| Titre : | Les anti-IL6 en rhumatologie pédiatrique : efficacité et tolérance (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Hayat ZAILACHI., Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Anti IL6 Arthrite juvénile idiopathique Efficacité Tolérance. | | Résumé : | Introduction : L’anti-IL6 est un anticorps humanisé dirigé contreune cytokine pro-inflammatoire (IL6). Ce traitement a considérablement amélioré la prise en charge des AJI et en particulier la forme systémique d’AJI.
L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité et la tolérance des anti-IL6 à travers une étude descriptive et analytique avec suivi longitudinal prospectif des patients réalisée dans le Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : des fiches d’exploitation ont été élaborées comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des cas sous anti-IL6.
Résultats-discussion : 16 enfants ont reçu un traitement par tocilizumab, 75 % présentaient une AJI systémique, 6.25% une polyarthrite avec FR, 12.5 % une polyarthrite sans FR et 6.25% une spondylarthropathie juvénile.
Le délai moyen de mise sous anti-IL6 était de 16 mois [8-36]. On a noté une nette amélioration clinique et biologique pour 68.75 % des patients et un échec de traitement pour 31.25% des cas.
Le tocilizumab était efficace dans l’arthrite systémique, la forme polyarticulare d’AJI et dans la SPA juvénile.
Les effets indésirables relevés: léger malaise, réaction cutanée, infection pulmonaire, gastrite à HP, syndrome hémorragique, et thrombopénie chez 2 patients. Ils étaient de gravité faible à modérée et réversible n’entrainant pas l’interruption dutraitement.
Une de nos patients est décédée par hépatite A fulminante 1 an après le début de traitement par tocilizumab.
Conclusion : l’anti-IL6 a prouvé son efficacité dans l’AS et la forme polyarticulaire et ses indications ne cessent de s’élargir avec les études multicentriques en cours pour mieuxapprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de cette alternative thérapeutique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3282017 | | Président : | BENTAHILA.A | | Directeur : | CHKIRATE.B | | Juge : | JABOUIRIK.F | | Juge : | GAOUZI.A |
Les anti-IL6 en rhumatologie pédiatrique : efficacité et tolérance (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). [thèse] / Hayat ZAILACHI., Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Anti IL6 Arthrite juvénile idiopathique Efficacité Tolérance. | | Résumé : | Introduction : L’anti-IL6 est un anticorps humanisé dirigé contreune cytokine pro-inflammatoire (IL6). Ce traitement a considérablement amélioré la prise en charge des AJI et en particulier la forme systémique d’AJI.
L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité et la tolérance des anti-IL6 à travers une étude descriptive et analytique avec suivi longitudinal prospectif des patients réalisée dans le Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : des fiches d’exploitation ont été élaborées comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des cas sous anti-IL6.
Résultats-discussion : 16 enfants ont reçu un traitement par tocilizumab, 75 % présentaient une AJI systémique, 6.25% une polyarthrite avec FR, 12.5 % une polyarthrite sans FR et 6.25% une spondylarthropathie juvénile.
Le délai moyen de mise sous anti-IL6 était de 16 mois [8-36]. On a noté une nette amélioration clinique et biologique pour 68.75 % des patients et un échec de traitement pour 31.25% des cas.
Le tocilizumab était efficace dans l’arthrite systémique, la forme polyarticulare d’AJI et dans la SPA juvénile.
Les effets indésirables relevés: léger malaise, réaction cutanée, infection pulmonaire, gastrite à HP, syndrome hémorragique, et thrombopénie chez 2 patients. Ils étaient de gravité faible à modérée et réversible n’entrainant pas l’interruption dutraitement.
Une de nos patients est décédée par hépatite A fulminante 1 an après le début de traitement par tocilizumab.
Conclusion : l’anti-IL6 a prouvé son efficacité dans l’AS et la forme polyarticulaire et ses indications ne cessent de s’élargir avec les études multicentriques en cours pour mieuxapprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de cette alternative thérapeutique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3282017 | | Président : | BENTAHILA.A | | Directeur : | CHKIRATE.B | | Juge : | JABOUIRIK.F | | Juge : | GAOUZI.A |
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