la surveillance glycémique peropératoire ainsi l’instauration d’une insulinothérapie adaptée à l’objectif glycémique fixé.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1562016 | | Président : | BAITE.A | | Directeur : | HATIM EL GHADBANE.A | | Juge : | BENSGHIR.M | | Juge : | ABOU ELAALA.K | | Juge : | OUDGHIRI.N-DOGHMI.N |
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