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DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS / Mohamed Ali MIKOU
Titre : DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Ali MIKOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction érectile Hypertrophie bénigne de la prostate Symptômes du bas appareil urinaire Inhibiteurs de la phosphodiestérase
de type 5 IIEF-5.Résumé : Etudier le rapport entre la dysfonction érectile et l’hypertrophie Bénigne de la Prostate : prévalence, facteurs aggravants et prise en charge. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale quantitative portant sur 100 malades suivis au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour hypertrophie bénigne de la prostate. Les patients ont été évalués sur le plan clinique, biologique et échographique via une fiche d’exploitation. La fonction érectile a été étudiée par le calcul du score IIEF-5 avant et après prise en charge. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 66 ± 15 ans. La prévalence de la dysfonction érectile chez les patients porteurs d’hypertrophie bénigne de la prostate dans notre étude était de 72% dont 30% étaient de forme légère, 33% modérée, 27 % sévère et 8 % ininterprétable. Son taux de déclaration antérieure était de de 25%. Les facteurs altérant la fonction érectile et aggravant la dysfonction érectile étaient (IC : 95%) : l’âge (p<0,001), le score IPSS (p<0,001), l’obésité (p<0,001), un antécédent de chirurgie prostatique (p<0,01), l’hypertension artérielle (p<0,02), et la nycturie (p<0,05). Les différences du score IIEF-5 après prise des différentes thérapeutiques étaient les suivantes : Tamsulosine + Tadalafil 20 mg à la demande (+5,2), Tamsulosine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+5), Alfusozine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+4,6) et Alfusozine+ Tadalafil 20 mg à la demande (+4,3), contrairement au traitement alphabloquant seul où aucune amélioration de la fonction érectile n’a été observée. Aucune différence notable n’a été constatée entre Tadalafil 5mg et 20 mg, et entre Alfusozine et Tamsulosine. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence la prévalence élevée de la dysfonction érectile dans l’HBP, sa sous-déclaration importante, les différents facteurs aggravants et l’intérêt de l’association entre inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 et alphabloquants dans sa prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182022 Président : Yassine NOUINI Directeur : Yassine NOUINI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Ahmed AMEUR Juge : Tariq KARMOUNI-Ahmed IBRAHIMI DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / Mohamed Ali MIKOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction érectile Hypertrophie bénigne de la prostate Symptômes du bas appareil urinaire Inhibiteurs de la phosphodiestérase
de type 5 IIEF-5.Résumé : Etudier le rapport entre la dysfonction érectile et l’hypertrophie Bénigne de la Prostate : prévalence, facteurs aggravants et prise en charge. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale quantitative portant sur 100 malades suivis au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour hypertrophie bénigne de la prostate. Les patients ont été évalués sur le plan clinique, biologique et échographique via une fiche d’exploitation. La fonction érectile a été étudiée par le calcul du score IIEF-5 avant et après prise en charge. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 66 ± 15 ans. La prévalence de la dysfonction érectile chez les patients porteurs d’hypertrophie bénigne de la prostate dans notre étude était de 72% dont 30% étaient de forme légère, 33% modérée, 27 % sévère et 8 % ininterprétable. Son taux de déclaration antérieure était de de 25%. Les facteurs altérant la fonction érectile et aggravant la dysfonction érectile étaient (IC : 95%) : l’âge (p<0,001), le score IPSS (p<0,001), l’obésité (p<0,001), un antécédent de chirurgie prostatique (p<0,01), l’hypertension artérielle (p<0,02), et la nycturie (p<0,05). Les différences du score IIEF-5 après prise des différentes thérapeutiques étaient les suivantes : Tamsulosine + Tadalafil 20 mg à la demande (+5,2), Tamsulosine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+5), Alfusozine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+4,6) et Alfusozine+ Tadalafil 20 mg à la demande (+4,3), contrairement au traitement alphabloquant seul où aucune amélioration de la fonction érectile n’a été observée. Aucune différence notable n’a été constatée entre Tadalafil 5mg et 20 mg, et entre Alfusozine et Tamsulosine. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence la prévalence élevée de la dysfonction érectile dans l’HBP, sa sous-déclaration importante, les différents facteurs aggravants et l’intérêt de l’association entre inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 et alphabloquants dans sa prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182022 Président : Yassine NOUINI Directeur : Yassine NOUINI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Ahmed AMEUR Juge : Tariq KARMOUNI-Ahmed IBRAHIMI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1182022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1182022URL
Titre : ETAT DE L’ART DU TRAITEMENT MEDICAL DANS L’ADENOME DE LA PROSTATE. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina EL HADRATI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertrophie bénigne de la prostate traitement médical alpha-bloquants inhibiteurs de 5-alpha-réductase inhibiteur phosphodiestérase de type 5 Résumé : Objectif : actualiser les indications du traitement de l’HBP à la lumière des données de la littérature
Matériel et méthodes : revue de littérature qui traite l'état de l'art en ce qui concerne le traitement médical des symptômes du bas appareil urinaire secondaire à l'HBP (BPH-LUTS).
Résultats : Il existe un nombre croissant d'options pour le spécialiste traitant les patients atteints de BPH-SBAU. Nous croyons que la première ligne de traitement devrait être soit un α-bloquant, soit un inhibiteur de la PDE-5, car elles offrent un traitement rapide et équivalent du BPH-SBAU dans la petite prostate. Il est important de s'assurer que le patient sait que ces traitements ne modifient pas le cours de sa maladie, en traitant simplement les symptômes. Une notion de dysfonction érectile devrait soutenir l'utilisation d'un inhibiteur de la PDE-5 avec un α-bloquant. Pour les hommes ayant une prostate importante, l'utilisation d'un 5-ARI doit être envisagée. La vitesse d'apparition sera plus lente que celle d’un α-bloquant ou d'un inhibiteur de la PDE-5, mais les 5-ARI améliorent les symptômes urinaires, réduisent le risque de rétention urinaire aiguë et diminuent la probabilité de chirurgie en ralentissant le cours naturel de la maladie.
Conclusion : Le défi réside dans l'identification du traitement le plus adéquat pour chaque patient selon les symptômes qu’il présente. De nouvelles options thérapeutiques qui paraissent sont toujours en cours d'évaluation et nous considérons pour l’instant que les α-bloquants et les 5-ARI doivent être proposés en première intentions ensuite dépendamment de chaque cas, les modifier ou associer à d’autre classes thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672018 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : OUKABLI.M ETAT DE L’ART DU TRAITEMENT MEDICAL DANS L’ADENOME DE LA PROSTATE. [thèse] / Soukaina EL HADRATI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertrophie bénigne de la prostate traitement médical alpha-bloquants inhibiteurs de 5-alpha-réductase inhibiteur phosphodiestérase de type 5 Résumé : Objectif : actualiser les indications du traitement de l’HBP à la lumière des données de la littérature
Matériel et méthodes : revue de littérature qui traite l'état de l'art en ce qui concerne le traitement médical des symptômes du bas appareil urinaire secondaire à l'HBP (BPH-LUTS).
Résultats : Il existe un nombre croissant d'options pour le spécialiste traitant les patients atteints de BPH-SBAU. Nous croyons que la première ligne de traitement devrait être soit un α-bloquant, soit un inhibiteur de la PDE-5, car elles offrent un traitement rapide et équivalent du BPH-SBAU dans la petite prostate. Il est important de s'assurer que le patient sait que ces traitements ne modifient pas le cours de sa maladie, en traitant simplement les symptômes. Une notion de dysfonction érectile devrait soutenir l'utilisation d'un inhibiteur de la PDE-5 avec un α-bloquant. Pour les hommes ayant une prostate importante, l'utilisation d'un 5-ARI doit être envisagée. La vitesse d'apparition sera plus lente que celle d’un α-bloquant ou d'un inhibiteur de la PDE-5, mais les 5-ARI améliorent les symptômes urinaires, réduisent le risque de rétention urinaire aiguë et diminuent la probabilité de chirurgie en ralentissant le cours naturel de la maladie.
Conclusion : Le défi réside dans l'identification du traitement le plus adéquat pour chaque patient selon les symptômes qu’il présente. De nouvelles options thérapeutiques qui paraissent sont toujours en cours d'évaluation et nous considérons pour l’instant que les α-bloquants et les 5-ARI doivent être proposés en première intentions ensuite dépendamment de chaque cas, les modifier ou associer à d’autre classes thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672018 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2672018-1 W Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2672018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2672018URL